Сниженный уровень кальция и судороги мышц

У меня снижен общий кальций 2.05 мМоль/л и ионизированный кальций 1.06 мМоль/л, судороги мышц и боли в суставах. На фоне приёма витамина Д и кальция симптомы сокращаются, а на фоне их отмены возобновляются. 12 лет назад была полная резекция щитовидной железы по поводу зоба, принимаю L-тироксин 100мг на постоянной основе. Назначен альфакальцидол 0.25 и кальций 1000 мг/день. Этого достаточно? Чувствую себя развалиной и очень боюсь проблем с костями и суставами.

Гипотиреоз
51 год
14 Сентября ·Просмотров: 94·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
В подобных случаях можно предположить послеоперационный гипопаратиреоз. Терапия в подобных случаях корректируется под контролем анализов крови:
- кальций общий, альбумин
- витамин Д
- фосфор
- кальций в суточной моче
Цель терапии - поддерживать низконормальный уровень кальция в крови при отсутствии жалоб на судороги.
Основа лечения - препараты кальция , альфакальцидол (активный витамин Д), витамин Д (холекальциферол). После начала приема препаратов кальция и альфакальцидола следует сдать кровь через 2-4 Нед и проконсультироваться с эндокринологом с целью оценки эффективности терапии и при необходимости ее скорректировать.

Наталья здравствуйте . Вероятно у вас развилось состояние послеоперационного гипопаратиреоза . Лечение как правило заключается в достаточном поступлении кальция ( с пищей или препараты кальция ) суточная доза более 1000 мг , витамин Д ( холекальциферол) в достаточной дозировке и при необходимости активные формы витамина Д ( альфакальцидол) . Вы на фоне альфакальцидола уже сдавали кальций , паратгормон ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Да, после приема альфакальцидола 0.25 и кальций 1000мг в течение 3 месяцев и перерыва 2 недели до сдачи анализов результаты такие: Са общ. 2.05; Са ионизир.1.06. ПТГ 25.6

Кальций остается низким . Вероятно в таком случае будет эффективна доза альфакальцидола 0,5

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Скажите, пожалуйста, могу я принимать
Альфадол-Са по 2 капсулы в день? Ведь 1 капсула содержит 0.25 альфакальцидола и 500мг
Са. Тем самым получится 0.5 альфакальцидола и 1000 кальция. Ну и одну капсулу Кальцемин Адванс, чтобы получить 1500 кальция в сутки.

Да конечно !

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Я так понимаю, что в моем случае принимать кальций и витамин Д нужно пожизненно под контролем анализов, так ведь? Только я не понимаю, альфакальцидол это препарат выбора в случае сниженного кальция, а если кальций в норме, то достаточно только капель Вигантола в дозировке 5000МЕ?

Да прием пожизненный . Верно , если кальций будет в норме , альыакальцидол отменяется

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия, здравствуйте! Не смогла найти ответ ни у эндокринолога, ни у оф.представителя индийского производителя Альфадол-Са касаемо способа приема препарата. Я хочу принимать этот препарат сразу 2 капсулы за один раз, не разбивая на приемы в течение дня. Это возможно или нужно строго за 1 прием одну капсулу?

Возможно сразу две капсулы

Здравствуйте, необходимо исключить послеоперационный гипопаратиреоз, сдать паратиреоидный гормон, фосфор, витамин д.
В настоящее время желательно увеличить прием кальция до 1500 мг в сутки, витамин д в профилактической дозе 2000-3000 ме нужно продолжить, увеличить дозу альфакальцидола до 0,75 мкг в сутки, через 2 недели повторить контроль общего кальция, альбумина

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте! Я могу принимать Альфадол-Са по 3 капсулы в день? Ведь 1 капсула содержит 0.25 альфакальцидола и 500мг Са. Тем самым получится 0.75 альфакальцидола и 1500 Са. Принимаемый ранее Альфа Д3 Тева не смогла найти в аптеках. И ещё вопрос: какой препарат Са рабочий и соответствует заявленной дозировке? Сандоз и Кальций Д3 никомед принимать не могу из-за вкуса. Нравится Кальцемин Адванс.

Да, альфакальцидол можно делить на 3 приёма по 0,25 мкг.

Кальцемин Адванс, кальций д3 Никомед, просто кальцемин - можно использовать любой, доза 500 мг, в вашем случае рекомендуется рассмотреть прием по 500 мг 3 раза в сутки во время еды или после еды, на голодный желудок принимать нельзя.
Между тироксином и препаратами кальция должно пройти время ее менее 4 часов

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Карина Евгеньевна, здравствуйте! Мне удобней принимать Альфадол-Са сразу 3 капсулы во время/после еды. Это правильно или же нужно разбивать прием по 1 капсуле три раза в день? Дело в том, что я столько не ем. Плюс необходимо выдержать 4 часа после приема L-тироксина.

Можно принимать за один прием все 3 капсулы, если в дальнейшем кальций придет в норму и не будет падать, то можно будет оставить приём всей суточной дозы за один раз

Если вам была полезна моя консультация, прошу оставить отзыв о моей работе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.