Что вас беспокоит?
Боль в месте разрывов после родов спустя 8 недель
Родила 8 недель назад (17 июля), роды были первые и естественные, ребёнок родился без вмешательств 56 см 4070 гр. сейчас полностью грудное вскрамливание. по итогу родов разрывы на слизистой 1 степени, зашивали саморассас.нитями. Спустя три недели после родов был цистит, по назначению уролога лечилась Цефиксимом. Пересдавала оам лейкоциты со 106 стали 5; эритроциты с 60 стали 2, после лечения цистит прошел и боли при мочеиспускании нет. но по прежнему болит в местах разрывов, швы находятся прям над уретрой. я через зеркало вижу три белые полосочки (я так понимаю это уже сформировался рубец/шрам) но при этом вокруг всё красное и болит, если например надавить пальцем или если после мочеиспускания вытираться и попадает моча на место швов и есть жжение. туалетную бумагу уже убрала, подмываю только водой. на приеме очно у гинеколога уже была, она толком ни чем не помогла, назначила свечи Таржинан и капсулы Дуожиналь (10 дней), но при этом мазки я сдавала и всё в норме, никаких инфекций/молочниц и тд. и еще от свечей Таржинан 10 дней (я проставила уже 6 дней) у меря тоже жжение, когда под утро свеча вытекает и попадает на место разрывов, происходит жжение. Почему же так долго не заживает место вокруг швов? может какие-то мази есть заживляющие? (читала то, что из-за ГВ низкле количество эстрогенов и поэтому так долго заживает слизистая и что есть крем с эстриолом (например, Овестин), это так?)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
София, добрый день! Чтобы оценить есть или нет проблема с заживлением и, если есть, то так можно помочь, могли бы Вы сделать фото швов и прикрепить к вопросу? Без этого трудно что-либо понять и рекомендовать
здравствуйте! фото прикрепила
На фото можно предположить воспалительный процесс в области швов. Возможно рекомендовать мазь левомиколь
да, после очного осмотра врач назначила левомеколь на 5 дней, пять дней уже промазала, улучшения не наступило. по какой причине может быть воспалительный процесс? может ли мазь овестин помочь?
Нет, овестин не поможет. Пять дней левомиколь это мало, надо продолжить
подскажите, пожалуйста, как долго продолжать дальше мазать левомеколь? одного раза на ночь достаточно или лучше несколько раз в сутки?
Два раза в день до 10 дней можно рекомендовать в такой ситуации
благодарю!
Здравствуйте, по результатам анализов определяется смешанная Флора, данная Флора может быть причиной воспалительной реакции слизистой в области шва. В таких случаях рекомендуется продолжить назначенное лечение свечами Тержинан , так как они обладают широким спектром действия и работают на разные виды возбудителей и провести визуальный осмотр шва, для этого следует обратиться на очный прием к гинекологу и приложить фото .
Здравствуйте! фото прикрепила.очно у гинеколога была 6 дней назад.
В области рубца определяется инфильтрат и воспалительная реакция , рекомендуется все таки обратиться на очный прием к гинекологу или хирургу для проведения обработки шва , врач проведет осмотр , оценит состояние и даст необходимые рекомендации.
Здравствуйте! Вы подобных ситуациях часто рекомендуют мазь левомеколь. Она наносится на марлевую салфетку или ватный диск и прикладывается к болезненному участку, такие процедуры делаются два – три раза в день. Если в течение нескольких дней улучшений не будет- стоит повторно обратиться к доктору на очной осмотре.
По результатам анализов грубых изменений нет. Мазок на флору в целом не требуют какой-то терапии несмотря на то что вам она уже была назначена.
Количество лейкоцитов небольшое , в принципе они всегда присутствуют во влагалище и до 20-30 количество лейкоцитов допустимо. После родов их часто большое количество на самом деле .
Флора смешанная это допустимо и не является поводом для лечения .
Эпителий всегда в норме присутствует во влагалищном секрете- это слущенный эпителий со стенок влагалища , он обновляется регулярно и попадает в выделения.
