Дефициты по анализам

Ольга ИвашинаВчера в 07:56

5.0

Гематолог

2 944 консультации

Здравствуйте, Татьяна. В общем анализе крови отмечается небольшое снижение лейкоцитов, что чаще всего вызвано вирусными инфекциями, хроническими заболеваниями, приемом многих препаратов.
В таких ситуациях рекомендуется исследовать уровень витамина В12 и фолиевой кислоты. При выявлении их дефицитов обсудить с лечащим врачом назначение соответствующих препаратов.

По ферритину динамика хорошая. При хорошей переносимости в таких ситуациях рекомендуется продолжить прием тардиферона по 1 таблетке в день или через день, 3 месяца, с последующим контролем ферритина, целевой уровень выше 40-60.

Дополнительно рекомендуется увеличить употребление мяса, печени, рыбы, морепродуктов, овощей и фруктов.

В целом по общему анализу крови нет признаков патологии кроветворения.
Отмечается повышение холестерина за счёт ЛПНП (плохой холестерин), в таких случаях рекомендуется сделать УЗИ сосудов шеи и сердца с последующей консультацией терапевта или кардиолога для решения вопроса о назначении статинов.

Анастасия СтепашкинаВчера в 07:57

5.0

Терапевт, Гематолог

55 461 консультация

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Для исключения других дефицитов сдается В12, В9, гомоцистеин.

Жумасия ЖаналиеваВчера в 10:33

3.8

Гематолог

3 283 консультации

Добрый день!
По имеющимся анализам нет анемии , так как гемоглобин выше 120г/л
Тромбоциты в норме , лейкоциты незначительно снижены

Ферритин по нижней границе нормы , норма от 30мкг/л. Целевой уровень 40-60

Соответственно рекомендуется продолжить прием препаратов железа

В дальнейшем после достижения выше уровня отменить, но принимать короткими курсами 7-10 дней после менструаций, что поможет сохранить эффективность

Также рекомендуется сдать планово : витамины В12 и В9, гомоцистеин


Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом