Что вас беспокоит?
Халязион / ячьмень.
Неделю назад воспалился глаз,назревал ячмень.Лечение: 3 дня капли левомецитин и тетрациклиновая мазь. На 4 день заложила мазь гидрокортизон0,5%,воспаление сразу спало,но ячмень перешел в халязион. С пятого дня капли тобрадекс 4/д+ Флоксал мазь 2/д внутрь,гидрокортизон 1% 2/д на веко,хило-комод.В общей сложности лечение 8 дней. Отек спал,глаз спокойный,но небольшой шарик внутри халязион(вероятно).От капель тобрадекс сразу повышается давление. Т.к лечу мигрень ,от капель и головные боли. Что порекомендуете? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные образования могут плохо проходить по причине того, что препараты плохо проникают через плотную капсулу. Лечение выполнено в полном объеме.
В описанном случае возможны следующие варианты:
- через 10-14 дней при отсутствии изменений пройти курс повторного противовоспалительного лечения комбинированный противовоспалительный препарат Комбинил (4 р/день) и через 5-10 минут глазную гидрокортизоновую мазь 0,5% за нижнее веко (2р/день) 7-10 дней;
- если это не помогает, можно попробовать физио фонофорез с гидрокортизоном, чаще назначают 5 процедур;
- поставить инъекцию Дипроспана внутрь капсулы образования, проходит в течение 14 дней обычно;
- удалить хирургически.
В любом случае без признаков воспаления это просто косметический дефект, который убирают только по желанию.
Спасибо.Я правильно Вас поняла ,что сейчас более ничего не надо применять из препаратов?
Да, когда небольшой шарик остается, но нет отека, боли или других беспокоящих явлений, можно понаблюдать 1-2 недели, не применяя никакие препараты. Максимум в это время теплые компрессы 5-10 минут и легкий массаж века несколько раз в день.
Если образование не рассасывается, тогда выбирать один из вариантов по желанию.
Спасибо!🙏Могла ли повлиять ботулинотерапия(5 недель назад) от мигрени 200 ед. на данное состояния,т.к. тяжесть на глаза только стала проходить? Глазам было очень тяжело.
Могла повлиять, так как ботулотоксин ослабляет тонус мышц, на фоне чего ослабевает отток сального секрета из желез.
Что может привести к закупорке и образованию халязиона как следствие.
Благодарю! Синдром отмены от тобрадекса не ожидать? Хило комод можно оставить?
Тобрадекс не требуется отменять постепенно. Хи-ло-Комод можно оставить, капают его последним.
Спасибо Вам,огромное!!!
Выздоравливайте 🌸
🙏
Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией, после острого воспаления в толще века сформировалась капсула, в таких случаях эффективна рассасывающая терапия:гидрокортизоновая мазь 1% снаружи 2 раза в день, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день 10 дней.
Далее смотрим динамику, останется ли капсула или рассосется. Можно будет провести еще 1 курс рассасывающей терапии гидрокортизоном(14 дней). Если все равно шишечка останется, то рекомендуется хирургически удалить, чтобы избежать повторного ее нагноения.
Если рассматриваете альтернативные варианты(эффект отмечается не в 100% случаев, но у большинства показывает хорошие результаты): тогда инъекция в полость халязиона длительно действующего гормона(кеналог или дипроспан на очном приеме). Длительность оказания рассасывающего действия - месяц.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греть и компрессы/примочки не делать (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его), самостоятельно не пытаемся выдавить.
Самые частые причины: простуда/переохлаждение, снижение иммунного статуса на фоне хронической инфекции(чаще лор-органов и зубов), гормональный дисбаланс, воспалительные заболевания кишечника(энтероколит), погрешности в питании(много острого, сладкого, молочки), длительный сильный стресс.
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸
Спасибо! Можно ли так резко сейчас закончить капли тобрадекс?🙏Могла ли повлиять на глаза ботулинотерапия от мигрени 5 недель назад?
Тобрадекс эффективнее завершать постепенно, все верно, каждые три дня на одно закапывание уменьшаем. Это профилактика синдрома отмены на дексаметазон в составе.
Ботулотоксин в основном воздействует на мышечный компонент, но любой вид инъекций - условный стресс для организма, это могло просто стать триггером, но не самой причиной.
