Что вас беспокоит?
Утренняя тошнота
Здравствуйте Две недели пила эглонил 200мг, меня от него начало сильно трясти, при чем эту дрожь я успокоить не могла и постоянная ужасная фоновая тревожность, поэтому я его бросила пить Через неделю после отказа от эглонила, поднялась температура до 37 и началась тошнота Я выпила дуонику и тошнота вроде немного отпустила. Мне ее прописал гастроэнтеролог, я не беременная, но она мне помогает, т.к. обычные лекарства вроде церукала, Дротаверина и мотилиума мне не помогают Плюс пила Тримедат форте 2 раза в день Температура продержалась ещё два дня и прошла Но меня с утра мучает дикая тошнота, я буквально просыпаюсь из-за нее. К ней добавляются позывы в туалет. И пока я в туалет не схожу, мне не становится легче. А вот как только схожу, немного попускает, го все равно на протяжении дня продолжает подташнивать и во рту кислый привкус от любой съеденной пищи Стул неоформленный, светло желтого цвета Я еще пила магний B6, на него тоже грешу. Пила 3 таблетки в день, магний 48мг и b6 5 мг Живот не болит Сейчас перестала пить тримедат и уже три дня пью итоприд, дуонику тоже больше не пью, боюсь, что привыкну к ней Помимо этого, каждый день уже много лет с утра на тощак пью нексиум 20мг, перед едой Креон и перед сном Урсосан 250мг Может ли это быть из-за отмены эглонила? Пока его пила аппетит был хороший, мне его выписал психотерапевт, но доза мне кажется очень большая, 200мг Мой вес 38кг, рост 150 Диету я держу, жареного не ем, острого и копчёного тоже Сейчас вообще нормально есть не могу, живу на бульоне курином и сухариках хлебных с чаем Желудок есть хочет, урчит, но я боюсь есть что-то другое, я уже вообще боюсь есть, потому что боюсь, что меня начнет сильно тошнить Подскажите, пожалуйста, как можно убрать утреннюю тошноту?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Похоже , что описанное состояние действительно укладывается в картину синдрома отмены Эглонила , который может проявляться тошнотой , диареей, тремором и тревогой, особенно при резком прекращении приема. Светло- желтый неоформленный стул и кислый привкус во рту могут указывать на нарушение оттока желчи или моторики ЖКТ, что усугубляется на фоне отмены препарата и описанного анамнеза ( прием урсосана, креона). Учитывая указанный низкий вес , доза 200 мг действительно была высокой , и резкая отмена спровоцировала вегетативную реакцию.
Для облегчения утренней тошноты в первую очередь рекомендуют не голодать: пустой желудок усиливает тошноту из за желчи и кислоты. В подобных ситуациях полезно будет съедать что то очень маленькое (половину сухарика или ложку рисовой каши) прямо в постели, не вставая , еще до того, как почвилась тошнота. Также обсуждают с психиатром возможность временного возврата к минимальной дозе Эглонила с последующим очень медленным снижением - это часто единственный способ купировать синдром отмены. Магний B6 в указанной дозе маловероятен как причина, но его возможно временно отменить, так как высокие дозы B6 иногда вызывают тошноту. Если тошнота не дает пить и есть, а стул остается светлым , при таких состояниях обычно рекомендуют срочно связаться с врачом для оценки функции печени и желчевыводящих путей, так как обезвоживание и электролитные нарушения при таком весе развиваются очень быстро.
Я бы с удовольствием съела что-то до начала тошноты, но я просыпаюсь из-за неё, то есть меня тошнит и я просыпаюсь
Но я вас поняла, спасибо)
А если это будет несладкий йогурт или фрукт?
Я обычно по утрам одно яблоко ем или банан, тошнота немного отпускает, но как только еда переваривается, опять начинает подташнивать
Еще помогает стакан теплой воды, но тоже ненадолго
А из препаратов Диспевикт, Итоприд использовали ?
Здравствуйте!
С учетом описания утренняя тошнота может быть связана не только с ГЭРБ или желудком. Связь тошноты с утренним позывом на дефекацию и облегчение после стула нередко встречается при нарушениях взаимодействия кишечник-мозг и усилении моторики ЖКТ. После отмены Эглонила также могло произойти усиление тревожности и связанных с ней желудочно-кишечных симптомов, хотя объяснять все только отменой препарата нельзя.
