Высыпания на коже
Добрый день! У моего отца экзема уже лет 20,но она всегда была периодами или после сильного стресса и легко снималась ГК мазями и супрастином. Отец лет 5 назад открыл автосервис чинят машины у него на глазах,он помогает иногда что-то меняет по типу жидкостей и масел(голыми руками). Год назад у него начались непонятные высыпания и особенно зуд был сильный ночью . Все началось с ноги после того как съездили на море и он сгорел на солнце,потом пошло по телу и там к примеру духи и что-то еще провоцировали все сильнее.Пили курсами полисорб,пили курсами супрастин и кололи дексаметазон,вообще легче не становилось,только временно. По анализам у него высокий холестерин все остальное в норме. На данный момент у него пятно на животе и пошли пятна в паху,что это может быть и что нужно сдать чтобы поставить диагноз? Были у двух дерматологов все не могут поставить диагноз. Надо понимать по анализам в какую сторону двигаться и чем лечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Павел здравствуйте !
Ознакомилась с вашим анамнезом и фотографиями.
Сейчас чем-то лечить уже пробовали?
Вам предлагали на очном приеме сдать соскоб на грибковые инфекции?
Проверяли высыпания в лампе Вуда?
Здравствуйте,в лампе не светили,брали соскоб ногтей дословно-у вас там высеялась плесень,как это понять я не знаю.😅 Других грибов не высеялось.
На данный момент если зуд есть я мажу акридерм ГК,он не сильно помогает,но он есть особенно ночью,пятна в паху без зуда вообще . С самой кожи соскобы не брали.
Если зуд мучительный делаю укол супрастина на несколько часов становится легче.
И где высыпания у меня кожа тонкая как пергамент иногда появляются язвы,так как сильно расчесываю не получается иначе.
Больше данных за микоз гладкой кожи.
Гормональные мази отменить.
В таких случаях рекомендуют антимикотики (клотримазол ) 2 раза в день 3-4 нед
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомился с Вашей ситуацией и фотографиями.
Судя по ним вероятен микоз кожи ( об этом говорит неэффективность проводимого лечения, на фоне гормонов ( дексаметазона ) как правило при аллергических заболеваниях отмечается выраженный эффект, на коже некоторые элементы имеют форму кольца что также возможно при микозе кожи.
В подобных ситуациях рекомендуют провести соскоб с поверхности кожи на патогенный грибок, в течении 72 часов не использовать наружные средства на высыпания.
По получении результатов обследования определяться с дальнейшими действиями.
Добрый день,подскажите надо со всех высыпаний взять соскоб? Этого будет достаточно? Или что-то еще необходимо?
Обычно стараются взять с наиболее свежих, которые появились в последний период времени. Со всех не надо.
Перед исследованием за 72 часа не мыться ничего не наносить? И подскажите к примеру в гемотесте можно сдать соскоб . «Микроскопическое исследование соскоба с кожи на грибы»?
Это будет эффективно? У нас город небольшой есть только гемотест или надо ехать в город побольше и брать соскоб в диспансере ,я к тому будет ли исследования в гемотесте достаточно?
В подобных сложных случаях все же бы советовал провести исследование в специализированном лечебном учреждении.
Все правильно за 72 часа не использовать наружные средства на эти участки и не мочить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для микоза гладкой кожи(грибок)
Для уточнения диагноза обычно рекомендуют сдать соскоб на паразитарные грибы.
Перед этим 72 часа ничего не наносить
При подтверждении рекомендуется:
Не мочить
Обработка нательного и постельного белья
Для снятия зуда внутрь рекомендуют антигистаминные: Зиртек/Супрастин/Ксизал
Наружно рекомендуют наносить 5% йод 1:1 с водой 2 р/, курс обычно составляет 14 дней
Через 15 минут Тербинафин крем 2 р/д, курс обычно составляет 2-4 недели.
