Оксалаты в моче у грудничка

Ирина12 Сентября

Клиент

Добрый день, собирала сразу в банку, но подумывала без мыла.
Подскажите ещё, наношу мазь Адвантан на лицо уже 14 день ( так врач прописал, т.к. на отмене на 7 был моментальный откат и щеки практически сразу начали мокнуть)

Виктория Карелова12 Сентября

5.0

Педиатр

40 671 консультация

Возможен дефект сбора в таком случае.

Адвантан, как и любые гормональные крема/мази нежелательно наносить, так как высокий риск побочных эффектов

Ирина12 Сентября

Клиент

Собирала сразу в контейнер, но подумывала без мыла и всю порцию мочи не среднюю.
Подскажите по атопический дерматит у, по назначению врача наносили Адвантан 2 в день 14 дней ( так долго потому что когда на 5 днях перестали наносить щеки моментально начали снова мокнуть) сейчас 5 дней по 1 разу в день, потом 7 дней через день. Это не слишком много гормона на лицо? Элидел вообще никак не помогал, как и неотанин, фуцидин, цинкая мазь, синька.
Ещё по абкм в стуле были прожилки крови даже на фоне строжайшей без молочной диеты, без яиц, орехов, сои, рыбы, морепродуктов. Как вводить теперь эти продукты обратно, как понять, что на них может быть аллергия?

Виктория Карелова12 Сентября

5.0

Педиатр

40 671 консультация

В редких случаях гормон используют, под контролем дераматолога, с постепенной отменой, как правило до месяца.
Если на фоне отмены происходит усиление высыпаний , снова начинает мокнуть, то возможно недостаточно увлажнение и восстановление кожи эмолентами, либо не подходит эмолент.
Вместо элидела, возможно рассмотреть другой не гормональный противовоспалительный препарат - например, протопик, экриза и другие, подбирается у дерматолога, так как важно оценивать динамику.

По поводу АБКМ и прикорма существует понятие «молочная лестница»
То есть продукт вводится постепенно, начинается с термически обработанного продукта, а не в чистом виде.

То есть сначала готовые продукты, термически обработанные с небольшим количеством молока (например, печенье/бисквит)
Затем меньше термическая обработка - оладьи
Следующая ступень - сыр, кисломолочная продукция
И только на последней ступени цельное молоко

Ирина13 Сентября

Клиент

А именно в свою диету ( кормящей) как вводить продукты? Сколько по времени отслеживать реакцию на каждый продукт и какой она должна быть, если на фоне строгой, даже без следов и того, что молочный продукт используется на производстве, раз в неделю, но точка кровяная появлялась
Следовательно это не молоко и яйцЯа?

Ирина12 Сентября

Клиент

Собирала сразу в контейнер, но подумывала без мыла и всю порцию мочи не среднюю.
Подскажите по атопический дерматит у, по назначению врача наносили Адвантан 2 в день 14 дней ( так долго потому что когда на 5 днях перестали наносить щеки моментально начали снова мокнуть) сейчас 5 дней по 1 разу в день, потом 7 дней через день. Это не слишком много гормона на лицо? Элидел вообще никак не помогал, как и неотанин, фуцидин, цинкая мазь, синька.
Ещё по абкм в стуле были прожилки крови даже на фоне строжайшей без молочной диеты, без яиц, орехов, сои, рыбы, морепродуктов. Как вводить теперь эти продукты обратно, как понять, что на них может быть аллергия?

Ирина12 Сентября

Клиент

Подскажите по атопический дерматит у, по назначению врача наносили Адвантан 2 в день 14 дней ( так долго потому что когда на 5 днях перестали наносить щеки моментально начали снова мокнуть) сейчас 5 дней по 1 разу в день, потом 7 дней через день. Это не слишком много гормона на лицо? Элидел вообще никак не помогал, как и неотанин, фуцидин, цинкая мазь, синька.
Ещё по абкм в стуле были прожилки крови даже на фоне строжайшей без молочной диеты, без яиц, орехов, сои, рыбы, морепродуктов. Как вводить теперь эти продукты обратно, как понять, что на них может быть аллергия?

