Что вас беспокоит?
Исследование сердца
Добрый день! Маме провели исследование сердца. Подскажите, к чему готовиться? Мы живем в поселке, где нет кардиолога. Насколько существенны изменения сердца? Какое лечение? У мамы стала болеть рука в области плеча и иногда немеют кисти, может ли это быть связано с изменениями в сердце? ( есть также остеохондроз). Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты обследования
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Скажите пожалуйста боли связаны с нагрузкой, ходьбой?
Доброго дня! Результат загрузила, мама работает на физически сложной работе, каждый день периодически поднимает тяжести в виде больших тюков с тканью
Обычно ноет в конце дня, простреливает, немеет, днем вроде такого нет, по крайней мере не замечает
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
расширение левого предсердия и диастолическая дисфункция (нарушение расслабление сердца), может быть связано с повышением давления , избыточным весом;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
Уплотнение , склероз , незначительный стеноз клапана, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды), и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца
Т е по результатам обследования опасного ничего нет, есть признаки гипертонии и атеросклероза, и требует выше отмеченное обследование
И е с нагрузкой никаких ощущений в груди не бывает, правильно?
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз), и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
А давление повышается ?
Да, давление повышает внезапно недавно 3 дня было 147-157/ на 90, прошлый год под 200 было давление, мама узи и кт делала, есть бляшки с двух сторон
С нагрузкой никаких ощущений в груди нет
А какие препараты принимает для снижения давления?
Можете прикрепить результаты узи и анализы крови какие есть
Да, но если возможно чуть позже, мама доберется до дома с работы
Да , конечно как прикрепите напишите пожалуйста, чтоб в целом оценит ситуацию и дать возможные рекомендации
Обязательно, вам спасибо большое, успокоили нас
На здоровье!
Фатимат, узи прикрепила, от давление мама пьет термисту (пол таблетки,40 ) /1 раз в день, эгилок (25 мг), может что-то еще посоветуете принимать?
По поводу узи сердца выше описала подробно
Для усиления гипотензивной терапии на вечером можно добавить Амлодипин 5 мг , при необходимости можно увеличить до 10 мг в сутки
Подскажите, пожалуйста, а что делают с бляшками? На сколько критично что они закальцованы?
Все завысит от процента бляшек если менее 70 процентов наблюдают и чтоб не росла в размере принимают статины
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи сердца есть расширение левого предсердия и утолщение стенок левого желудочка, что обычно является следствием гипертонии. И требует контроля давления.
Общая сократимость сердца при этом не нарушена.
Также обращает внимание атеросклеротическое изменение клапана аорты. В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Не могли бы подробнее описать боли,которые беспокоят.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Добрый вечер! Узи сосудов шеи прикрепила, Болит рука, сердце не болит, от руки стреляет в шею или сердце, захватывая всю левую сторону, в том числе плечо, в шеи при этом неприятные ощущения, немеет кисть, обычно боли появляются вечером в покое, в горизонтальном положении, ноющая тянущая боль на протяжении всей ночи
А обезболивающее снимает эту боль?
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца все относительно спокойно! Сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена.
Есть расширение предсердия, признаки гипертрофии, что может быть при гипертонии.
Так же есть признаки атеросклероза, что не критично, но необходимо посмотреть анализы кровит на липидный спектр, оак, биохимию.
Какое давление обычно?
Добрый вечер! Давление 130, 140 на 90, верхний показатель всегда по разному. По анализам на руки их не дали, сожалению, врач сказал все в норме, но повышены тромбоциты, на лиричный профиль не сдавали пока
от давление мама пьет термисту (пол таблетки,40 ) /1 раз в день, эгилок (25 мг), может что-то еще посоветуете принимать?
Хорошо.
Нет, по препаратам все достаточно. Только дозу телмисты надо увеличивать до полной таблетки, чтобы ад было ниже 130/80
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом обследования, по результатам УЗИ сердца обращают на себя внимание - гипертрофия левого желудочка, дилатация левого предсердия, обычно такие изменения встречаются при гипертонической болезни, здесь важен контроль цифр артериального давления!
Еслть изменения связанные с атеросклерозом, в таком случае желательно сдать анализ крови на общий холестерин, липидный спектр, сделать дополнительно допплер сосудов головы и шеи - для определения тактики лечения.
Нарушений сократимости в сердце нет. Фракция выброса в норме - это хорошо.
Добрый вечер! Исследования головы и шеи приложила. Что посоветуете по лечению? Требуется ли оно сейчас
от давление мама пьет термисту (пол таблетки,40 ) /1 раз в день, эгилок (25 мг), может что-то еще посоветуете принимать?
Давление держится стабильно? Если, да, тогда продолжать терапию
По поводу сосудов, для уточнения нужны ли препараты от холестерина, лучше сделать - допплер сосудов головы и шеи ( УЗИ)
И конечно проверить уровни холестерина ( липидный профиль)
Принятый ответ
Здравствуйте , по узи сердца насосная функция сохранена , признаки повышения давления -расширено левое предсердие утолщена стенка левого желудочка , признаки атеросклероза аорты и клапанов , физиологические недостаточности на клапанах ; По результатам обычно рекомендуется контроль давления т пульса , контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) для решения вопроса о необходимости терапии статинами ; Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Добрый вечер! По узи сосудов есть бляшки (холестериновые или склеротические) извините, не знаю как правильно. Какое лечение на текущий момент посоветуете? Требуется ли оно?
от давление мама пьет термисту (пол таблетки,40 ) /1 раз в день, эгилок (25 мг), может что-то еще посоветуете принимать?
при наличии бляшки бца от 25 % показаны статины , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л, например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе по уровню лпнп под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Контроль давления и пульса , при стойком повышении выше 140/90 -подбор постоянной терапии , начинают обычно с иапф/сартанов + диуретик /блокатор кальциевых каналов , терапию обычно подбирают по цифрам дневника давления на очном приеме врача ;
А по узи более 25% бляшки? Не могу это найти, извините
Я имела ввиду , если они 25 % и более ,для уточнения обычно рекомендуют узи сосудов шеи ( бца )
Во вложении мс-кт
Поняла, спасибо, сделаем!
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 202119 ответов
- 4 Октября 20216 ответов
- 14 Мая 202217 ответов