Сдали дыхательный анализ , у мужа обнаружен хиликобактер 13с результат 18.6 Назначьте пожалуйста правильное лечение

Екатерина КузьменкоВчера в 08:41

4.1

Гастроэнтеролог

1 236 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей.
Результат дыхательного теста на Хеликобактер положительный, для профилактики заболеваний желудка проводят эрадикацию (лечение) Хеликобактерной инфекции.
Если ранее не лечили эту инфекцию, нет аллергии на антибиотики, то обычно в таких случаях рекомендуют на очном приеме препараты по схеме(некоторые лекарства рецептурные):
- ИПП (Рабепразол или Эзомепразол)20 мг по 1 таб 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
- Препараты Висмута (Денол) 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки за 60 минут до еды 14 дней (окрашивает стул в черный цвет)
- Таб.Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в сутки сразу после еды 14 дней (может дать горечь во рту)
-Таб.Амоксициллин 1000 мг по по 1 таб 2 раза в сутки сразу после еды 14 дней

При диарее на фоне приема антибиотиков может быть рекомендован прием Энтерола по 1 капс 2 раза в сутки

Через 4-6 недель после окончания лечения выполняется: 13С уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori

При возникновении горечи во рту на фоне приема Кларитромицина, возможно, симптоматически применять мятные конфеты для рассасывания, мятные антациды, например, Гевискон.

Полина ЩемелеваВчера в 08:53

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 160 консультаций

Сергей, здравствуйте!

При обнаружении хеликобактера назначают эрадикационную терапию.

Если нет аллергии на пенициллины и ранее не лечили хеликобактер, назначают первую линию терапии: амоксициллин 1000 мг дважды в сутки, кларитромицин 500 мг дважды в сутки, висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в сутки и рабепразол 20 мг дважды в сутки.

Если будет наблюдаться диарея, дополнительно вводят пробиотик Энтерол, он крепит стул.

Наталья РындинаВчера в 08:57

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 679 консультаций

Здравствуйте! При положительном дыхательном тесте обычно назначают два антибиотика и блокатор Ипп. Антибиотики подбирают в зависимости от переносимости, факторов риска осложнений , факта недавнего испрользования антибиотиков

Анна АксеноваВчера в 09:05

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 916 консультаций

Принятый ответ

Сергей, Здравствуйте.
Диагностика инфекции Н. pylori методом 13С дыхательного теста относится к самым точным , поэтому при положительном результате показано проведение эрадикационной терапии.
В подобных ситуациях,если ранее эрадикация не проводилась и отсутствуют аллергические реакций, обычно начинают лечение с 1-ой линии. Согласно клиническим рекомендациям схема выглядит так:
- Рабепрозол 20 мг 2 раза в сутки до еды 14 дней
- Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки во время еды 14 дней
- Кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки во время еды 14 дней (может возникнуть горечь во рту, отмены препарата этот симптом не требует)
- Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки 14 дней, будет черный стул!!!!
Для профилактики дисбиоза кишечника обычно рекомендуется прием препарата Энтерол по 1 кап 3 раза в сутки 14 дней.
Контроль лечения проводится не ранее, чем через месяц после окончания лечения методом 13С уреазный дыхателтный тест или определение антигена Н. Р. в Кале.

Татьяна ЧернышеваВчера в 09:24

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 273 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если нет аллергических реакций и противопоказаний к применению лекарственных препаратов, то в подобных случаях обычно рекомендуется проведение эрадикационной терапии первой линии, которая включает:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день во время еды утром и вечером с интервалом 12 часов
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды утром и вечером с интервалом 12 часов
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды
Де-нол 2 таб 2 раза в день за 45 минут до еды
Энтерол 250 мг 2 раза в день за час до еды
Курс лечения составляет 14 дней.
Через месяц после окончания лечения рекомендуется выполнить контроль уреазного дыхательного теста.