Высокое давление

Юлия Перфилова13 Сентября

5.0

Терапевт

22 187 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Цифры давления сейчас в целом безопасные . Такой уровень НЕ требует НИКАКИХ вмешательства

Пить сейчас еще какие-то таблетки нельзя. Капотен еще продолжает действовать, и если добавить еще препарат , давление может очень сильно упасть

Перинева и Вальсакор действуют на одну систему снижения артериального давления

❗️Замена Периневы на Вальсакор в дозировке 40 мг - это снижение силы лечения . Доза 40 мг - это стартовая дозировка . Для лечения давления доза обычно начинается от 80 мг, а обычно стандартная 160 мг

❗️Лечение гипертонии одной таблеткой у большинства людей неэффективно. В подобных случаях обычно рассматривают фиксированную комбинацию из двух или трех компонентов

В подобных случаях может обсуждаться, например, комбинация Валсартан 160 + Амлодипин 5 ( препарат Вамлосет / Эксфорж) или Телмисартан 40-80 + Амлодипин 5 ( препарат Телмиста АМ )

В подобных случаях обычно рекомендуют прилечь , отдохнуть , выполнить дыхательную гимнастику - глубокий вдох через нос на четыре счета и еще более длинный выдох через рот на 6-8 счетов в течение пяти минут

Ярослава Сухова13 Сентября

5.0

Терапевт, Онколог

4 483 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
На данный момент никакие препараты принимать не нужно. Вы выпили достаточную дозировку Капотена, а его механизм действия ещё не до конца подействовал.

То, что надо менять Вальсакор, - это факт. Препарат по описанию ваших симптомов наиболее вероятно не подходит. Следует рассмотреть возврат на Ко-Периневу, либо заменить Вальсакор другим препаратом, либо добавлять препарат другого класса (например, Лерканидипин).

Предварительно нужно сдать общий анализ крови, мочи, кровь на кальций, креатинин, мочевую кислоту и калий, и сделать ЭКГ и ЭхоКГ - для более детального подбора медикаментов.

Руслан Ибрагимов13 Сентября

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 544 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

При давлении 143–146/74–75 дополнительно принимать таблетки сегодня не следует. Уже приняты две дозы Капотена, а утренний валсартан продолжает действовать.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

Продолжать назначенную постоянную схему

Обсудить с терапевтом добавление амлодипина 2.5 мг вечером , если через 7-10 дней на фоне добавленного амлодипина будет высокое давление , то обсудить увеличение до 5мг

Афсана Алиева13 Сентября

5.0

Терапевт

26 409 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию с большей вероятностью никаких таблеток от давления сейчас пить не нужно.
Вы уже приняли утренний Валсокор + 2 таблетки Капотена + валерьянку. Давление снизилось со 160 до 143–146 это хороший и безопасный результат.
Резко сбивать давление до 120 после скачка нельзя, это может нарушить кровообращение в головном мозге. Сейчас организму нужно время, чтобы препараты подействовали до конца.
Валерьянка хороший совет от скорой, так как паника и страх сами по себе дожимают давление вверх. Постарайтесь прилечь и успокоиться.
Сейчас нижнее давление 74–75 мм рт. ст. Это идеальная норма. От принятых таблеток оно может еще немного снизиться например, до 65–70, но критически оно не рухнет.
Современные препараты (и Валсокор, и Капотен) работают мягко, они снижают общее сосудистое сопротивление. Если верхнее давление изначально было высоким ,то таблетки снижают в первую очередь его.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с кардиологом для решения нескольких вопросов:
1. Увеличение дозы Валсокора до 80 мг или 160 мг в сутки (вместо ваших 40 мг).
2.Переход на комбинированные препараты
Например, Валсокор Н (валсартан + мягкое мочегонное гидрохлоротиазид) или комбинацию валсартана с амлодипином (Вамлосет, Эксфорж).
3.Капотен (Каптоприл) отличный препарат для сбивания скачков, но если 1 таблетка под язык не подействовала в течение 30-40 минут, вторую пить можно, но если и она не сработала ,лучше использовать Моксонидин (Физиотенз) в дозе 0,2 мг под язык.

Анна Вахонина13 Сентября

2.1

Терапевт

1 689 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас при давлении около 146/75 дополнительно принимать каптоприл или другие препараты для быстрого снижения давления без назначения врача не стоит- давление уже снизилось, а действие принятых таблеток еще может продолжаться, поэтому возможно дальнейшее снижение, в том числе нижнего давления.

Спокойно посидите, повторите измерение через 30-60 минут. Для постоянного лечения препарат и дозу лучше подобрать с кардиологом, самостоятельно менять Валсакор не следует.

Обычно рекомендуют перед приемом вести дневник давления утром и вечером в спокойном состоянии несколько дней, с ним обратиться к кардиологу.

Если давление выше 180/120 сопровождается болью в груди, одышкой, нарушением речи, зрения, слабостью или онемением, нужна экстр сед помощь помощь. Если есть вопросы, задавайте

Татьяна Ананьева13 Сентября

5.0

Терапевт

3 040 консультаций

Здравствуйте!

Исходя из представленной информации могу предположить, что необходимо стабилизировать давление, чтобы избежать использовать препараты скорой помощи.

В таких случаях обычно могут рекомендовать телмистаН 40+12,5 мг 1 таб утром. Если вечером отмечается повышение артериального давления могут рекомендовать прием Амлодипина 5 мг но ночь.

Хочу добавить что при приеме Амлодипина может возникать отек нижних конечностей. Если эта ситуация возникнет важно отменить данный препарат.

Подскажите пожалуйста какое значение артериального давления является для вас оптимальным?