Что вас беспокоит?
Подвивих бедра у ребенка
Здравствуйте! Ребёнку 4,5 месяца. В месяц по УЗИ поставили дисплазию тазобедренных суставов. Прописали подушку фрейка, но ребёнок не смог в ней находится. В два месяца снова попробовали надеть подушку. Ребёнок быстро привык. Месяц носили её, снимая только на гигиену. После ортопед назначил только на ночь. Спустя два месяца ношения подушки (месяц не снимая и месяц ночью) сделали рентген в подушке и без нее. В заключении написали подвывихи бёдер,Бедренные кости несколько децентрированы. Форма крыш вертуложных впадин плоская. Апетабулярный индекс справа 21градус, слева 19. Линия шентона с обеих сторон изменена . Посмотрите пожалуйста фото. Все так плохо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма углов для мальчика в 4,5 мес 21 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона правильная с обеих сторон, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться.
Крыши вертлужных впадин не скошенные, ядра окостене6ния проецируются на наружную треть вертлужных впадин.
По снимкам ДТБС нет, подвывихов нет, суставы здоровы ношение шины не требуется.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Очный осмотр ортопеда.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/
- ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/abc529910bcdb139845b6f1bd93bc673/ Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием.
- Парафиновые аппликации.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.
Принятый ответ
Доброй ночи! ознакомилась с рез-ми РГ.НЕ вролнуйтесь,не смотря на всю серьезность ситуации,всё рещается.Прогроз благоприятный.паниковать не нужно! просто подушка Фрекйка в ержиме на ночь-не помогла.АЦУ 21* справа и 19* слева-это вариант возрастной нормы.При истинном врожденном подвывихе или вывихе эти углы обычно сильно скошены.Плоскими крыши кажутся рентгенологу просто потому,что они еще состоят из хряща,который не виден на рентгене+ко всему на снмке есть небольшие погрешности вукладке,поэтому рентгенолог описал сухую геометрю того,что увидел.В таком случае,настоятелно рекомендую очно обратиться к другому десткому ортопеду,желателно со стажем,что врач после очного осомтра дал све заключение о том,нужна ли шина или нет,и вообще какие дельнейшие рекомендации.Ортопед должен очно покрутить ножки малыша.Если ножки разводятся полностью без усилий,если нет щелчка и нет резкой асимметрии складок,то здесь фиксация не нужна,а если есть жесткое ограничение разведения-фиксация нужна.Поэтому так важен очный осмотр!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 14:1112 ответов
- Вчера в 14:104 ответа
- Вчера в 14:101 ответ
- Вчера в 14:108 ответов
- Вчера в 14:097 ответов
- Вчера в 14:079 ответов
- Вчера в 14:0413 ответов
- Вчера в 14:028 ответов
- Вчера в 14:015 ответов
- Вчера в 14:0114 ответов