Горечь во рту, онемение, ощущение заложенности гортани
Была частая изжога, с этой проблемой мучаюсь уже несколько лет..то лучше, то хуже. С пару -тройку недель начался сильный заброс из пищевода...было ощущение, что кислота течет постоянно, независимо от горизонтального или вертикального положения, независимо от принимаемой пищи и времени суток. Я решила пропить нексиум и гевискон. Вроде стало получше, но последнюю неделю-полторы, у меня постоянная горечь во рту и легкое онемение, как будто я димедрола натрескалась. При этом ощущение заложенности в гортани, даже порой как будто дышать тяжело, как будто отечность. И в горле ощущение отека, но там , конечно, совсем бедово от постоянного заброса. При вдохе порой как будто щекотит в горле и хочется кашлять. При кашле бывает, особенно после еды, желание откашляться и ощущение слизи туда сюда... Знаю, что без фгдс невозможно оценить точно проблему. Но я не смогла пройти исследование. И не могу заставить себя сделать еще попытку, даже под седацией. Это бзик в голове😢
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами можете связать обострение заболевания? Сейчас какие-то лекарства принимаете? Ранее ФГДС выполняли, УЗИ брюшной полости? Прикрепите протоколы обследований по-возможности..
Какой у Вас вес и рост?
Принимаю нексиум, 40 мг утром и иногда альмагель. До этого 10 дней пропила гевискон в суспензии. Связать ни с чем не могу, жареное, острое, копченое, соленое не ем. Грешу только холодным иногда..это клубничное пюре замороженное
Исследования добавила...фгдс старое
168 рост, и 73 вес
Учитывая жалобы, можно предположить гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод). В подобных ситуациях обычно эффективно придерживаться кратности питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку. Лечение гастроэзофагеального рефлюкса обычно включает препарат группы ингибиторы протонной помпы (Эзомепразол, Рабепразол) с целью уменьшения продукции соляной кислоты для уменьшения ее раздражающего эффекта на слизистую желудка и пищевода (при забросе содержимого желудка в пищевод; прокинетика (Итоприд) с целью регуляции сократительной способности мышц пищевода, желудка и нижнего пищеводного сфинктера для уменьшения возможности заброса содержимого желудка в пищевод); альгината (Гевискон) или протектора слизистой пищевода (Альфазокс) с целью уменьшения воспалительной реакции в пищевода и защиты слизистой пищевода.
Да я тоже подозреваю такой диагноз. Просто никогда не было глубоко в гортани таких неприятных ощущений. И когда я делаю вдох, то как будто не хватает дыхалки порой...и из за этих всех "прелестей" приходится часто покашливать
Доброе утро, Ольга! К сожалению, с целью уточнения характера патологии наиболее достоверным является эндоскопическое исследование желудка (ФГДС).
Да я это понимаю...но никак себя не могу заставить пройти...
Принятый ответ
Добрый вечер, Ольга! При необходимости нужно настроиться, возможно провести данную процедуру под седацией..
Спасибо большое за информацию
Здравствуйте, Ольга, буду рада Вам помочь)
-Вероятнее всего, речь идет о ГЭРБ. Горечь во рту- признак заброса не только кислоты, но и желчи. Ощущение заложенности, отечности-это наиболее вероятно признаки аллергии + влияние рефлюкса. Вы аллергик?
-Вы правы, для оценки состояния пищевода необходимо ФГДС
-Коррекция терапии, исходя из клинических проявлений:
-Рабепразол (Разо) 20 мг по 1 таб 1 раз/день за 30-60 мин до завтрака в течение 4-8 недель (отмена не резкая!)
-Итоприд (Ганатон) 50 мг по 1 таб 3 раза/сутки до еды курсом 4-8 недель
-Нейтрализация рефлюксов желчи:Альфазокс по 1 пакетику (10 мл) после основных приёмов пищи и перед сном 4-5 недель. Воздержаться от приема пищи и жидкости в течение 1.5-2 ч после приема препарата.
• Образ жизни:
Снижение массы тела; отказ от курения; избегать ситуаций с повышением внутрибрюшного давления (запоры, подъём тяжестей, тугие пояса); не переедать; ужин за 2–3 ч до сна; не дробить питание на 5–6 раз/день (оптимально 3–4 раза/день); подъём изголовья при ночных симптомах.
Кофе, кофеин, цитрусовые, острое, жирное, алкоголь, шоколад, мята, газировка могут усиливать симптомы. Универсальных «запрещённых продуктов» нет — исключать индивидуальные триггеры.
