Что вас беспокоит?
Сильная боль в пояснично крестцовом отделе.
2 недели назад нагнулась за подушкой(заправляла кровать) и почувствовала мягко говоря адскую боль в пояснице,спину заклинило,двигаться не могла.На 4-ый день смогла на четвереньках ходить,а на 5-ый уже встала и ходила с опорой.Но даже сейчас до конца ничего не восстановилось,сидеть долго не могу,больно,наклоняться и прямо ходить шустро тоже не получается.Подскажите пожалуйста,с чем это может быть связано. Операций никаких не переносила,роды были одни,стимулированные и была эпидуралка.
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите боли более подробно:
1. Боль усиливается при ходьбе, если долго посидеть, постоять? В ногу отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
2.Чувство онемения в ноге? На пятках, на носочках свободно стоите? Если немеет - то где именно?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие?
6.Чем купируете боли?
Когда случился так скажем «приступ»,не могла пошевельнуть даже пальцем,лежала,как манекен.Малейшее движение и острая режущая боль,Отдавала в правую ногу,иногда ощущение,что по ногам «бегают муравьи».Чувства онемения нет.Мочеиспускание не нарушено.Интенсивность боли в самом начале 10,а сейчас уже 1/10.Температуры нет и не было.В тот день вызвала скорую и они назначили мидокалм 150 по 1 таблетке 3 раза в день и нейромультивит.
Спасибо за ответ. На представленной Вами МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и клинического значения не имеют. Также описана протрузия диска без компрессии корешка и экструзия диска с сужением позвоночного и корешковых каналов без компрессии корешков также не вызывает локальные боли.
Описанные симптомы больше похожи на мышечно-тонический и миофасциальный синдромы. В подобных случаях обычно рекомендуется : сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О ,приём НПВС - после еды, на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды; миорелаксантов; изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Вы продолжаете принимать мидокалм?
Да,мне назначили целый список лекарств,в том числе и мидокалм
Вы упомянули мидокалм и нейромультивит. Что ещё принимаете?
Я закрепила список лекарств,которые назначил мне невролог под фотографией мрт.
Извините, у меня только один файл - с МРТ. Попробуйте прикрепить ещё раз
Проверьте пожалуйста
Спасибо, я увидела, всё посмотрела.
Долококс относится к группе НПВС, мидокалм- к миорелаксантам, нольпаза- к гастропротекторам. В подобных случаях обычно рекомендуется принимать препараты этих групп согласно рекомендациям невролога , проводившей очный осмотр.Картилокс и ксефомиелин относятся к биологически активным добавкам.
Я доступно Вам всё объяснила?
Да,вполне
Спасибо вам!
Рада, если смогла Вам помочь! Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть экструзии, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом, также если мышцы спины слабые
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжи без влияния на нервные структуры, сами по себе обычно не болят и не беспокоят.
Местные боли обычно обусловлены мышечным спазмом, мышечный спазм может возникать при неудобных и резких движениях и положениях.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт или Версатис и тд).
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Добрый вечер! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.
Протрузии и грыжи ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Обычно локальные боли в спине обусловлены мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса. Проще говоря мышца спазмировалась (сильно сжалась) и каждое ваше движение давало боль.
В период обострения (выраженной боли) это лечится стандартной схемой НПВС и миорелаксанта. В принципе у вас это и прописано, но в маленьких дозировках. Проходили курс лечения? Был эффект?
После снятия обострения - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте.
По результату мрт есть изменения дисков с предположительным славлением корешка, что может давать боль в поясничном отделе с иррадиацией в ногу и боль в поясничном отделе в результате рефлекторного спазма мышц.
Кому того, есть спондилоартоз, что также может давать блль.
Только характер боли будет разный. Учитывая, как вы описываете свою, можно предположить, что основная причина в экструзии.
Курс лечения, рекомендованный врачем, подходит для лечение жанной проблемы, толькотлтшним будет ксефомиелин и картилокс (препараты не имеют доказательной базы).
Плюс неплохо было бы подключить массаж и физически.
Так как есть экструзия при тяжёлых физических нагрузках необходимо ношение корсета полужесткого пояснично-крестцового, не более 2-3 часов в сутки
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20182 ответа
- 10 Мая 20201 ответ
- 1 Сентября 202144 ответа
- 5 Сентября 202117 ответов