Жжение в груди, холодок
Здравствуйте. Давно сюда не писала. Страдаю тревожным расстройством, окр, ипохондрией и соматофорным расстройством , какое-то время было затишье, не обращала внимания на симптомы телесные. В общем, у меня синусовая аритмия по ЭКГ, экг делала в прошлом году. В этом году в июле сдала анализы и сделала узи сердца. Фото прилагаю. У нас на работе умер коллега от сердечной проблемы (кардимиопатия, сердечная недостаточность левого желудочка) и я стала себя накручивать, уже 4 дня. Как обычно, началось жжение в груди, бегающее то в одну сторону груди, то в другую. То колет, то схватывает, но вот жжение меня смущает. Оно будто на поверхности кожи, а вдруг не на поверхности и я пропускаю важный симптом. Потом это переходит на правую сторону тела, голова в холодке, правая рука, плечо. Такое тоже было. У меня либо сердечные симптомы, либо холодит и будто немеет правая сторона тела, но чувствительность сохраняется, год назад тоже делала МРТ головы-отлично всё. Ещё бывает трепетание будто, либо слишком сильные стуки, аж из груди. Скажите, пожалуйста, боюсь пропустить что-то важное с сердцем, тахикардия постоянная почти, феритин низкий, лишний вес, 110 кг при росте 170. Или же это просто проявление тревожного расстройства? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи, а если курите еще и узи сосудов нижних конечностей ;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 , и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Также, отмечается снижение Ферретина, часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) может бытт причиной учащенного пульса , одышки, дискомфорта в груди ; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем
(реккомендованные значения 60-70);
По результатам узи сердца нет данных за структурные изменени сердца , что говорит о том , что сердца здорово и , описанные жалобы с сердцем не связаны;
Описанные жалобы, все же , с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Здравствуйте, а ничего страшного, не поздно ли, не поменялось ли что-то от последнего узи сердца? Делала июле 3 числа
Нет, это считается свежее исследование повторять не нужно
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Получается, стенокардии и других патологий именно сердечных нет? Сейчас просто снова уже часа два жжение по всей грудной клетке и ломит, ноет лопатка, но могу указать место боли.
Да, все верно , с сердцем не связано
Основная задача и причина данных симптомов- повышенная тревога
Принятый ответ
Здравствуйте !
Синусовая аритмия по ЭКГ это вариант нормы, происходит урежение пульса на выдохе под влияем вегетативной нервной системы, это нормально, очень часто встречается у молодых людей
По узи сердца фракция выброса в норме, более 50 %, камеры сердца не расширены, нарушений сократимости нет, клапанный аппарат в норме, концентрическое ремоделирование вероятно идет все таки за счет лишнего веса. Также отмечается тахикардия при исследовании, вероятно на фоне волнения.
Очень важно поднять уровень ферритина, хотя 60-70, для этого необходим прием препаратов железа, например тардиферон или сорбифер дурулес с дальнейшим контролем.
По анализам повышен уровень Лпнп «плохой холестерин». В данном случае нужно исключить вторичные причины, которые могут привести к его повышению - пройти узи брюшной полости чтобы исключить проблемы с застоем желчи. Также пройти узи сосудов шеи на предмет бляшек. Ваш целевой Лпнп должен быть менее 3.0 ммоль/л. В первую очередь нужно соблюдать немедикаментозные методы:
- средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке.
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке.
Описанные Вами симптомы все же больше связаны именно с повышенной тревожностью, и тут необходимо с этим работать и рассмотреть противотревожную терапию
Здравствуйте, отдышка на фоне веса же, верно? Если по узи сердце здоровое
Да, на фоне лишнего веса, плюс железодефицит. Так как ферритин отражает запас железа в тканях, при его снижении отмечается тканевая гипоксия, что и вызывает одышку
По узи патологии нет поэтому с сердцем это не связано
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Получается, стенокардии и других патологий именно сердечных нет? Сейчас просто снова уже часа два жжение по всей грудной клетке и ломит, ноет лопатка, но могу указать место боли.
