Тахикардия до 160 по ночам — вопрос №3306787

Question

Тахикардия до 160 по ночам — вопрос №3306787

Алсу, Зеленодольск

89 просмотров

5 июня 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи. Меня беспокоит по ночам стабильно повышенный пульс до 160. Просыпаюсь от сна и начинает, плюс может подняться давление до 130. Свое 110. Мне почти 31 год. Вес 43. Тиреоидит, уже 8 лет как пила эутирокс, в последнее время решила 2 недели не пить его. Пила дозу 75
Витамин Д низкий. Ттг 23. Прикрепила анализы. И немного снижен т4. Делала холтер сердца, нашли лишь синусовая аритмия. Пью витамины элевит. Другие симптомы не беспокоит. Вес пожизненно всегда низкий, есть ребёнок 7 лет. Помогите пожалуйста подобрать дозу тироксина, витамин Д какую дозу пить, только не капли а таблетки. Может что ещё нужно пить. Почему т4 снижен может быть? Может ли из за этого так повышаться пульс и давление? Благодарю за лечение!!!

Возраст: 30

Хронические болезни: Тиреоидит

Вопрос закрыт

давление

синусовая аритмия

эутирокса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алсу, 5 июня

Клиент

Дина Михайловна, сердце проверяла кроме синусовой аритмии ничего не нашли. Эутирокс 75 пить? Витамин Д можно сказать какие лучше, пить в таблетках а не каплях?

Пожаловаться

Алсу, 5 июня

Клиент

Дина Михайловна, конкор я пью 2.5 мг при ночном приступе

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 5 июня

Эндокринолог

Возвращайте 75 мкг, через 2 месяца контроль ТТГ. Витамин Д лучше всего жидкий, вигантол, аквадетрим. Но если хотите в капсулах, то любые, главное чтобы дозировка была подходящая, это где-то 7000МЕ в день. Если приступы постоянно, то данный препарат можно принимать на постоянной основе вечером по 2.5 мг. Возможно наличие ВСД, поэтому обязательно консультация невролога. Но причина точно не в щитовидной железе.

Пожаловаться

Алсу, 5 июня

Клиент

Татьяна Андреевна, после отмены эутирокса сердцебиение продолжается именно ночью, до 160. Пью конкор 2.5.
Какую дозу мне сейчас пить? Спасибо

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 5 июня

Врач УЗД, Эндокринолог

Чтобы скорректировать дозировку необходимо знать какой уровень ТТГ на фоне регулярного приема диодной дозы
Будет логично вернуться на эутирокс 75 мкг и через 2 месяца без отмены препарата сдать ттг

Обратите внимание на правила приема тироксина - по 1 таблетке утром, натощак запивая водой, за 30-40 минут до еды, отдельно от других препаратов.

По поводу сердцебиения - это не связано с щитовидной железой, вам необходимо в ближайшее время обратиться к кардиологу/аритмологу для диагностики и лечения

Пожаловаться

Алсу, 5 июня

Клиент

Татьяна Андреевна, у меня пролапс митрального клапана 1 степени, делала холтер, обнаружили синусовая аритмия только. Сказали что возможно проблема в нехватки витамина д. Железа. Скорая говорит что всд так реагирует щитовидка. Может из за нехватка Д такое может быть?

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 5 июня

Врач УЗД, Эндокринолог

Вы сдавали общий анализ крови?

У вас есть дефициты , но они не настолько выражены чтобы давать такую симптоматику

Смотрели микроэлементы- калий, натрий, кальций?

Пожаловаться

Алсу, 5 июня

Клиент

Александр Юрьевич, спасибо за ответ, высокий пульс может быть связано с нехватка железом и витамин Д? И более точное 8000 это сколько капель пить?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 5 июня

Эндокринолог

1 капля=500 МЕ, соответственно 8000 МЕ - это примерно 16 капель.

"высокий пульс может быть связано с нехватка железом" - может, но не под 160 уд/минуту. Причина не в этом..

Пожаловаться

Алсу, 5 июня

Клиент

Александр Юрьевич, а в чем может быть причина?

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 5 июня

Эндокринолог

Если приступы тахикардии только ночью, то это могут быть панические атаки. В любом случае необходима консультация невролога, кардиолога.