Буду рада ответить на Ваши вопросы)
Из всех перечисленных продуктов ничего не ем....вот и странно. И забросы не только ночные...а в любое время
ГЭРБ возникает не по причине погрешности в диете
Это самостоятельное заболевание, его суть в несостоятельности нижнего пищеводного сфинктера. Все, на что Вы можете повлиять, я перечислила выше
А так, да....я аллергик. И на продукты частенько аллергия. Поэтому стараюсь себя беречь, не есть всё подряд. Кстати, последнее время заметила, что после сладкого начинается кашель аллергический. Но сладкое не шоколад, а клубника протертая с сахаром или жевательные конфеты
Значит, мое предположение верно, аллергия тоже вносит свой вклад в клиническую картину
В таких случаях эффективно применяются антигистаминные препараты (зодак, например)
Я пью лоратадин...а он наверно уже старенький и слабый?
Если эффект по Вашим ощущениям не очень значимый, то можно попробовать зодак
Лоратадин неплохой препарат
Но все индивидуально, нужно подбирать
Да, я поняла, Завтра куплю альфазокс. А есть разница, ииомед или ганатон? Просто итомед у менч есть дома
Принятый ответ
Можно оставить итомед, действующее вещество одно
Здравствуйте!
По описанию можно предположить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь с внепищеводными (ларингофарингеальными) проявлениями
В подобных ситуацяих рекомендуют выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию
-общий анализ крови, ферритин, B12, магний, кальций
-осмотр ЛОР с непрямой ларингоскопией для оценки отёка гортани и слизи
ЭГДС остаётся золотым стандартом в любом случае
По терапии обычно рекомендуют эзомепразол (Нексиум) 40 мг 1 раз в сутки за 30 минут до завтрака 4 недели
Прокинетик - например ганатон по 1 таб 3 раза в день за пол часа до еды 4 недели
-урсосан 10-15 мг / кг веса 1 месяц
- альфазокс по 1 саше 3 раза в день через час после еды 2 недели
Рекомендуют так же приподнять головной конец кровати на 15–20 см
-не есть за 3 часа до сна
-дробное питание
-исключить триггеры (жирное, жареное, кофе, алкоголь, шоколад, мята)
-снижение веса
-отказ от курения.
Скажите пожалуйста нет ли у вас нарушения глотания , снижение массы тела, кровь в стуле или рвотных массах, анемия? Как именно вы принимали Нексиум (доза, время, длительность) и бывают ли приступы тревоги с учащённым дыханием и онемением вокруг рта или в пальцах?
Да понятно, что эгдс нужно. Но никак не уговорю себя. Снижения массы тела нет, крови нет в стуле, рвоты тоже не бывает. Анемии нет. Приступы тревоги бывают...ьез онемения...просто как паническая атака с учащенным сердцебиением и ощущением нехватки воздуха
Нарушение глотания бывает...от сильно горячей воды...иногда бывает, что при попытке проглотить слюну, не могу это сделать, как будто организм забыл как глотать и начинается паника. В прошлом году так было и во время еды...не всегда, но... При этом я пью воду и никаких проблем с глотанием не вижу
Здравствуйте! На самом деле описанные проблемы чаще всего вовсе не связаны гастритом даже ГЭРБ.
Чаще всего их рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является наиболее частой причиной указанных проблем. Чувство онемения, дисгевзия (изменения вкуса во рту) это не симптомы ГЭРБ, это именно симптомы нарушения работы вегетативной нервной системы. Если отмечаете за собой состояния тревоги, стресс, агрессии, апатии, депрессии и т. д, то крайне важно работать с этими состояниями. Как только наладится работа вегетативной нервной системы, то и работа органов ЖКТ наладиться. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Будьте здоровы!
Вот вы прям в точку....у меня уже несколько лет состояние постоянного стресса и тревоги( у родителей и мужа проблемы со здоровьем, плюс на работе стрессы. В 2024 году мне врач после фгдс так и сказал....что нужно заниматься нервной системой в первую очередь
Принятый ответ
Да, все верно. Органы ЖКТ отражают состояние психо эмоционального фона совершенно напрямую, поэтому при наличии эмоциональной лабильности, говорить о хорошей работе органов ЖКТ, не представляется возможным.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20246 ответов
- 8 Февраля 202410 ответов
- 8 Февраля 202414 ответов
- 26 Января 202414 ответов
- 12 Октября 202313 ответов
- 13 Сентября 20239 ответов
- 18 Июля 20238 ответов
- 26 Апреля 202320 ответов
- 7 Апреля 202314 ответов
- 7 Апреля 20238 ответов