Стенокардия возникает все таки именно при нагрузке. И обычно она четко за грудиной
Плюс для возникновения стенокардии должны быть факторы риска, такие как гипертония, диабет, атеросклероз и они должны быть длительно
В таком молодом возрасте стенокардия не возникает
Инфаркт тоже к этому относится?
При пальпации грудной клетки нет боли ? Все таки тут исключать скелетно- мышечные боли
Конечно. Для возникновения инфаркта тоже должны эти факторы длительно воздействовать
При пальпации она местами, но есть. А вот где ноет лопатка, то точно есть
Не то чтобы боль на груди, но неприятно точно
А вот лопатка прям больновато
Если есть боль при пальпации это точно не связано с сердцем
На второй груди справа нет болезненных ощущений будто
А межреберная невралгия как раз может так болеть, по ходу нервного корешка, боль может быть и на передней поверхности грудной клетки так скажем
Нет, с обоих сторон прям неприятно при пальпации
Это не связано с сердцем точно
Обратиться очно к неврологу стоит
А при невралгии может быть жжение? Оно будто не снизу груди, а вверху, выше сосков
Да, жжение может быть
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регурцгитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
То есть нарушения функции сердца нет!
И одышка и повышение пульса могут быть связаны с низким ферритином.
Целевой уровень, который обычно рекомендуется иметь, составляет 70 и более.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе (например,сорбифер или мальтофер).
🩸Через 2 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода, срок устанавливается индивидуально.
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Получается, стенокардии и других патологий именно сердечных нет? Сейчас просто снова уже часа два жжение по всей грудной клетке и ломит, ноет лопатка, но могу указать место боли.
Врач узист сказала, что подозревает межреберную невралгию у меня
Как раз так долго жечь в столь молодом возрасте и могут нервно-мышечные проблемы. Либо это может быть заброс в пищевод.
Изжоги нет сейчас?
Изжоги нет. Жжение выше уровня сосков, будто сверху, а не снизу грудной клетки
А не пробовали принятт обезболивающее?
Принятый ответ
Здравствуйте , Ева, по представленным данным эхокардиографии описана норма, все параметры сердца, включая размеры его камер и сократимость нормальных значений, по анализам крови имеется железодефицит, который может быть причиной учащённого сердцебиения, поэтому необходимо его восполнять, повышение показателей липидного спектра требует проведения узи сосудов шеи для исключения атеросклероза, жжение в грудной клетке без связи физической нагрузки не характерно для кардиологической патологии, причиной может быть грудной остеохондроз, повышенная тревожность или патология пищевода
Принятый ответ
Здравствуйте! Не волнуйтесь, по результатам узи Сердца камеры не расширены, основная насосная функция в норме, клапанный отклонений нет, признаков кардиомиопатии не выявлено. Тахикардия может Быть как по причине повышенной тревожности, так и из-за низкого Ферритина.
Обращает на себя внимание повышенный уровень холестерина, в том числе лпнп. Целевой уровень для здоровых людей до 40 лет менее 3.0 ммоль/л. Достигается это коррекцией образа жизни и питания: обычно рекомендуют ограничить потребление насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина - вместо этого предпочитать в рационе больше овощей, фруктов, цельнозерновых, бобовых, орехов, рыбы (особенно жирных сортов) и нежирных молочных продуктов, а также заменить животные жиры на растительные масла; физическая активность: ходьба от 40 минут в день в умеренном темпе. Через 4-12 недель следует повторно выполнить анализ.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 6 ответов
- 1 Июля 6 ответов
- 15 Июня 9 ответов
- 3 Ноября 202547 ответов
- 5 Июня 202518 ответов
- 28 Февраля 20256 ответов
- 12 Сентября 202413 ответов
- 20 Июля 202312 ответов
- 22 Марта 202317 ответов
- 15 Января 202325 ответов