Что вас беспокоит?
НЯК- обострение
С 2024 года поставлен диагноз НЯК (тотальное поражение) прямой кишки, панколит, илеит. Прошло 2 года, первый раз обострение, и похоже очень серьёзное, 1.5 месяца периодически держится температура (до 37.8), день - два есть, день нет. Стул от 2-4 р/день. Потеря веса, -9кг. Диету стараюсь держать, но раздражение в животе всё равно есть. Пью Салофальк гранулы 1000мг/3 раза в день. Суппозитории 500мг 2 раза в день. (Лечение, которое назначали в прошлый раз) Ещё был Необутин (от боли в животе), плохое самочувствие после него, может побочка. В общем, особых улучшений нет. На приеме была, но гастроэнтеролог говорил что это не его профиль, назначали только анализы, они уже на руках. Продолжаю искать доктора, который занимается данным вопросом. А пока решила задать вопрос здесь.... Какого плана лечения в принципе можно придерживаться, чтобы хоть немного облегчить состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елизавета.
При ЯК с панколитом и температурой в первую очередь нужно подтвердить, что это действительно обострение, и исключить инфекцию, вызывающую длительную диарею Клостридии Дифициле и кишечные инфекции.
Диагностика:
-кал на C. difficile и кишечные инфекции;
-также возможно посмотреть фекальный кальпротектин для уточнения степени воспаления и принятия решения о проведении колоноскопии с биопсией.
Если воспаление умеренное или тяжёлое, одного месалазина может быть недостаточно. Современные рекомендации предусматривают при среднетяжёлом/тяжёлом ЯК системные глюкокортикостероиды для быстрого купирования обострения, а при необходимости переход на стероид-сберегающую терапию: биологические препараты или малые молекулы.
При тяжёлом обострении с системными проявлениями иногда требуется госпитализация, где лечение проводится внутривенной гормональной терапией и при отсутствии ответа в течение нескольких дней рассматривается спасительная терапия, например инфликсимабом или циклоспорином.
Если температура повышается, нарастает слабость, боль, появляется кровь в стуле, учащается стул - то лучше обратиться в стационар.
Спасибо за ответ! Постараюсь завтра сдать анализы, про которые вы написали.
Будьте здоровы 🙏
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 19:193 ответа
- Вчера в 19:1825 ответов
- Вчера в 19:173 ответа
- Вчера в 19:166 ответов
- Вчера в 19:1615 ответов
- Вчера в 19:164 ответа
- Вчера в 19:151 ответ
- Вчера в 19:152 ответа
- Вчера в 19:065 ответов
- Вчера в 19:036 ответов