Головная боль и дискомфорт в глазу после удаления зуба мудрости
Мне 24 года. Жалобы на головную боль постоянную, дискофморт чаще с правой стороны над глазом и висок Дискомфорт в глазу или где-то за ним когда смотрю вверх или отвожу сильно в правую сторону, в правом глазу. Есть дискомфорт в области лба. 3 недели назад заболела, началось все с коньюктевита, сильно болело горло, температура три дня, потом воспалился капюшон зуба мудрости нижнего справа, было больно открывать рот. Поехала к стоматологу, удалили зуб мудрости. Операция вроде была не сложная, антибиотик не выписали. Дома когда отошла анестезия, я не смогла открыть рот. Он не открывался, (две недели назад удалили зуб). Ела с чайной ложки, болело место удаления, пила обезболивающие дней 5. Также заложило нос после удаления, капала капли сосудосуживающие. Потом обратилась к стоматологу, при осмотре и на рентгене сказали все заживает, ничего не осталось, но так как рот открывался только на один палец и были воспалены и болели лимфоузлы, назначили антибиотик цифран и диазолин. Я пропила это все 5 дней, неделю назад закончила прием. Но рот пока до конца так и не открылся, но уже могу нормально есть, открывается сейчас на три пальца. 5 дней назад у меня заболела голова, и глаз как и писала ранее. Думала пройдет, но нет. Пошла с данной проблемой к лору. Вчера лор провел осмотр и сказал, что воспален нос справа. Предположил что гайморит или синусит, дал назначения и направил на кт ппн. Сегодня пришли результаты кт, ни синусита ни гайморита, нет. Боль в голове и глазу осталась. Также болит под челюстью лимфоузел и в одной точке на шее. Еще есть легкая тошнота. Не пойму то ли уже от лекарств, то ли проблемы с жкт, (есть полипы в желчном пузыре и застой желчи). От лора осталось назначение на случай если нет гайморита и синусита, но переживаю. Точно ли мне это поможет, не надо больше ни к кому обращаться ? Не понимаю что мне делать и правильно ли все ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас есть причины для жалоб в виже боли в исок и за глазницу. Это отраженная боль из-за лимфаденита и отека носоглотки. Воспаленные подчелюстные и шейные лимфоузлы, а также раздраженная задняя стенка глотки могут давать мощную иррадиацию боли вверх по ходу нервных стволов как раз в данные области.
Посттравматическая тригеминальная цефалгия (невралгия): Болезненность «справа во лбу», которую врач принял за синусит, на самом деле совпадает с зоной выхода надглазничного нерва. Это подтверждает, что инфекция и стоматологическое вмешательство спровоцировали реакцию ветвей тройничного нерва,.
Третьей причиной вашего дискомфорта может быть дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) на фоне тризма. Отек тканей шеи и носоглотки усугубил спазм мышц после удаления зуба, заставляя височную мышцу справа находиться в постоянном гипертонусе, что имитирует головную боль напряжения и дискомфорт при движении глаз.
Сдайте общий анализ крови и проконсультируйтесь у инфекциониста.
Здравствуйте!
Прикрепила общий анализ крови и базовую биохимию.
Была сегодня у офтальмолога, сказал с глазом все в порядке. Немного воспалена слизистая.
анализы без изменений. Нет признаков системного воспаления. Значит основное внимание на дисфункцию ВНЧС и невропатию тройничного нерва 1 ветки. Также необходимо оценить состояние шейного отдела позвоночника и мышц шея/головы. Боли в висок и глазницу могут быть из-за формирования триггерных точек в кивательной мышце и верхней порции трапецевидной мышцы на стороне боли.
Можно проводить самомассаж жевательных мышц. Использовать аппликатор кузнецова, мягкое сухое тепло. Если есть возможность, то пройдите курслечения у остеопата.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию действительно больше похоже на невралгию или раздражение ветвей тройничного нерва. Боль над правым глазом и в виске, дискомфорт в глазу при взгляде вверх или в сторону, боль в области лба — это характерная зона иннервации первой ветви тройничного нерва. Причина скорее всего связана с недавним удалением зуба мудрости и воспалением. Даже если лунка заживает, рядом проходящие нервные веточки могут быть раздражены, а спазм жевательных мышц поддерживает боль и ограничение открывания рта.
Тошнота может быть от антибиотиков или от застоя желчи, но на фоне боли и тревоги она тоже бывает.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Консультация невролога очно. Он оценит чувствительность на лице, рефлексы и подтвердит невралгию или тризм. Может назначить коротким курсом препараты от невралгии тройничного нерва (например габапентин, миорелаксанты)
2. Консультация стоматолога или челюстно-лицевого хирурга повторно, чтобы исключить воспаление в лунке, остеомиелит и прочее. Ограничение открывания рта через две недели после удаления - это подозрительно долго.
3. КТ или МРТ нижней челюсти в области удалённого зуба, если стоматолог сочтёт нужным.
Здравствуйте!
Невролог сегодня на осмотре написал мне диагноз невралгия тройничного нерва, 1 ветви.
Назначил габапентин. Я купила катэна, прочитала побочные эффекты и стало очень страшно …
Назначил пока на 15 дней.
Сегодня утром выпила пенталгин, и весь день практически не беспокоила головна боль, только слегка
Если хватает обычных обезболивающих, то можно габапентин не подключать, главное, чтобы их прием не был прямо постоянным. В случае, если болевой синдром стойкий,можно курсом принимать габапентин.Побочных эффектов описано много, по опыту у большинства пациентов бывает первое время сильная сонливость, слабость. Именно поэтому его чаще на ночь назначают. В остальном, препарат действенный при невралгиях.
А не подскажите, может ли это пройти само ?
Вот сегодня ничего не пила, вроде получше, легкий дискомфорт только присутствует
Или все же само не пройдет и стоит пропить гебапентин ?
Также приложила заключение невролога после очного визита
У меня просто маленькая дочка годик, поэтому переживаю принимать препарат
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина( релатокс около 90ед)
Либо антидепрессанты с противоболевым эффектов - венлафаксин, дулоксетин либо Амитрипиилин )
Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :
https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
--консультация гнатолога
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит дисфункция области внчс за счет окружающих сустав мышц и связок, а не самого сустава!(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают первично нпвс и миорелаксанты. Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак до 5 дней), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель).
Эффективна также ботулинотерапия.
При бруксизме стоматолог может создать каппу для зубов.
Если есть стрессы и тревога, то рекомендуется консультация психотерапевта.
При хронических болях(свыше 3х месяцев) используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, миртазапин и другие).
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20235 ответов
- 7 Июля 202322 ответа
- 28 Июня 202312 ответов
- 26 Июня 20237 ответов
- 5 Мая 202311 ответов
- 12 Марта 202318 ответов
- 8 Марта 202315 ответов
- 11 Января 20237 ответов
- 10 Января 202311 ответов
- 3 Января 202311 ответов