Сейчас настораживает прежде всего выраженное ограничение питания при весе 38 кг. Длительно оставаться только на бульоне и сухарях нежелательно, поскольку недостаточное питание само способно поддерживать тошноту и слабость. Рацион имеет смысл постепенно расширять за счет хорошо переносимой обычной пищи небольшими порциями.
Учитывая выраженную тревогу, тошноту, страх приема пищи и низкую массу тела, имеет смысл обсудить с психотерапевтом возможность замены Эглонила на препарат с противотревожным действием, например миртазапин. В подобных ситуациях врач может рассматривать начальную дозу 7,5-15 мг на ночь с дальнейшей оценкой переносимости. Этот препарат также способен уменьшать тошноту и улучшать аппетит.
Здравствуйте
Я уже давно думаю в сторону миртазапина, даже просила врача выписать мне его, но она выписала эглонил
Спасибо за ответ, запишусь к врачу и вновь попрошу выписать миртазапин
Да, в таком случае имеет смысл повторно обсудить с психотерапевтом именно миртазапин, тем более с учетом сочетания тревожности, выраженной тошноты, снижения аппетита и низкой массы тела. Думаю, это более подходящее направление для обсуждения с врачом, чем возвращение к Эглонилу.
Доброе утро, Карина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Карина, резкая отмена Эглонила могла вызвать синдром отмены. Резко бросать принимать такие препараты нельзя. Помимо синдрома отмены могут быть и другие причины: ваша фоновая тревожность сама по себе может являться мощным триггером тошноты, особенно утренней.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Посмотрите дополнительно общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок, при диарее-Na,K), посев кала на диз.группу + ПЦР кала на ОКИ (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии), анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа, фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, ФГДС, ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное).
И может оказаться эффективным:
Можно оставить итоприд от тошноты, если помогает вам, энтерол согласно инструкции принимается в дозировке 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 1 час до приема пищи, в течение 14 дней. Перед тестом на СИБР итоприд отменить за 1 неделю, энтерол за 2 недели.
Получить консультацию врача-психиатра, психотерапевта с целью коррекции терапии.
Рассмотреть вопрос об отмене магния.
Карина, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Вероятнее всего, описанные симптомы, действительно, связаны с отменой эглонила. Дозировка 200 мг на вес 38 кг считается очень большой и резкая отмена может расстроить работы пищеварения, так как препарат влияет на дофаминовые рецепторы, которые находятся в ЖКТ.
В таких случаях рекомендуют ввести сухой завтрак, не вставая с постели. То есть, сразу после того, как проснулись, нужно съесть сухарик или печенье, это уберет тошноту. Дополнительно можно ввести минеральную воду, она уберет кислый привкус.
Итоприд рекомендуют продолжать, он эффективен при подобных симптомах , но начинает работать не сразу, нужно время.
Здравствуйте! Да, вероятнее всего усиление тошноты связано с непосредственным приёмом эглонила, к сожалению это его частый побочный эффект. Вероятнее всего тошнота имеет именно неврогенный характер поэтому с большой долей вероятности средства на основе итоприда не окажут должного эффекта, но могут помочь нормализовать моторную функцию верхнего отдела ЖКТ, что рефлекторно хоть немного уберёт мучительное чувство тошноты. Неплохо работают средства на основе метоклопрамида, так как они центрального действия и в большей блокируют центр тошноты в головном мозге, но совершенно не идут для длительного применения. Наверное наиболее верным решением в подобной ситуации будет запланировать визит к врачу психотерапевту, для подбора нового лекарственного препарата, тем более что сейчас этих препаратов довольно много, которые обладают и противотревожными эффектом и могут купировать явления навящивой тошноты.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 09:306 ответов
- Вчера в 09:2912 ответов
- Вчера в 09:2927 ответов
- Вчера в 09:2613 ответов
- Вчера в 09:254 ответа
- Вчера в 09:2510 ответов
- Вчера в 09:246 ответов
- Вчера в 09:249 ответов
- Вчера в 09:225 ответов
- Вчера в 09:2210 ответов