Здравствуйте! да, врач после очного осмотра назначила накладывать левомеколь через ватный диск на ночь 5 дней. пять дней уже прошло, краснота чуть меньше стала, чем было, но болезненность не прошла
Поняла вас , тогда требуется повторный осмотр .
Вам не снимали швы в этом месте ? На фото не очень понятно .
Я прочитала , что швы саморассасывющиеся , но рассасываться они могут и до 3-6 месяцев , а с учетом высокой чувствительности в этой области - они могут давать болезненность . Поэтому не смотря на то , какими нитками были наложены швы - их часто снимают с промежности раньше
нет, швы не снимали, акушерка после родов сказала, что они сами отпадут. и да, через 3-4 дня после родов уже отпадали узелки
Хорошо.
Иногда при неэффективности левомеколя - назначают офломелид , тоже мазь и тоже прикладывают к воспаленному участку. Но лучше после повторного осмотра доктора
София, здравствуйте!
Поскольку речь идет о лактации, возможности терапии ограничены.
Из разрешенных средств можно рассмотреть Эпиген интим спрей в лечебном режиме. Его же использовать профилактически после мочеиспускания.
Эстрогиал гель, Папилокаре — с целью увлажнения, смягчения.
спасибо!
Будьте здоровы!
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Вы правы: при грудном вскармливании уровень эстрогенов действительно низкий, и из-за этого слизистая влагалища и вульвы становится тонкой, сухой и хуже заживляет — это так называемый атрофический процесс, который полностью обратим после завершения ГВ или восстановления цикла. Швы над уретрой — зона постоянно контактирует с мочой, что дополнительно раздражает и замедляет заживление, поэтому боль и жжение в этом месте закономерны. Белые полоски — это сформировавшиеся рубцы, а покраснение вокруг — сочетание атрофии слизистой и хронического раздражения от мочи и выделений от свечей. Жжение от Таржинана объяснимо: компоненты свечи при вытекании попадают на уже раздражённую слизистую и сам рубец, вызывая дискомфорт. Если мазки в норме, инфекции нет — значит, это не воспаление в классическом смысле, а атрофия и раздражение. Овестин (крем с эстриолом) — действительно может помочь: это местный эстроген, который восстанавливает толщину и эластичность слизистой и ускоряет заживление. При ГВ он не противопоказан, так как действует локально и почти не всасывается в системный кровоток, но назначать его должен врач. Из заживляющих средств также могут помочь мази с декспантенолом (Бепантен, Д-Пантенол) — они безопасны при ГВ и способствуют регенерации. Важно: не используйте свечи Таржинан дальше, если они вызывают жжение — это усугубляет раздражение. Для уменьшения дискомфорта продолжайте подмываться водой вместо туалетной бумаги. Рекомендую обсудить с гинекологом отмену Таржинана и Дюожиналя (они здесь не решают проблему) и назначение левомеколя коротким курсом, либо же мази офламелид — это наиболее целесообразно в вашей ситуации.
здравствуйте! после очного осмотра врач назначила левомеколь пять дней, но пять дней уже я промазала, чуть краснота сошла (было ещё хуже), но болезненность не ушла
Тогда рассмотрите вариант применения офламелида, его часто назначаем пациенткам с разрывами или после эпизио тонким слоем на ограниченный участок
спасибо!
но ведь в инструкции к препарату овестин написано, что противопоказан при грудном вскармливании, эту мазь точно можно? если да, то какой курс, как мазать?
Препарат не противопоказан при ГВ, применяется строго после консультации врача, обычно мамочкам на Гв назначается короткий курс 7 дней по 1 аппликации или свече на ночь
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 07:139 ответов
- 13 Сентября 5 ответов
- 13 Сентября 30 ответов
- 13 Сентября 9 ответов
- 13 Сентября 21 ответ
- 13 Сентября 10 ответов
- 13 Сентября 18 ответов
- 13 Сентября 5 ответов
- 13 Сентября 12 ответов
- 13 Сентября 7 ответов