Дефицит витамина Д

Юлия СитниковаВчера в 17:17

2.9

Терапевт

919 консультаций

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. при дефициие витамина Д: витамин Д в дозировке 7000 МЕ (14 капель) в течении 8 недель утром, например аквадетрим, вигантол, затем контроль показателя и переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

Руслан ИбрагимовВчера в 17:23

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 348 консультаций

Здравствуйте.

витамин д 10,4 заметно снижен

Кальций 2,53 не повышен, он находится в пределах нормы 2,2–2,65. Поэтому гиперкальциемии по анализу нет

Фосфор 1,63 повышен незначительно. Такое бывает из-за питания, приёма добавок, особенностей работы почек. Сам дефицит витамина д обычно не объясняет повышение фосфора.

Магний 0,81, цинк 12,1 и сывороточное железо 23,9 нормальные. Но сывороточное железо не показывает запасы железа, для этого нужны ОАК и ферритин.

Фолат 3,1 формально нормальный, но находится у самой нижней границы. На грудном вскармливании потребность в фолатах увеличена. В12 699 повышен минимально, чаще это связано с поливитаминами или добавками и опасности не представляет.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют

повторить фосфор натощак и проверить паратгормон, креатинин, альбумин и щелочную фосфатазу.
При пограничном фолате можно обсудить приём фолиевой кислоты 400 мкг 1 р д на 1-2 месяца

Могут рекомендовать вам Витамин д например вигантол или аквадетрим 14капель 1 раз в день 2 месяца далее 3 капли постоянно

Юлия ПерфиловаВчера в 17:28

5.0

Терапевт

21 796 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В период грудного вскармливания организм мамы отдает огромное количество ресурсов малышу

Витамин Д снижен значительно , во время лактации расход витамина растет

Кальций находится на верхней границе , фосфор также немного выше . В период лактации молочные железы вырабатывают пептид, похожий с паратиреоидным гормоном , он усиливает выход кальция и фосфора из костной ткани в кровь , чтобы ребеночек получал их с молоком . Также подъем может быть связан с обезвоживанием, если мама пьет мало воды

Витамин В12 в норме

Уровень фолиевой кислоты снижен

Магний , цинк , сывороточное железо - норма

Витамин Д усиливает всасывание кальция в кишечнике . Если кальций на верхней границе, большие дозы витамина Д могут повысить его , поэтому рекомендуют сначала проверить уровень паратгормона , альбумина и ионизированного кальция

Низкий уровень фолиевой кислоты обычно корректируется приемом фолиевой кислоты в дозировке 1 г/ сутки на протяжении 1-3 месяцев

Юлия РудомановаВчера в 17:37

5.0

Терапевт

4 891 консультация

Принятый ответ

Наталья,здравствуйте
По анализам основная проблема - выраженный дефицит витамина Д
Кальций 2,53 находится у верхней границы нормы, фосфор 1,63 немного повышен. Поэтому большие дозы витамина Д сразу принимать нежелательно,так как он повышает всасывание кальция.

Витамин B12 699 не выглядит проблемой и часто таким бывает на фоне витаминов/БАДов. Фолаты 3,1 - практически нижняя граница нормы.
Синдром беспокойных ног и судороги после беременности чаще всего связаны с истощением запасов железа, даже при нормальном гемоглобине. В подобном случае обычно рекомендуется проверить ОАК, ферритин, ОЖСС/трансферрин и насыщение трансферрина. При синдроме беспокойных ног желательно, чтобы ферритин был выше 75 нг/мл.
Также из-за кальция и фосфора стоит проверить ПТГ, креатинин и повторить кальций с альбумином и фосфор.
В подобном случае обычно рекомендуется витамин D3 в дозировке до 4000 МЕ/сут считается совместимым с лактацией(в течении 8-12 недель с последующим контролем анализов)

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Афсана АлиеваВчера в 17:55

5.0

Терапевт

26 152 консультации

Наталья, здравствуйте!

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Повышение вит в12, не принимали поливитамины, БАДы?

Наталья ТимофееваВчера в 18:36

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 633 консультации

Здравствуйте!
По анализам есть дефицит витамина Д. При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Снижена фолиевая кислота. В таких случаях рекомендуется прием метилфолата 1 мг 1 раз в день 1 месяц.
Кальций в норме. Повышен фосфор. Его повышение вероятнее всего связано с дефицитом витамина Д.
При синдроме беспокойных ног рекомендуется исключить дефицит железа - сдать кровь на Ферритин.
Витамин в12 повышен незначительно- такое повышение диагностического значения не имеет.