Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №4547001

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у мужа 55 лет с 2016 года поставлен диагноз -Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Лечился у разных урологов, пил антибиотики, тамсулозин, пермиксон , раз в год точно пропивал таблетки, делали в 2021 году биопсию, ничего не обнаружили, МРТ последнее показывает незначительное увеличение железы, участков больше PI RADS 2 не выявлено. УЗИ делал неделю назад - выявлено увеличение размеров до 73. Последний анализ ПСА общий 4,665 нг/мл, свободный 0,4, соотношение 9 %. Врачи говорят нужна снова как минимум биопсия или уже операция по удалению аденомы. Альфа аденоблокаторы не пил около года, последний препарат Пермиксон 6 месяцев пропил. Скажите пожалуйста, есть ли возможность лечения без резекции , и биопсию делать лишний раз не хотим, в планах у нас беременность , возможна ли альтернатива? Может снова 3 месяца попить тамсулозин?

36 лет
14 Сентября ·Просмотров: 160·Маргарита, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.Аденома-простыми словами опухоль. Кроме как оперативного лечения от данного диагноза избавиться невозможно.Если ПСА повышен,рекомендуется выполнить повторно мрт органов малого таза с контрастированием и при наличии патологических очагов решать вопрос с биопсией.
Если жалоб нет выраженных,займитесь вопросом оперативного лечения после беременности.
Учитывая возраст перед планированием рекомендуется консультация генетика,спермограмма,тест на фрагментацию днк сперматозоидов.

- отвечает СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Спасибо, МРТ сделаем обязательно, жалобы только на учащенное. Забеременеть пока не получается , так может попить тамсулозин ? От него должно быть легче?

Тамсулозин показан если есть препятствие к оттоку мочи.Чтобы понимать насколько это препятствие в виде гиперплазии предстательной железы затрудняет акт мочеиспускания,рекомендуется выполнить узи мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи. При наличии жалоб и остаточном объеме рекомендуется прием данного препарата.

- отвечает СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Остаточный объем мочи по узи составляет 46

В таком случае да,Тамсулозин обоснован

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . Пса крови выше 4 нг/мл - не соответствует норме . По данным обследований - аденома простаты . В таких случаях обычно рекомендуют выполнить МРТ органов малого таза с внутривенным контрастированием . При подозрительных очагах PiRADS 3 и выше - выполнить биопсию простаты для дальнейшей гистологической верификации диагноза . При доброкачественной гиперплазии таких размеров обычно рекомендуется оперативное лечение . Как дела у мужа с мочеиспусканием ?

- отвечает СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Спаси бо за ответ , беспокоит только частое мочеиспускание. Неужели всем делают операцию сразу , мы не готовы так как планируем беременность. Есть ли возможность получить лечение без вмешательства?

Оперативное лечение не срочное . Его можно отложить . Сейчас симптоматически можно принимать Омник 0,4 мг по 1 кап 1 раз в сутки - длительно . Урокомплекс sw по 1 кап 2 раза в сутки -1 месяц . Но что касается мрт простаты и последующего решения вопроса о биопсии простаты - то это откладывать не нужно

- отвечает СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

А как принимать Омник, если на фоне приема беременность невозможна? Полгода пил Пермиксон, вот сейчас перерыв.

Прием омника не противопоказан мужчине во время планирования беременности , но иногда может быть ретроградная эякуляция и в таком случае беременность невозможно. Тут либо месяц пропить курс омника , либо после

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Тамсулозин симптоматический препарат, который применяется при наличии нарушений мочеиспускания.
Если МРТ делали недавно, то с таким заключением на биопсию торопиться не стоит. Необходимо на мой взгляд в подобной ситуации выполнить пальцевое исследование простаты, исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

Принятый ответ

Здравствуйте, в этой ситуации необходимо сдать кровь на индекс здоровья простаты.
При высоких рисках проводить МРТ органов малого таза с контактированием обязательно оценка в динамике с предыдущим МРТ
Насчёт медикаментов при планировании беременности назначают воздерживаться от приёма средств по уменьшению объёма простаты, так как имеет место негативное влияние на сперматогенез этих средств

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.