Диагноз снимается при 3 отрицательных результатах
Добрый день,перед исследованием за 72 часа не мыться ничего не наносить? И подскажите к примеру в гемотесте можно сдать соскоб . Микроскопическое исследование соскоба с кожи на грибы? Это будет эффективно?
У нас город небольшой есть только гемотест или надо ехать в город побольше и брать соскоб в диспансере ,я к тому будет ли исследования в гемотесте достаточно?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и анамнезу можно предположить грибковое поражение кожи или монетовидную экзему на ноге и животе, паховую эпидермофитию в паховых складках.
На ноге и теле: элементы могут быть вызваны грибковым поражением кожи, учитывая их форму, но для грибка не характерен сильный зуд, поэтому дифференцировать нужно все таки с экземой. Однако при экземе очень эффективны наружные гкс и инъекции дексаметазона, поэтому все же лучше исключить инфекцию. Идеально будет сдать соскоб+посев на грибы с определением чувствительности к антимикотикам и посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Это позволит исключить и грибы и бактерии и сразу же будет понятен препарат для лечения, в случае выявления возбудителя. Сдавать анализы нужно отменив все наружные препараты на 72 ч, по возможности не мочить хотя бы последние сутки перед соскобом.
Можно дополнительно сдать анализ крови: срб, ферритин, асло, общий иммуноглобулин Е.
Пах:
При паховой эпидермофитии обычно рекомендуется:
Внутрь зодак или эриус по 1 таб 1 раз в день 14 дней.
Наружно шампунь с кетоконазолом (низорал, кето плюс) наносить на зону поражения 2 раза в день, держать 5 мин, затем смывать - 1 мес.
Крем клотримазол наносить на чистую кожу 2 раза в день - 1 мес.
Ващи вопросы?
Добрый день,а соскоб надо брать с каждого образования? И перед соскоб 72 часа не мыть,не мазать? И подскажите где лучше все эти соскобы сдавать в дерматовенерологическом диспансере или можно сдать к примеру в гемотесте? Потому что город небольшой и из лабораторий есть только гемотест.
Если есть возможность, то лучше в диспансере, по гемотестам нужно обзванивать и узнавать берут ли такие соскобы, потому что не все медсестры это умеют делать, обычно это делает врач дерматолог. Соскоб с нескольких новообразований берут, обычно на усмотрение врача очного приема. Да я вам писала по подготовку к соскобу, 72 ч.
Принятый ответ
Павел, здравствуйте. Можно предположить о 2х состояниях: либо микоз гладкой кожи , и для уточнения сдать анализ очно в квд , либо монетовидная экзема . По результатам анализа определяться с тактикой лечения . Если придёт + анализы , Оьычно назначают клотримазол крем 2 р в день + стирка и глажка белья, если результат будет -, тогда акридерм гк 2 рв день
Добрый день!
Нельзя исключить микоз кожи (грибок) или экзематид (раздражение кожи)
Рекомендую минимум сутки не мыть, ничем не мазать пятно и сделать соскоб на грибы
1. Если обнаружат мицелий гриба - то для лечения можно принимать такую схему:
- крем Тербинафин 2 р/д - до разрешения сыпи +2 недели
- р-р Повидон йод или обычный йод 5% - 1 р/д 7 дней
2. Если грибок не выявят - можно рекомендовать:
- крем Акридерм 2 р/д 2 недели
- Крем Депантенол или крем Эмолиум 3 р/д (для защиты и увлажнения кожи)
- Ограничить водные процедуры (для снижения сухости кожи)
- Избегать трения раздраженной кожи
- Нательное белье из натуральных тканей
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 202510 ответов
- 4 Июля 202562 ответа
- 1 Февраля 20255 ответов
- 24 Января 202511 ответов
- 26 Декабря 20246 ответов
- 18 Декабря 20235 ответов
- 21 Ноября 202310 ответов
- 12 Ноября 20235 ответов
- 3 Февраля 202315 ответов
- 5 Января 202321 ответ