Что вас беспокоит?
Затянувшийся насморк
Добрый день! Помогите, пожалуйста, с лечением. Ситуация: я заболела ОРВИ 1-го сентября (11 дней назад). Была температура несколько дней до 38, болело горло, начался насморк и выходили сопли, ненадолго пропадали вкусы и запахи. Плюс потом у меня еще был первый день цикла и меня накрыла 3-х дневная мигрень, в общем пострадала нормально так. Сейчас уже нет температуры, появились запахи и вкусы и единственное, что осталось и уже очень надоело - это сопли и гнусавость, нос будто бы до конца никак не проходит. Я себя накрутила, что это может быть гайморит. Хотя у меня нет гноя, сопли выходят без труда, прозрачные. При наклоне головы тоже болей нет, возможно просто слегла неприятно, в голове еще остались остаточные боли в районе лба. Сейчас я лечусь так: делаю промывания долфином 2 раза в день (три дня как делаю), перед сном дышу маслом чайного дерева над кастрюлей. Больше ничего не делаю. Сегодня я сходила и сделала КТ, вроде гайморита нет, но есть что-то другое. Посмотрите, пожалуйста, КТ и подскажите, что мне нужно подключить, чтобы убрать уже эти сопли и оставлять ли долфин и масло? Спасибо большое!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
На снимке КТ имеется неравномерное утолщение слизистой оболочки во всех околоносовых пазухах до 5–6 мм с наличием в них вспененного жидкого содержимого (слизи).Также на КТ видны анатомические особенности:S-образное искривление носовой перегородки вправо,изгиб средних носовых раковин и дистопированные верхние зубы мудрости,один из которых слева выступает в полость пазухи на 8 мм,а правый расположен горизонтально.
Рекомендуется промывать нос долфин 2 раза в день 7 дней,затем через 10 минут использовать назонекс или момат рино Адванс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней(препарат снимет пристеночный отек и уменьшит слизь).Синупрет по 2 т 3 раза в день 7 дней.Ингаляции рекомендуется отменить,так как они усиливают отек в пазухах ещё больше.
Добрый день, спасибо! Верно понимаю, что в целом ничего страшного?
Подскажите, нужны ли капли Сиалор? Где-то про них читала.
Все верно,Вы уже на стадии выздоровления,осталась убрать прозрачную слизь и оставшийся отек🙏🏼
В подобном случае сиалор капли не нужны
Основной препарат,который все это ликвидирует будет назонекс(аналог нозефрин,момат Рино,авамис)
Большое спасибо! Антибиотик не нужен?
Если нет повышения температуры,гнойных выделений и ухудшения самочувствия,то в антибиотике нет необходимости
Добрый вечер! Анастасия, подскажите, пожалуйста, а когда примерно начинает работать назонекс? Быстрых результатов не будет, я так понимаю? В голове пока есть неприятные ощущения все равно, возникают пару раз в день(
Он начинает действовать с 7 дня применения где-то,потому что накопительного эффекта😔
Ощущение такое будет,да,так как отек давит на нервные окончания
Здравствуйте
На кт описывают отек слизистой оболочки в пазухах носа без убедительных признаков патологической гнойной жидкости.
Лечение в таких случаях направлено на снятие этого отека, то есть вначале используют сосудосуживающие (Називин, снуп, тизин) или их альтернативу это гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) через 5-7 минут промывают нос долфином и на чистый нос противовоспалительный спрей с мометазоном Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 2-4 недели с оценкой динамики очно у Лор-врача
Добрый день, спасибо! Верно понимаю, что в целом ничего страшного?
Нет, ничего страшного на кт не выявили, достаточно долечиться противовоспалительным препаратом
Большое спасибо! Антибиотик подключать не нужно?
Нет, достаточно местного лечения
Добрый вечер! Валерия, подскажите, пожалуйста, а когда примерно начинает работать назонекс? Быстрых результатов не будет, я так понимаю? В голове пока есть неприятные ощущения все равно, возникают пару раз в день(
Добрый вечер.
Через 5-7 дней постепенно начинает свое действие, но и отек спадать сам по себе может длительно.
Добрый день!
Ознакомился с приложенным заключением.
Вышеперечисленные симптомы характерны для риносинусита, вызванного вирусной инфекцией.
Понимаю ваши переживания, по заключению компьютерной томографии отек слизистой оболочки придаточных пазух с содержимым.
Рекомендую добавить интразальный глюкокортикостероид Мометазон (Назонекс)/Флуктиказона Фуроат (Авамис) по 1 дозе 2 р/д не менее 1 месяца.
Масло чайного дерево не имеет доказанной эффективности в лечении риносинусита, поэтому рекомендую его не применять.
У Вас остались ко мне вопросы?
Большое спасибо! Антибиотик подключать не нужно?
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. По данным жалобам и обследованию есть отек в придаточных пазухах носа и искривление перегородки. Прогревать это все и ингалироваться не рекомендуется, тк можете усугубить ситуацию. В подобных случаях доктором рекомендуется противоотечная и противовоспалительная терапия. Например: Синупрет по 2 драже 3 раза в день, 10 дней, хорошо промывать нос Аквалором или физ раствором 3-4 р/день и Назонекс( Момат Рино, дезринит, риалтрис) по 2 дозы 2 раза в день на 2 недели. Исключите горячий душ, бассейн и бани. Выздоравливайте!
Добрый день, спасибо большое! Антибиотик подключать не нужно?
Нет, не нужно.
Добрый вечер! Евгения, подскажите, пожалуйста, а когда примерно начинает работать назонекс? Быстрых результатов не будет, я так понимаю? В голове пока есть неприятные ощущения все равно, возникают пару раз в день(
Назонекс накопительный препарат, да. Через 5-7 дней должен быть эффект
Здравствуйте. В таких случаях желательно смотреть ОАК, так как описывают помимо небольшого отёка в пазухах, наличие вспененного содержимого в пазухах, а это может быть как и гной, так и слизь. Также, важно снимать отек в полости носа, открывать соустья, чтобы пазуха вентилировалась. Поэтому используется спрей на основе Мометазона, например, Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 14 дней, а затем по 1 впр 2 раза в день до месяца в среднем. Он снимает отек посепенно, не вызывает привыкания.
Добрый день.
Согласно описанию КТ ППН имеет место массивное утолщение слизистой в области пазух и наличие вспененного содержимого, что является жидкостью, в основной лобной и гайморовой пазухе преимущественно по правой стороне..
Подобное состояние трактуется как полисинусит. При наличии экссудата в пазухах носа рекомендуется системная антибиотикотерапия курсом не мене 7 дней. Препаратом выбора являются Амоксициллин Клавулонат 875+125 мг по 1 т 2р/день.
С целью снижения отека и воспаления, а также восстановления дренажный функции естественных соустьев пазух после туалета носа Долфином рекомендуется орошение полости носа раствором Мометазона (Назонекс, Нозефрин Дезринит) по 2 дозы в каждую половину носа 2р в день др 14 дней, в носу направлять в сторону крыла носа.
Ингаляции с чайным деревом, особенно тепловые, могут способствовать усилению отека слизистой носа и пазух.
Добрый день, спасибо! Обязательно ли подключать антибиотик?
Согласно описанию, имеет место поражение большинства пазух с массивным утолщение слизистой и наличием пенистого содержимого после недели от начала заболевания, что часто является результатом осложнения перенесенной вирусной инфекции. Наличие пенистого содержимого может быть как слизью, так и гноем, количество содержимого не описано. Но подобное состояние может быть причиной головных болей.
Поэтому при описании состояния полисинусита и явной связи с инфекционным процессом(а не аллергией) , рекомендуется антибактериальное лечение.
Если бы это был гной, то я бы могла сама это определить? У меня сопли отходят без труда и они прозрачные, даже не желтые. Это все равно не является гарантией, что гноя нет?
Если естественные соустья пазух блокированы отечной слизистой, то эвакуация содержимого пазух затруднена, тогда отделяемого из пазух не будет.
Но имеет место тот факт,что гноя может и не быть, а только отёк и слизь. Тогда в отношении лечения необходимо ориентироваться на локализацию воспаления, а в описании процесс охватил не только гайморовы , но и лобную и клинивидную пазуху. В этом случае антибактериальное лечение позволяет быстрее и надёжнее ликвидировать воспалительный процесс.
Поняла, а можно взять антибиотик Амоксиклав 500мг + 125?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:511 ответ
- Вчера в 13:5067 ответов
- Вчера в 13:489 ответов
- Вчера в 13:4721 ответ
- Вчера в 13:474 ответа
- Вчера в 13:426 ответов
- Вчера в 13:393 ответа
- Вчера в 13:3712 ответов
- Вчера в 13:368 ответов
- Вчера в 13:3412 ответов