Сыпь на коже и повышен СРБ — вопрос №2428777

Question

Сыпь на коже и повышен СРБ — вопрос №2428777

Марина

240 просмотров

9 сентября 2024

Добрый день!

У мамы 68 лет, неделю назад появилась сыпь на коже в виде петехий, был осмотр дерматолога, взяли анализы крови (во вложении, повышена мочевая кислота и СРБ). Дополнительно по своей инициативе сделали Коагулограмму, Гликированный гемоглобин и Ферритин.
Года два назад был ранее поставлен диагноз мерцательной аритмии, принимает ксарелта 20 мг, уже 2 года, статины и пр. Приступов аритимии нет. В апреле был выявлен низкий ферритин, пропила сорбифер месяц, после отмены прошло месяца 2, ферритин держится в норме.

Сейчас вот смущает эта сыпь, состояние общее удовлетворительное, особых жалоб на боли в суставах нет, говорит побаливает поясница и спина, но не больше чем обычно. Температура и давление в норме.

Возраст: 68

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь

Вопрос закрыт

гликированный гемоглобин

ферритина

аритимии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте!
1.Кардиолог как давно осматривал маму и смотрел коагулограмму? у нее все показатели коагулограммы " кричат" о том, что склонность к гипокоагуляции, то есть к кровотечению и на этом фоне могут быть петехии такие. Обязательно с кардиологом откорректировать прием антикоагулянтов, в онлайн режиме это нельзя сделать
2.Скажите эти высыпания только на ногах? Зуда нет? температуры нет? Гнойного отделяемого из носа? корочек, язвочек в носу нет? Кашля? Одышки? Припухлости в суставах? Как давно сдавали ОАМ? Выполняли Рентгенографию ОГК ?

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, добрый день! кашля и прочих симптомов нет, ОРВИ не было, язвочек нет, кашля тоже

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, Высыпания только но ногах, не чешуться, больше локализауются возле ступней

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Как давно выполнялось исследование органов грудной клетки? Сдавался ОАМ?
Все высыпания появились одномоментно? Или подсыпало постепенно? Продолжают появляться новые ? На месте высыпаний остается пигментация?

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, высыпания появились одномоментно, новых не образуется, постепенно бледнеют, пигментации не видно. Рентген делали весной после ОРВИ, все норм

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, анализ мочи сейчас не сдавали, сдавали весной, все было в норме

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

1.Могу предположить, что данные высыпания - это последствия передозировки антикоагулянтов. Корректировать прием их можно и нужно с кардиологами и/или гематологами. Так как есть изменения в коагулограмме- это необходимо сделать в любом случае.
2.Меня смущает высокий СРБ на фоне высыпаний. Здесь важно исключить и васкулит. Необходимо сдать АНЦА : антитела к миелопероксидазе, к протеиназе-3, РФ. А так же выполнить СКТ ОГК ( инфильтраты могут протекать бессимптомно со стороны органов грудной клетки), можно конечно рентгенографию сделать- но она в данной ситуации будет малоинформативна, так же сдать ОАМ, при обнаружении в ней белка- мочу на суточную протеинурию.

Пожаловаться

Марина, 9 сентября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, васкулит лечится? что это такое? ведь другие анализы в норме...

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 9 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер!
У пациентки очень изменены параметры свертывания крови - высыпания это петехии на фоне гипокоагуляции. Вам требуется коррекция антикоагулянтной терапии. Вероятнее всего, передозировка.

Пожаловаться

Марина, 10 сентября 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, добрый день! Спасибо! Сегодня идем к кардиологу. Подскажите, а СРВ почему повышен? Как это связано?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте анализы крови

4 ответа

19 марта 2024

Карина, Саратов

Вопрос закрыт

Анализы на ХГЧ и ферритин

1 ответ

18 мая 2024

Айлин, Москва

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы

2 ответа

10 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Низкие тромбоциты

1 ответ

13 января

Анастасия

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

1 ответ

25 января

Альбина, Урай

Вопрос закрыт

Понижен гемоглобин

4 ответа

31 января

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T16:55:27+03:00

Все лечится, сейчас важно разобраться, есть ли он. Дифференцировать васкулит от проблемы с передозировкой антикоагулянтов. Другие анализы могут быть и в норме. Системные васкулиты диагностируют не на основании тех только анализов, что вы прикрепили. Они могут быть и в норме. План действий я вам наметила. Начните с кардиолога очно как можно скорей, разберитесь с коагулограммой.

Accepted Answer · 2024-09-11T00:27:26+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 11 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

СРБ - это общий показатель любой воспалительной реакции, абсолютно любой локализации. От ОРВИ до цистита. В старшей возрастной группе - это не редкость.

Принятый ответ