Холестерин 8.1 , жировой гепатоз, липоматоз поджелудочной

Татьяна ЧернышеваВчера в 10:00

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 269 консультаций

Здравствуйте.
По описанию опасности прямо сейчас нет.
Органы (печень, поджелудочная) резко не откажут.
Жировой гепатоз и липоматоз - это хронические изменения, которые формируются годами.
Показатели АЛТ и АСТ находятся в пределах нормы, что говорит о нормальной функции печени, воспаления и повреждения клеток печени нет.
Общий холестерин высокий (8.1 ммоль/л) во многом из-за высокого уровня «хорошего» холестерина - ЛПВП 3.2 ммоль/л, который защищает сосуды. «Плохой» холестерин - ЛПНП 3.9 ммоль/л так же повышен, но риски от него накапливаются десятилетиями, а не днями.
Для здорового человека без факторов риска обычно целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л.
В подобных случаях обычно рекомендуется соблюдение средиземноморской диеты, физическая активность, снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, если таковые имеются.
Дополнительно рекомендуется выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
С результатами обследования (липидограмма и УЗИ БЦА) обратиться к терапевту или кардиологу для расчета индивидуального сердечно-сосудистого риска и целевого показателя ЛПНП.

Полина ЩемелеваВчера в 10:36

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 134 консультации

Анастасия, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство.

Подобный уровень холестерина не является опасным для жизни, сам по себе. Важно провести узи сосудов шеи и оценить наличие бляшек. Этим занимается врач кардиолог.

Жировой гепатоз и липоматоз - это отложение жира в тканях. Нет ли лишнего веса ? Так как основа лечения - нормализация питания и снижение веса.

Мария РасторгуеваВчера в 11:22

5.0

Гастроэнтеролог

20 636 консультаций

Здравствуйте
Абсолютно ничего плохого не случится 🙏🏼
Жировой гепатоз это накопление жира в печени , на фоне избыточного веса или метаболических нарушений
Лечение в этом плане только одно - это снижение веса и изменение образа жизни , изменение питания , убирать триггеры
Печеночные пробы в норме - это самое главное ) значит печень в данный момент не страдает
Липоматоз это так же замещение части железы жировой тканью , часто это так же либо избыточный вес , либо метаболические изменения , но возможно и возрастные
Это никак не панкреатит
Холестерин повышен
То есть это подтверждает что у вас именно картину метаболических изменений
Но важно смотреть как раз печеночные пробы , сейчас у вас они в норме - значит воспаления в печени нет
Холестерин рекомендуется снижать , исключать из питания хлебобулочные изделия , колбасы , консервированные , сладкое , мучное
Так же после 40 лет рекомендуют делать узи сосудов шеи и ног чтобы исключить атеросклероз , часто уже в таких случаях не обойтись без статинов

Полина РязановаВчера в 12:49

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

7 049 консультаций

Здравствуйте, Анастасия
понимаю Ваше беспокойство, отклонения в липидограмме не являются острым и критичным состоянием, это , как правило, длительный хронический процесс нарушения обмена жиров, как следствие жировая ткань может откладываться на клетках печени, поджелудочной железы, ввиду чего развивается жировой гепатоз, липоматоз поджелудочной. Алт и АСТ в пределах нормы, это говорит о том, что печень несмотря на жировые отложения функционирует нормально.
При дислипидемии (повышенном холестерине)
обычно рекомендуют дополнительно консультацию кардиолога, УЗД сосудов шеи, оценка артериального давления и пульса, кардиолог также изучает анамнез, наследственность, и может рекомендовать прием статинов для снижения уровня холестерина
также не менее важным и значимым в таких ситуациях является коррекция образа жизни и питания:
- соблюдение средиземноморской диеты
-коррекция массы тела (если есть ее избыток) плавное снижение веса
-достаточный двигательный режим
-избегание перееданий
Контроль липидограммы в динамике

Марина ЛогиноваВчера в 12:54

4.4

Гастроэнтеролог

6 013 консультаций

Здравствуйте!
Повышение общего холестерина за счет ЛПНП , что повышает риски развития сердечно- сосудистых осложнений в будущем, а также провоцирует метаболические изменения печени и поджелудочной железы.
Отложение капелек жира в печени и поджелудочной железе возникает из за избыточного потребления жиров и углеводов в рационе питания.
Такое состояние считается полностью обратимым, если пересмотреть характер питания по правилу "тарелки"Плоская тарелка диаметром не более 24 см делится на 3 части. 50% это овощи в любом виде, 25% это долгие углеводы: крупы, макароны, картофель ( если едим хлеб, значит не едим макароны, картофель и т.п) .25 % это белки и жиры(мясо , грибы, фасоль).
Увеличить физическую активность. При избыточной массе тела снижение веса на 3-5 % значительно улучшает состояние печени и поджелудочной железы.

Учитывая нормальные показатели АСТ, АЛТ , ничего экстренного и жизнеугрожающего нет.

Стоит также запланировать УЗДГ БЦА для оценки степени атеросклероза сосудов. Затем обсудить с лечащим врачом (кардиолог) тактику снижения холестерина. Вероятнее всего это будут статины.

Следует рассмотреть возможность приёма препаратов УДХК ( например урсосан, урсодез, урдокса, урсофальк и т.д) , которые хорошо зарекомендовали себя в ускорении процессов восстановления печени при метаболических изменениях
Эффективной считается дозировка 12-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес.