Дакриоцистит и выделяемое

Ольга ГалинаВчера в 15:58

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

22 120 консультаций

Здравствуйте, Евгения . Причина постоянных воспалений у малышей
–нарушение оттока слезы из-за отсутствия проходимости канала ведущего из глаза в полость носа.
То есть механически канал непроходим. Да верно это называется дакриоцистит .

В связи с отсутствием оттока застаивается жидкость , развивается воспаление которое приходится лечить антибиотиками , но они не убирают основную причину непроходимости, а лишь стирают клиническую картину, и самое опасное- постоянное применение антибиотиков вызывает антибиотикорезистентность.

Учитывая обострение эффективна :
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.

Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика Флоксал
4р/день .
В среднем курс лечения длится 7 дней.

При достижении ребенком 3х месячного возраста и веса 5кг детям всегда проводят зондирование .


Понимаю , что сейчас не можете посетить врача , но обязательно запланируйте визит для решения вопроса о проведении процедуры .

Скорейшего выздоровления малышу !

Алена КалинкинаВчера в 16:00

4.9

Офтальмолог

14 064 консультации

Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.
Да, походе на дакриоцистит новорожденных- закупорка или сужение слезных путей у малыша. Слеза не оттекает хорошо в полость носа, застаивается, присоединяется вторичная инфекция и глазик воспаляется.
Учитывая , что из глаз сейчас обильные гнойные выделения, глаз сильно закисает, то рекомендуют использовать капли с антибиотиком Флоксал или Л-оптик 4 раза в день 7-10 дней, предварительно убирать влажным ватным диском выделения. Как только выделений станет меньше, с 11 дня можно использовать капли с антисептиком Пикторид или Бактавит 4 раза в день .
После капелек всегда нужно выполнять массаж. С методикой можно ознакомится на ютуб. Свой указательный палец поставить в проекции слезной точки у внутреннего угла глаза и надавливать, затем толчкообразными движениями спускаться вниз вдоль боковой спинки носа , так повторять в течение 2-3 мин не менее 4 раз в день. После массажа дать малышу бутылочку с молоком или водичкой, либо приложить к грудки. Чтобы ребенок сосательными действиями стимулировал работу слезных путей. Таким образом будут расширяться протоки и мембрана может прорваться.

Вера КулишВчера в 16:04

5.0

Офтальмолог

36 423 консультации

Здравствуйте.
По описанию клиническая картина характерна для дакриоцистита новорождённых. Воспаление носослезного мешка/протока. Анатомически имеется препятствие для оттока слезы в носослезном протоке в виде нерасосавшихся мембран, присоединяется бактериальная инфекция.
При бактериальной инфекции появляется гнойное отделяемое, в таком случае есть показания к антибактериальным каплям. С самого рождения разрешены капли тобрисс (тобрамицин) , назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день в течении 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обрабатывается ватным диском смоченный в растворе фурацилина от гноя икорочек (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня, после курса закапывания антибактериальных капель, назначается массаж носослезного протока + закапывание антисептика пиклоседин (бактавит, пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обрабатывается ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Далее: подушечкой своего мизинца немного с усилием проводится от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дается грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапывается 1 кап антисептика. В таком режиме 4 раза в день и ещё 3 недели без перерыва, вместе с каплями

Екатерина МедведеваВчера в 16:12

4.5

Офтальмолог

4 252 консультации

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и буду рада помочь. При подобной симптоматике большая вероятность непроходимости носо-слезного канала. В таких случаях из-за нарушения оттока слезы воспаление может повторяться.
При непроходимости носо-слезного канала эффективен массаж: указательным пальцем мягкими толчкообразными движениями 6-8 раз 4 раза в день.
Воспалительный процесс в области слезного мешка возникает из-за того, что в носо-слезном канале осталась мембрана, препятствующая оттоку слезы. Слеза застаивается и копится бактериальная флора. Назначение капель с антисептиком на 2 недели обоснованно, чтобы избежать распространения инфекции.
Массаж помогает восстановлению проходимости слезных путей. После массажа желательно закапать антисептик Пикторид и покормить малыша.
Можно выбрать для массажа время между кормлениями, так как для эффекта малышу достаточно сделать несколько глотательных движений.
С учетом наличия гнойных выделений можно добавить капли Тобрекс или Тобрисс , желательно использовать их не более 7-10 дней, далее лучше перейти на антисептик Пикторид (он разрешен с рождения) по 1 капле 3-4 раза в день 10 дней.
При неэффективности массажа делают зондирование слезных путей.
Здоровья вам и малышу.

Анастасия КодинцеваВчера в 17:13

4.4

Офтальмолог

3 109 консультаций

Здравствуйте! Судя по описанию, у малыша обострение дакриоцистита — застой слезы из-за непроходимости канала и присоединение инфекции. Флоксал вы используете правильно, но покраснение в углу глаза, скорее всего, от частого массажа и трения. В подобных случаях обычно рекомендуют сделать паузу в массаже на 2–3 дня, пока не спадет покраснение, и продолжить антибактериальные капли. При сохранении отделяемого главный метод решения — зондирование слезного канала, оптимальный возраст для него до 9 месяцев, так что вашему малышу его можно делать уже сейчас. Запланируйте визит к офтальмологу для этой процедуры, как только появится возможность.