Шум в одном ухе,головная боль

Сергей Тихомиров13 Сентября

4.6

Нейрохирург

2 421 консультация

Здравствуйте. Поздравляю с материнством, но доказательная медицина оперирует фактами, а не сочувствием к вашей бессоннице. Ваш послеродовой организм находится в состоянии гиперкоагуляции, поэтому бдительность необходима, но паника излишня.
Срочно вызывайте скорую помощь только при появлении «громоподобной» боли (достигающей пика за минуту), асимметрии лица, слабости в конечностях, потере зрения или речи, судорогах, а также при лихорадке с невозможностью прижать подбородок к груди. Это маркеры реальных угроз, включая редкий, но смертельный тромбоз венозных синусов мозга.
Начинать хаотичную диагностику с МРТ без очаговых неврологических симптомов это сжигание времени и денег. Ваш шум в ушах, потливость и головные боли с высокой вероятностью указывают на банальный железодефицит или послеродовой тиреоидит. Поэтому ваш алгоритм прост: сдайте общий анализ крови, ферритин и ТТГ, после чего явитесь к неврологу для стандартного осмотра, включая проверку глазного дна на предмет внутричерепной гипертензии.
Лечите документально подтвержденный дефицит железа, смиритесь с тем, что с двухмесячным ребенком полноценный сон остается роскошью, и просто наблюдайте за привычным течением вашей мигрени. Если характер боли резко изменится — см. первый абзац.

Лилия Акбашева13 Сентября

5.0

Невролог

43 489 консультаций

Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль, шум и заложенность в ухе
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций , если не на гв :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина( релатокс около 90ед)
Либо антидепрессанты с противоболевым эффектов - венлафаксин, дулоксетин либо Амитрипиилин )
Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :

https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8

Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм

Ростислав Синельников15 Сентября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
--консультация гнатолога
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц

Марина Фатнева15 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 870 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит дисфункция области внчс за счет окружающих сустав мышц и связок, а не самого сустава(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают первично нпвс и миорелаксанты. Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак до 5 дней), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель).
Эффективна также ботулинотерапия.
При бруксизме стоматолог может создать каппу для зубов.
Если есть стрессы и тревога, то рекомендуется консультация психотерапевта.
При хронических болях(свыше 3х месяцев) используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, миртазапин и другие).

При опасных неврологических заболеваниях обычно возникают красные флаги(слабость в руке/ноге, нарушение чувствительности в руке/ноге, нарушение речи, зрения и тд).