Что вас беспокоит?
Роды 39 недель
Планируется установка катетера фолея через два дня , если роды сами не начнутся. Сейчас срок 39 + 1 Я лежу в роддоме третьей категории (по показаниям дородовой госпитализации) так как имеются патологии по свертываемости крови (на клексане 0.4 в сутки) и патология сердца (экстрасистолия. Аритмолог написал - родоразрешение по акушерским показаниям). Пятый день как шейка мягкая. Два дня назад прошло 2 пальца в цервикальный канал. Отошла сначала светлая пробка, потом темно коричневая. Иногда выходят светло коричневые выделения. У меня каждый день схваткоподобные ощущения с четким таймингом. Начиная от 8 минут, заканчивая 5 минутами. Но на ктг говорят это не схватки, а схваткоподобные тонусы, характерные для моего срока. Роды вторые. Первые закончились естественным разрешением в 38+6 (сам лопнул пузырь). Роды шли 16 часов со стимуляцией окситоцина два раза. Может ли быть такое, что у моего организма просто недостаточно окситоцина и в любом случае нужно механически раскрывать шейку и лопать пузырь? ГСД нет, приэклампсии нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария добрый день!
Не переживайте, это не связано с тем, что у вас якобы «мало окситоцина». Начало родов зависит сразу от нескольких процессов: готовности шейки матки, активности матки и гормональных изменений.
То, что в первые роды понадобилась стимуляция, не означает, что во второй раз будет так же. Сейчас шейка уже мягкая и подготовленная, поэтому роды вполне могут начаться самостоятельно.
Если потребуется дополнительная подготовка шейки, катетер Фолея — один из обычных методов. А дальнейшая тактика, в том числе необходимость вскрытия плодного пузыря или окситоцина, определяется уже по ситуации.
Поэтому сейчас причин переживать нет — организм может самостоятельно запустить роды, и на этом сроке они могут начаться в любой момент🌷
Добрый день! Спасибо большое за ответ!
Я просто переживаю, что ребёнку не хватает кислорода из-за этих постоянных схваткообразных ощущений. Да и я сама ночью не могу спать нормально. Они болезненные и меня будят.
А этот катетер болезненно раскрывает шейку? Просто в роддоме рассказывают, что женщины на стены лезут и идёт кровь из трубки. Очень страшно его ставить.
Принятый ответ
Не переживайте, частые схваткоподобные ощущения на вашем сроке не означают, что ребёнку не хватает кислорода. Во время сокращения матки кровоток через плаценту немного изменяется, но между сокращениями восстанавливается. Если КТГ хорошая, состояние малыша не страдает.
Катетер Фолея может быть неприятным при установке, но обычно сильной боли не вызывает. Он постепенно оказывает давление на шейку и помогает ей раскрыться. Небольшие кровянистые выделения после установки возможны, поскольку шейка легко травмируется при манипуляции.
Если вам будет больно или очень тревожно, скажите об этом врачу или акушерке — они помогут сделать процедуру максимально комфортной😇
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваше волнение, но подобные сокращения совершенно не говорят о нехватки окситоцина . Просто весь организм ваш и ребенка еще не полностью подготовился к родам . Ведь это сложный процесс , который включает не только подготовку шейки , но и старение плаценты , ваши гормональные изменения, плацента и плод тоже участвуют в гормональных изменениях, увеличение размеров матки и другие факторы .
Даже регулярное повышение тонуса матки не говорит о начале родовой деятельности. Не переживайте, ваш организм готовится, это все вполне нормально и все закономерно .
Здравствуйте, Мария! Нормальные роды как правило начинаются в сроки до 41/6 недель, поэтому пока вы укладываетесь во временные рамки. Учитывая, что шейка уже мягкая, это вторая беременность, есть активные тренировочные схватки, то начало родовой деятельности в виде регулярных схваток или отхождения вод мы можем ожидать в любой момент.
Стимуляция родов в первый раз вовсе не означает, что она понадобится и повторно, так как повторные роды как правило наступают чаще самостоятельно.
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Ваши роды запускаются не только избытком окситоцина, а целым каскадом факторов: зрелостью шейки, уровнем простагландинов, чувствительностью рецепторов матки. У вас шейка мягкая и пропускает 2 пальца — это хорошая подготовка, но финальный импульс к родам ещё не произошёл. Схваткоподобные ощущения с таймингом, которые на КТГ не являются схватками — это подготовительные сокращения Брекстона-Хикса, они регулярные, но не приводят к раскрытию шейки, это нормально на сроке 39+. Катетер Фолея назначают не потому, что окситоцина мало, а как метод механической помощи шейке дозреть — он давит на неё, стимулирует выработку простагландинов и может спровоцировать начало родов. Вскрытие пузыря — отдельный метод, который обычно применяют при уже достаточно зрелой шейке, и при вашей готовности он может сработать эффективно. Плановая стимуляция в вашем случае оправдана: у вас патология свёртываемости на Клексане и аритмия, врачи не хотят ждать самостоятельного начала родов, потому что важно контролировать процесс и не допускать перенашивания. Первые роды 16 часов со стимуляцией — это не показатель недостатка окситоцина, а нормальная длительность, вторые роды обычно идут быстрее и легче. Скорее всего, если роды не начнутся сами, поставят катетер Фолея, дадут ему 12–24 часа поработать под мониторингом КТГ, и при вашей готовности шейки шансы, что он сработает, хорошие. Постарайтесь не тревожиться — у вас всё для успешных родов: повторнородящая, шейка мягкая, малыш доношенный, просто финальный импульс решили помочь запустить в контролируемых условиях.
Дарья Анатольевна, Большое спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 16 ответов
- 13 Сентября 5 ответов
- 13 Сентября 6 ответов
- 13 Сентября 8 ответов
- 13 Сентября 22 ответа
- 13 Сентября 5 ответов
- 13 Сентября 13 ответов
- 13 Сентября 19 ответов
- 13 Сентября 9 ответов
- 13 Сентября 12 ответов