Чмт, выход из комы, кома
Здравствуйте! Моей сестре 18 лет, 23 августа 2026 года в следствии падения получила очмт с левой стороны головы, была проведена операция по удалению гематомы, находилась в коме глубокой, затем в коме 1, через дней 5 перешла в сопор, далее в глубокое оглушение. На 15 день она уже сама дышала, была снята трахеостома, ее кормили и она кушала, двигалась, открывала глаза, был голос, пару слов, но сознания ясного не было. На 16 день после травмы из реанимации ее перевели в нейрохирургическое отделение. Сегодня 20 день после чмт, Катя ходит с поддержкой, говорит некоторые слова, ей трудно выразить мысли, она хочет что-то сказать но не может вспомнить слова и матерится. Встает в туалет иногда, а так пока в основном в памперс, садится на кровать и кушает сама держит ложку, стакан. Мы включаем ей ее любимые фильмы, музыку, она сначала тихо плачет будто помнит, затем на смешных моментах в фильмах смеется, будто понимает. Обращенную речь понимает, но не всю, выполняет команды. Но она как будто не пришла в ясное сознание как взрослая личность, она как будто живет, кушает, ходит, но не понимает кто она, близких узнает, но мы не видим в ней до конца осознанного человека, она как будто на уровне 2-х летнего ребенка. Иногда задает вопросы, мы ей отвечаем и она что-то в ответ, такой мини диалог получается но очень редко. Она помнит своего молодого человека и говорила нам когда он придет? Сама держит телефон перелистывает фото и улыбается, будто узнает. Это обратимое состояние? Она вернется в ясное сознание? Как личность она вернется?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно отметить, что прошло не так много времени с момента получения тяжелой ЧМТ и операции, но уже есть значимая положительная динамика. Еще идёт острый период ЧМТ и большая часть симптомов этим обусловлена.
Далее восстановительный период займет от 6 до 12 месяцев, и дальше будет лучше и еще будут улучшения в состоянии и в имеющихся неврологических нарушениях.
С учетом молодого возраста, у пациентки есть еще большой восстановительный потенциал. Некоторые участки мозга будут восстанавливаться, некоторые участки функционально заменять поврежденные. Однако, полного и 100
% восстановления может не наступить (могут остаться какие-то речевые нарушения, проблемы с памятью, головные боли).
В настоящий момент Ваша сестра в ясном сознании, но имеется неврологический дефицит в виде речевых нарушений и когнитивно-мнестический нарушений. В данном случае показана комплексная реабилитация, работа с реабилитологом, логопедом, дефектолог, психологом. Для этого рекомендуется прохождение курсов реабилитации (через 1-3-6-12 месяцев) в специализированных центрах реабилитации. Уточните о направлении пациентки на реабилитацию у лечащего врача или в поликлинике по месту жительства. Только упорная ежедневная работа по реабилитации поможет минимизировать последствия ЧМТ.
Спасибо большое 🙏 значит она как личность и взрослая вернется?
Да, этого можно ожидать (возвращения "взрослой" личности, но с некоторыми неврологическими нарушениями) при кропотливой работе по реабилитации.
Многие сравнивать восстановительный период после ЧМТ и др. повреждений могза, как обучение маленького ребенка всем навыкам заново (алфавит, чтение, письмо, тренировка памяти). Такое сравнение имеет место быть в реальной практике.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пациентка перенесла тяжелую черепно-мозговую травму, операцию. За достаточно короткое время она вышла из коматозного состояния, узнает родных, ходит, разговаривает. Это положительные факты.
Учитывая возраст пациентки, возможно практически полное восстановление функций.
После тяжелой ЧМТ рекомендуется ранняя реабилитация : ЛФК, направленная на полное восстановление двигательных функций, массаж; работа с психологом для восстановления когнетивных функций, работа с логопедом. Реабилитация может занять до 1-1,5 лет.
Так же рекомендуется проведение МРТ головного мозга в динамике для оценки состояния мозга.
Это нормально, что пока она как будто ребенок, мы не видим личности пока что, это же тоже пройдет?
Спасибо за ответ🙏🙏🙏
У пациентов после тяжелой ЧМТ возможна полная или частичная утрата «взрослых» навыков, снижение памяти как на прошлые, так и текущие события. Для этого рекомендуются занятия с психологом для постепенного восстановления утраченных функций.
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию уже есть выраженная положительная динамика после тяжёлой ЧМТ. На 20-е сутки ещё слишком рано судить о конечном восстановлении личности и речи. Такое состояние может быть обратимым в значительной степени. Восстановление сознания, речи, памяти и поведения часто продолжается месяцами и даже дольше года. Особенно при активной нейрореабилитации с логопедом, нейропсихологом, ЛФК и эрготерапией. Гарантировать полное возвращение к прежнему уровню невозможно, но по вашему описанию потенциал для дальнейшего существенного восстановления есть, и сейчас наиболее важны время, системная реабилитация и наблюдение в динамике.
Здравствуйте! Спасибо
Подскажите, почему нам тогда отказали в областной клинике где Катя лежит в реабилитации?
Не могу ответить на этот вопрос. Его лучше задать руководству этого учреждения
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию сейчас еще сохраняется нарушение сознания, памяти и речи после тяжелой ЧМТ. Но при этом есть хорошая положительная динамика.
То, что сейчас она ведет себя как маленький ребенок и не полностью понимает происходящее, после такой травмы вполне возможно. Это не означает, что она останется такой. Восстановление после тяжелой ЧМТ обычно идет постепенно, в течение недель и месяцев, а память, речь, мышление и поведение могут восстанавливаться с разной скоростью.
На 20й день еще очень рано говорить о конечном результате. Но то, что она уже узнает родных, помнит близкого человека, эмоционально реагирует и постепенно становится более самостоятельной хорошие признаки. Шанс на дальнейшее восстановление сознания, речи и прежней личности есть. Сейчас самое важное продолжать реабилитацию и смотреть на изменения в динамике.
Здравствуйте! Спасибо большое
Реабилитолог тоже видит большой потенциал, верит в восстановление
Однако в городской больнице по омс Катю не перевели на реабилитацию так как она не ответила на 5 вопросов, мол не в контакте, поэтому нас выписывают завтра на 25 день после чмт
Нам советуют побыть дома 7-14 дней, затем снова пробовать через невролога пробовать на второй этап (реабилитацию по омс) или найти центр, где акцент на восстановление психики, речи
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 8 ответов
- 4 Августа 9 ответов
- 22 Мая 7 ответов
- 20 Апреля 38 ответов
- 26 Августа 20259 ответов
- 22 Мая 202520 ответов
- 11 Мая 20257 ответов
- 4 Января 20257 ответов
- 29 Сентября 202311 ответов
- 27 Марта 202320 ответов