Температура 39 после химиотерапии

Владислав ВодолазскийВчера в 16:01

5.0

Маммолог, Онколог

43 378 консультаций

Здравствуйте
В общем анализе крови отмечается серьезное осложнение химиотерапии- снижение нейтрофилов менее 0,5
Это так называемая нейтропения 4 степени
А в совокупности с температурой- это признаки фебрильной нейтропении!!

В подобных ситуациях обычно выполняется два лечебных действия:

1 - антибиотик широкого спектра

2- выписка у лечащего врача-химиотерапевта препарата группы Г-КСФ - например, Лейкостим или Филграстим

Ситуация серьезная - рекомендуют очный визит к врачу завтра - с целью выписки препаратов!

Антибиотик - при возможности - обычно рекомендуют принимать как можно раньше!!

Алексей КлюкинВчера в 16:04

5.0

Онколог

11 331 консультация

Здравствуйте. Это похоже на фебрильную нейтропению, это потенциально опасное осложнение химиотерапии. В таких случаях нужно сегодня обратиться в стационар, а не ждать до завтра. Нужен осмотр, посевы крови и быстрое начало антибиотикотерапии. Жаропонижающее не заменяет лечение. Вопрос о применении Г-КСФ решается с очным врачом с учетом тяжести состояния и факторов риска. Вызывайте скорую помощь или обращайтесь в приемное отделение.

Анастасия РогозинаВчера в 17:17

4.0

Гинеколог, Акушер, Онколог

1 537 консультаций

Здравствуйте. В анализах крови отмечается нейтропения. Довольно тяжелой степени. В таких случаях необходимо принять антибиотик широкого спектра действия.
Также хорошо бы было использовать группу стимуляторов лейкопоэза (Лейкостим). Данный препарат ускоряет образование и созревание лейкоцитов (преимущественно нейтрофилов) в костном мозге.

Юлия ШиловаВчера в 17:30

5.0

Онколог

12 828 консультаций

Здравствуйте,Михаил.
В общем анализе крови уровень нейтрофилов снижен. Картина соответствует фебрильной нейтропении.
Это серьёзное осложнение химиотерапии, возникающие на фоне критического снижения уровня нейтрофилов .
Нейтрофилы защищают организм от бактерий. Когда их уровень сильно снижается ,возникают высокие риски развития серьёзной бактериальной инфекции.

В таких случаях показано введение лейкостима и назначение антибиотиков.
Нужно незамедлительно обратиться к онкологу для решения вопроса о госпитализации в стационар и начала лечения.

Следующий курс химиотерапии будет проведён только после купирования этого осложнения и восстановления показателей крови .

Если нет возможности обратиться к лечащему онкологу, пригласить на дом участкового терапевта для получения направления на госпитализацию. В направительном диагнозе терапевт должен указать "фебрильная нейтропения?" . С направлением обратиться в приёмное отделение круглосуточного стационара самостоятельно или вызвать бригаду скорой помощи для транспортировки.


Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.

Насколько близко Вы проживаете к областному центру? У Вас есть возможность обратиться непосредственно к лечащему онкологу сегодня или завтра утром?

Евгений РогозинВчера в 17:43

4.3

Хирург, Онколог

1 453 консультации

Здравствуйте. Судя по представленной вами информации с большей долей вероятности можно предположить развитие фебрильной нейтропении. В таких случаях рекомендуется срочное обращение к врачу-онкологу для коррекции терапевтической схемы и назначения необходимых препаратов, чаще всего антибиотиков широкого спектра действия, таких как Амоксиклав.

Александра БосыхВчера в 19:32

3.8

Онколог

6 499 консультаций

Здравствуйте.
По описанию всей ситуации и прикрепленным результатам обследований речь идёт о фебрильной нейтропении.
Это грозное осложнение, после лечения цитостатиками. Скажите пожалуйста, была ли начата профилактика КСФ с 6й по 15й день, как указано в схеме лечения?
При повышении температуры и таких низких нейтрофилах прежде всего нужно исключать присоединение скрытой инфекции, а именно пневмонии.
Вы можете обратиться самостоятельно или через СМП в дежурное терапевтическое отделение для проведения рентгена или КТ лёгких.
Так же в анализе крови имеется снижение анемии и тромбоцитов.
Тромбоциты такой цифры можно наблюдать, а вот гемоглобин меньше 80 г/л требует проведения переливания крови.
Поэтому рекомендуется повторная сдача анализа крови через 2 дня.