Опасна ли эта ниша?

Софья ФастовскаяВчера в 13:45

3.4

Гинеколог, Акушер

2 042 консультации

Екатерина добрый день!
Не переживайте, такая картина после кесарева сечения встречается достаточно часто. Сейчас прошло только 3 месяца, и рубец ещё продолжает формироваться и перестраиваться, поэтому его состояние со временем может меняться.
Если беременность планируется через 3 года, сейчас специально что-либо делать не нужно. Перед планированием достаточно повторно оценить рубец на УЗИ и посмотреть его в динамике.
В дальнейшем беременность с таким рубцом вполне возможна. На сегодняшний момент никаких ограничений или лечения по этому поводу не требуется, просто наблюдайтесь у гинеколога🌷

Анастасия ЩадринаВчера в 13:47

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

7 458 консультаций

Здравствуйте, Екатерина! Прошло еще мало времени после операции и рубец пока не состоятельный. Рекомендуется его оценивать после года. Когда запланируете беременность рекомендовано проведение МРТ рубца или лучше соногистероскопию для оценки ниши. Уже на основании данных обследований можно решать вопрос о состоятельности рубца и необходимости метропластики перед планированием беременности.
Также обследования и хирургическое лечение могут понадобиться, если появится симптоматика - межменструальные выделения или длительные менструации (более 8 дней) при отсутствии других причин

Ольга АстаповскаяВчера в 14:33

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

18 095 консультаций

Здравствуйте, Екатерина.
Чтобы оценить «критичность» рубца, такого узи объективно недостаточно. Куда информативнее будет проведение иной диагностики, можно сделать офисную гистероскопию (без наркоза), оценить полость матки изнутри: во время офисной гистероскопии можно сделать гидросонографию (в ходе гистероскопии полость матки раздувается жидкостью, выводится гистероскоп и вводится среду вагинальный датчик узи, таким образом на узи можно точнее оценить рубец и толщину миометрия (на наполненной, «раздутой» матке). Это - наиболее точный метод оценки, точнее, чем МРТ, как правило. Плюс важно понимать, если ли жалобы из-за этой ниши (аномальные кровянистые выделения в том числе). Все это вкупе будет давать комплексную оценку рубцу и если рубец по итогу будет клинически значимый, перед планированием лучше провести его пластику.

Илона ДанькинаВчера в 14:45

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

78 335 консультаций

Екатерина, добрый день! Оценивать состоятельность рубца на матке через три месяца после кесарева сечения не совсем верно, он еще находится в процессе заживления. Как минимум полгода должно пройти, чтобы он хорошо зажил. Если будет сохраняться ниша в рубце, то Вам доктор рекомендует сделать МРТ матки для более точной оценки рубца и решении вопроса о необходимости пластики

Резеда ШагалиеваВчера в 14:45

5.0

Гинеколог, Акушер

36 742 консультации

Здравствуйте !
Поскольку после операции кесарева сечения прошло всего 3 месяца, ваш рубец на матке все еще находится в процессе активного формирования, который завершится примерно через год, поэтому сейчас предпринимать какие-либо хирургические действия не нужно. Наличие ниши на данном этапе частое явление, и за три года, которые вы закладываете до следующей беременности, ситуация может значительно улучшиться за счет естественной регенерации тканей. Выносить и успешно родить ребенка с нишей абсолютно возможно, однако способ родоразрешения (повторное кесарево сечение или естественные роды) и необходимость предварительного лечения будут зависеть не от самого факта наличия ниши, а от толщины остаточного миометрия (здоровой мышцы) в самом тонком месте дефекта. Сейчас достаточно стандартно восстанавливаться, а за несколько месяцев до планируемого зачатия пройти экспертное УЗИ органов малого таза (желательно на 5–7 день цикла) или МРТ, чтобы оценить рубец в динамике: если остаточная мышечная ткань будет состоятельной (обычно более 2.5–3 мм), вы сможете спокойно планировать беременность; если же стенка окажется критически тонкой, врач предложит безопасную плановую пластику рубца (метропластику) до наступления зачатия.