Рада быть для вас полезной 🙏🏼
Спасибо.🙏
Пожалуйста 🌸 поправляйтесь скорее!
Благодарю! Тобрадекс повышает давление? Не очень …От него. А капли флокс моно?(как завершить?)
Флоас моно капаются также: по 1 капле 4 раза в день 7 дней, далее каждые три дня уменьшается на 1 закапывание. Так как там тоже гормональный компонент фторметалон, но он действительно доказано меньше вызывает влияние на внутриглазное давление.
На системное артериальное давление глазные капли практически не воздействуют, так как в них содержатся микродозы веществ, не способные вызвать системного воздействия на сосудистую стенку.
Большое Вам спасибо!🙏
Принятый ответ
Пожалуйста 🌸 рада вам помочь!
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, посмотрела фото. Лечение у вас было верным, сейчас признаков активного воспаления уже нет, поэтому достаточно применения гидрокортизоновой мази(так как она способствует истончению капсулы).
Рассасывающая терапия: глазная гидрокортизоновая мазь 0,5% закладывать в глаз за нижнее веко 3 раза в день, на само образование локально снаружи тонким слоем наносить гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день, курс 14 дней. Далее обязательно делается перерыв 7 дней и можно будет снова возобновлять при необходимости.
При неэффективности консервативной терапии рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для принятия решения об альтернативных методах лечения(инъекция в полость халязиона кеналога или дипроспана, либо удаление хирургически).
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Да,поняла Вас,спасибо. Я хочу уточнить,что проводила ботулинотерапию от мигрени 200 ед. и после этого сильно стали напрягаться глаза и тяжесть в них появилась.
Принятый ответ
Это может быть вызвано с миграцией препарата, когда он распространяется за пределы целевой мышцы, затрагивая соседние структуры. Это может в редких случаях приводить к нарушению работы глазодвигательных мышц, поэтому если жалобы сохраняются уже длительное время, то стоит обратиться к лечащему врачу и обсудить данный момент
Благодарю Вас!🙏
Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом и фото.
В подобных случаях, с учётом проведённого лечения, можно использовать рассасывающую терапию: Гидрокортизоновую мазь 1% на кожу век продолжить наносить 2р/день до 21дня, а за нижнее веко Гидрокортизоновую мазь 0,5% 2 раза в день 10-14 дней.
Таким образом воздействие будет идти с 2х сторон.
В динамике контроль.
Если образование до конца не рассосется то можно сделать перерыв в 10 дней и повторить курс Гидрокортизоновыми мазями. Или же удалить хирургически/ввести Дипроспан.
Скорейшего выздоровления!
Спасибо!🙏Т.е. сейчас можно сразу отказаться от тобрадекс? Можно оставить хило комод?Как ботулинотерапия от мигрени могла повлиять на глаза,если сразу после процедуры возникла тяжесть на глаза?
Если от них идет головная боль, то можно отметить. Ботулинотерапия не могла вызвать воспаление.
Благодарю.Не будет ли синдрома отмены? Или достаточно мази гидрокартизон?
Хилокомод можно оставить, синдрома отмены не будет, Вы недолго его использовали.
Большое Вам спасибо!🙏
Принятый ответ
Пожалуйста! Рада была помочь!
здравствуйте, обычно когда воспаление железы века имеет затяжное течение, наружно на веко пациентам часто рекомендуют 1% или 2,5% гидрокортизоновую мазь, эффект от которой направлен на рассасывающий и противовоспалительный результат, тонким слоем 2 раза в день до 14 дней, а за нижнее веко закладывать гидрокортизоновую мазь 0.5% дважды в день размером с горошину до 14 дней, она сама распределиться за верхнее и нижнее веко и будет действовать изнутри. На очном осмотре надо будет оценить динамику, возможно придётся скорректировать лечение или ввести в полость халазиона препарат Дипроспан или кеналог
Спасибо! Можно ли сразу прекратить закапывать тобрадекс?(3,5 дня приема)?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 12:3313 ответов
- Вчера в 12:3315 ответов
- Вчера в 12:3018 ответов
- Вчера в 12:297 ответов
- Вчера в 12:205 ответов
- Вчера в 12:199 ответов
- Вчера в 12:128 ответов
- Вчера в 12:1116 ответов
- Вчера в 12:114 ответа
- Вчера в 12:112 ответа