Шишка на пальце руки

Гузаль Васильева13 Сентября

2.1

Терапевт, Ревматолог

210 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Инна!

Такое образование на суставах при артрозе называются узелки Бушара - это разрастание костной ткани, которое является следствием деформации сустава при артрозе. Опасности никакой не представляет и не является тем, что требует какого-либо вмешательства.
Полностью, к сожалению, образования не уходят, но чтобы профилактировать появление на других суставах и прогрессирование на этом - рекомендуется проводить лечение артроза, которое вам ранее назначали

Наталья Жаворонкина14 Сентября

4.0

Терапевт, Ревматолог

5 828 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер!
Данные узелковые образования не являются патологией - это просто узловая форма уже знакомого вам остеоартроза. Узелки Гебердена — костные разрастания в области дистальных межфаланговых суставов, то есть суставов ближе к ногтям.
Узелки Бушара — такие же изменения в проксимальных межфаланговых суставах, расположенных посередине пальца.

Главная задача — уменьшить боль и сохранить функцию кисти, убирать узелки - не рекомендовано и нецелесообразно.

1. Местные НПВП на область узелков — гель с диклофенаком/ибупрофеном/кктопрофеном. Его наносят .
2. Упражнения для кистей
Очень важны: они поддерживают подвижность и силу. Но упражнения должны быть без значительной боли и сжатия суставов через силу.
3. Ортезы при большой нагрузке и при занятиях спортом
При поражении отдельных суставов, особенно большого пальца, могут значительно уменьшать нагрузку и боль.

Хондропротекторы не способны убрать узлы Гебердена или Бушара. Доказательства того, что они существенно изменяют течение артроза кистей, ограничены.

Ольга Павлова14 Сентября

5.0

Терапевт, Ревматолог, Нефролог

5 976 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эти узелки наиболее вероятно проявления артроза -возрастных изменений. К сожалению,убрать их препаратами не получится,так как это разрастания из костной ткани. Но они сами по себе не опасны для жизни.
Основная задача не допустить прогрессирования. С этой целью рекомендуют обычно
1. Курс нпвс,при наличии боли. Таблетированные формы,а так же местные мази/гели
2. Лфк для кистей рук ежедневно. Можно найти упражнения на сайте НИИ им Насоновой в разделе для пациентов,или в физиоботе ( сервис по лфк)
3. Ограничение силовых нагрузок на руки,ношение тяжестей в том числе

Арина Назаренко14 Сентября

4.8

Ревматолог, Врач УЗД

3 442 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Судя по фото и описанию, появившиеся уплотнения на больших пальцах - это, вероятнее всего, костные разрастания (остеофиты) на фоне узелковой формы артроза, который у Вас уже и был установлен. Такие узелки часто возникают в области межфаланговых суставов и у основания большого пальца. Это возрастное изменение хряща и кости, и, к сожалению, полностью убрать их с помощью мазей, таблеток или хондропротекторов не получится - это уже сформировавшаяся костная ткань.

Поскольку боли в покое нет, а лишь небольшой дискомфорт при сильном нажатии на сустав, в настоящее время активное медикаментозное лечение, включая НПВС в таблетках или мазях, можно не применять - смысла в этом сейчас немного. Основная задача - это не допустить быстрого прогрессирования. Для этого возможно продолжать ежедневную мягкую гимнастику для кистей (упражнения без усилия, на подвижность), стараться ограничить силовые нагрузки на руки - ношение тяжестей, длительное сжимание, работу с инструментами.

Хондропротекторы можно принимать, хотя их эффективность при артрозе кистей по современным рекомендациям считается недоказанной.

Важно понаблюдать за динамикой: если появится стойкая боль, отёк, покраснение или ограничение движений - тогда стоит повторно обратиться к ревматологу для коррекции терапии. В целом ситуация не опасная, требует лишь бережного отношения к рукам.