Ирина Трубачева12 Сентября

5.0

Педиатр

9 265 консультаций

Добрый вечер
Обычно при абкм реакция возникает на молочку, телятину ( все, что касается коровы) , а так же на сою ( может бвть перекрестная реакция) , поэтому при сохранении прожилок эти продукты должны быть полностью исключены из рациона даже в виде следов ( когда на упаковке пишут, что на предприятии могут использоваться данные продукты )

Если по прошествии месяца полутора строжайшей диеты кровь в стуле сохраняется в том же количестве, то с лечащим врачом может бвть рассмотрен переход на лечебную смесь ( полный гидролиз , либо аминокислотная ) минимум на пол года
Данные продукты, начиная с молочных , вводятся в рацион постепенно , согласно правилам молочной лестницы, ближе к году , так как большинство малышей перерастают данное состояние именно к этому возрасту.

Нанесение гормональных средств на кожу личика не рекомендуется , как правило используется крем на основе пимекролимуса ( элидел) иногда чаще , не два, а три -4 раза в сутки , максимально избегать контакта кожи с водой , регулярное использование эмолентов , средства с цинком / неотанин при атопии не ускорят процесс ремиссии.

Ирина13 Сентября

Клиент

А если кровь сохраняется в том же объеме ( пару точек раз в неделю) на строжайшей диете? Следовательно это не абкм?
Неделю назад ела говядину и после этого пока крови не было. Как долго отслеживать реакцию и как вводить продукты себе?

Ирина Трубачева13 Сентября

5.0

Педиатр

9 265 консультаций

Здравствуйте
Основной симптом АБКМ - это как раз прожилки крови в стуле на регулярной основе.

На говядину реакция есть не у всех малышей , чаще на телятину ( парное мясо)

При Абкм аллергический проктоколит возникает при употребении в пищу молока ( реже говядины, телятины, и сои)
орехи, рыба/ морепродукты - на течение абкм не влияют , их удалять полностью из рациона не требовалось, в умеренном количестве обычно разрешены в рационе кормящей мамы при контроле со стороны кожных покровов ( важно вести пищевой дневник)

Насчет молока / телятины / сои - данные продукты при АБКм исключаются минимум на пол года , потом , ближе к 9-10 месяцам младенца постепенно вводится молочная продукция в питание мамы по правилам молочной лестницы ( то есть сначала переработанное молоко в выпечке ( кекс, блинчик и т д) с отслеживанием реакции со стороны кишечника малыша с постепенным расширением - кисломолочный продукт- йогурт - сыр твердых сортов - и затем уже цельное молоко.

Если ребёнок хорошо переносит молочную лестницу , получая в таком виде молочную продукцию с грудным молоком, то после этого вводится молочка уже непосредственно в рацион ребёнка.

Проводить вакцинацию при ремиссии атопического дерматита ( затихание острого воспаления ) не противопоказано.

Ирина12 Сентября

Клиент

Подскажите по атопический дерматит у, по назначению врача наносили Адвантан 2 в день 14 дней ( так долго потому что когда на 5 днях перестали наносить щеки моментально начали снова мокнуть) сейчас 5 дней по 1 разу в день, потом 7 дней через день. Это не слишком много гормона на лицо? Элидел вообще никак не помогал, как и неотанин, фуцидин, цинкая мазь, синька.
Ещё по абкм в стуле были прожилки крови даже на фоне строжайшей без молочной диеты, без яиц, орехов, сои, рыбы, морепродуктов. Как вводить теперь эти продукты обратно, как понять, что на них может быть аллергия?

Алина Асланова12 Сентября

5.0

Педиатр

43 988 консультаций

Диету рекомендуют держать не менее 6 месяцев с момента установления диагноза и далее мама вводит продукты по молочной лестнице

Алина Асланова12 Сентября

5.0

Педиатр

43 988 консультаций

Под наблюдением врача такой срок допустим

Ирина13 Сентября

Клиент

А если я их периодически вижу в подгузнике? Розовые пятнышки ? Воду даю, но он не особо ее хочет пить. Что тогда в этом случае делат ?

Надежда Андреева13 Сентября

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

42 388 консультаций

Здравствуйте
Если пятна появляются стабильно , при этом соли по анализам стабильно – дообследование с нефрологом