Пожаловаться

Алсу, 6 июня

Клиент

Елена Валерьевна, я делала холтер, по сердцу ничего не нашли, есть пролапс 1 степени, направили на консультацию к эндокринологу. Всд наверное ещё тоже быть, грудной отдел кривой позвоночника.
Просто я на будущее планирую беременность, там уже 100 мг наверно надо будет эутирокса?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 6 июня

Эндокринолог

При планировании беременности ТТГ должен быть до 2,5, как правило за 2 месяца до активного планирования беременности рекомендуется контроль ТТГ, если он будет выше данного уровня, то происходит коррекция дозировки. Пока до нормализации ТТГ нежелательно планировать беременность, важно в начале привести ТТГ к норме.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 6 июня

Эндокринолог

Так же за 2 месяца до планирования беременности, самой беременности, всего периода ГВ рекомендуется приём препарата йодомарин 200мкг в сутки.

За 2 месяца до активного планирования беременности рекомендуется приём препарата фолиевой кислоты 400мкг включительно до 16 нед. беременности.

Витамин д3 во время беременности разрешен только в дозе 2000ме - возможен приём препарата вигантол 4 капли.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать при давлении?

1 ответ

14 февраля 2024

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Прегаболин

2 ответа

3 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Поела тошнит , Голова подкруживается , вырвало и давление поднимается с этим всем , желудок бывало болит сейчас нет , лежала в больницы анализы все хорошие , может быть питание соленье еда последние дни и лимонады то и дело

1 ответ

17 октября 2024

София

Вопрос закрыт

Слабость сильная , сухость во рту сильная

2 ответа

29 декабря 2024

Карина

Вопрос закрыт

Можно ли принимать леркамен-10 при подагре.

1 ответ

27 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Реут Дина Михайловна, 5 июня · Accepted Answer · 2025-06-05T20:24:01+03:00

Здравствуйте, к сожалению, повышение пульса обусловлено совсем не щитовидной железой. У вас, наоборот, гипотиреоз. Поэтому вам необходимо увеличить дозировку левотироксина до исходной и затем проконтролировать ТТГ через 2 месяца. Почувствовали ли вы улучшение при снижении дозировки? Если нет, то возможны причины кардиального характера, и в данном случае необходим приём пульсоурезающей терапии, например, препарата Конкор 5 мг. Если же кардиологические причины отсутствуют, необходимо пройти обследование у невролога.
Также имеется недостаток витамина D, восполнить его можно приёмом препарата витамина D в дозировке 50000 МЕ в неделю (100 капель) в течение 4 недель.

Овчаренко Татьяна Андреевна, 5 июня · Accepted Answer · 2025-06-05T20:50:05+03:00

Здравствуйте

Если я правильно понимаю, Вы отменили эутирокс на 2 недели и сдали кровь на анализ?

В таком случае у вас снизится в крови свободный т4 (так как вы принимаете этот гормон в таблетке - ваша щитовидная железа его не вырабатывает), а в следствие недостатка свободного т4 растет ТТГ - это гормон гипофиза регулирующий синтез гормонов в щитовидной железе.
Чем его больше, тем активнее синтез.

После отмены эутирокса сердцебиение ушло?

Так же у Вас недостаточность витамина Д рекомендуется насыщающая доза колекальциферола 200 000 МЕ в течение 4 недель (7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель) 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака - 4 недели).
Затем либо пересдайте контрольный анализ витамина Д , либо продолжите принимать по 2000МЕ ежедневно.

Есть латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине- оак сдавали?)
Рекомендуется начать прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 2-3 месяцев , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл

Козяев Александр Юрьевич, 5 июня · Accepted Answer · 2025-06-05T21:44:45+03:00

Здравствуйте.

Высокий пульс не связан с щитовидной железой. По анализам у вас манифестный гипотиреоз. При гипотиреозе наоборот должен быть низкий пульс.
Возобновите прием эутирокса 75 мкг. ТТГ контроль через 2 месяца.

У вас дефицит витамина Д (норма витамина Д более 30 нг/мл). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).

Норма ферритина более 45. Принимайте железо, например - сорбифер 1 табл 1 р/д в обед.

Мягкова Елена Валерьевна, 6 июня · Accepted Answer · 2025-06-06T08:29:03+03:00

Здравствуйте.
Необходимо возобновить препарата тироксина в дозе 75 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Жалобы вероятнее всего не связаны с щитовидной железой, необходимо проконсультироваться с врачом кардиологом.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.