Что вас беспокоит?
Бессонница
Здравствуйте. Мне 26 лет. У меня уже около месяца проблемы со сном: не могу нормально уснуть ночью. Обычно ложусь спать около 00:00, но засыпаю только через 2–3 часа, иногда сон не приходит до самого утра. При этом сонливость есть, но уснуть не получается. Это очень изматывает. Несколько лет назад у меня уже были эпизоды, когда я не мог уснуть по 2–3 суток подряд, но в итоге уснул. Сегодня ночью я лёг спать около полуночи, однако до 5 утра не смог уснуть. Сначала просто лежал, а затем появилась сильная тревога из-за страха, что вообще не усну. Я пытался успокоиться, тревога уменьшилась, но сон так и не пришёл, хотя сонливость сохранялась. Утром я принял четверть таблетки феназепама, после чего смог уснуть примерно на 5–6 часов. Меня беспокоит следующее: 1. Почему я не могу уснуть, несмотря на сонливость? 2. Может ли это быть хронической бессонницей 3. Что мне делать, чтобы восстановить нормальный ночной сон? 4. Какие препараты можно принимать и насколько безопасен феназепам в моей ситуации? 5. Можно ли из-за нескольких суток без сна заработать галлюцинации или другие серьёзные психические нарушения? Буду благодарен за рекомендации и помощь в восстановлении сна.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сомнолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Бессонница сама по себе обычно является симптомом какого либо состояния, нет ли у вас сильного стресса ?или постоянного стресса? Не сдавали ли вы анализы (гормоны щитовидной железы, витамин Д, ферритин, магний?). Сонливость это сигнал, который даёт тело, а вот бессонница это состояние, в которое входит ваша нервная система. Вы не уснули один раз, следов появился страх, что опять не уснете, страх повышает возбудимость, сон не приходит. Это своего рода порочный круг. Формально хроническая бессонница это когда состояние длится длительно, более месяца, и более трёх эпизодов в неделю.
Лечение бессонницы возможно, и даже без препаратов, например применением КПТ-И. Это психотерапия, которую можно пройти с психотерапевтом или психологом онлайн или очно. Также можно обратиться очно к врачу, психиатру, психотерапевту, или неврологу, получить рецепт на лекарственную поддержку. Самостоятельно: за час до сна теплая ванная, уберите гаджеты (телефон, телевизор), приглушите свет, проветрите комнату, чтобы было прохладно 18-19 градусов. Перед сном сделайте дыхательные упражнения (по типу квадрата 8-10 раз). Вставайте и ложитесь в одно и тоже время, обязательно наладьте режим сна (подъем 7.00-8.00, отход ко сну 22.00-23.00), в том числе и в выходные.
Если вы не можете уснуть более 20 минут, не лежите в кровати, вставайте, выходите в другую комнату, приглушите свет, займитесь какой то монотонной работой.
Риск галлюцинаций в вашем случае минимален, так как вы все же спите, пусть не качественно, но сон присутствует.
Да , стрессы присутствуют. Анализы тоже сдавал , всё в норме. Мен, беспокоить что я не могу уснуть до утра, даже в обычный период, когда я не тревожусь за сон. Переживаю что потеряю способность спать и начнутся галлюцинации
Понимаю ваше беспокойство. Ситуация изматывающая. Сейчас кровать это место для вас, где вы лежите и мучаетесь. Условный рефлекс. Бессонница также сама по себе не возникает, если фоновая тревога есть, то скорее всего причина в этом. Иногда человек думает, что не спал всю ночь, но на ЭЭГ видно, что сон был, просто очень поверхностный и фрагментированный. Мозг не фиксирует его как сон. Тоже как вариант состояния. Галлюцинации могут возникнуть при полном лишении сна через 48-72 часа. У вас сон есть, даже минимальный, это уже не будет вызывать галлюцинаций в их прямом понимании. Очень важно сейчас восстановить циркадные ритмы: утром максимально яркий свет в комнате, открываете шторы, включаете доп свет. К ночи наоборот, затемнение. Чтобы организм понял суточное время + рекомендации описанные выше. Стоит также попробовать изменить место сна, если есть возможность временно не засыпать в кровати, попробуйте это сделать.
Здравствуйте!
1. Потому что нервная система находится в перевозбуждении и это не позволяет погрузиться в сон. Скорее всего, причина в тревожности , стрессах.
2. Может, но чаще бессонница - это симптом , а не отдельное расстройство, поэтому нужна консультация психотерапевта.
3. Следить за гигиеной сна , получить консультацию психиатра/ психотерапевта.
4. Лучше не заниматься самолечением, это может быть опасно!
5. Нет. Но может быть усталость , раздражение, усиление тревоги , но к психическим расстройствам это не ведет.
Здравствуйте!
1. Судя по описанию можно предполагать, что в основе расстройств сна лежит повышенная тревожность. Косвенно на это также указывает положительный эффект от Феназепама.
2. Маловероятно, так как истинные расстройства сна отличаются тем, что они не связаны с тревогой, переживаниями, человек не фиксируется на сне, спокойно относится к тому, что не спит, но уснуть все равно не может - сонливости нет. В состоянии же даже фоновой тревоги сонливость может быть, а сон может не наступать или наступать с частными пробуждениями, "выбрасываниями" из сна
3. Первично в таких случаях обычно рекомендуют обращение к психиатру, психотерапевту или хотя бы неврологу для углубленной диагностики на предмет тревожных расстройств как первопричины расстройств сна.
4. Из безрецептурных препаратов при отсутствии аллергии и противопоказаний в таких случаях может использоваться Донормил, Мелатонин. Феназепам не рекомендуют принимать более 14 дней из-за риска формирования зависимости.
5. Нет, даже стойкие хронические расстройства сна не ведут к серьезным психическим нарушениям.
Здравствуйте Дмитрий!
1. Иногда просто попытка заставить себя спать вызывает сильное напряжение. Разрешите себе одну ночь вообще не спать. Скажите себе: Ладно, сегодня я буду просто лежать горизонтально и отдыхать, даже если не усну. Когда снимается сверх ценность сна (я обязан уснуть), тревога контроля снижается, и организм часто проваливается в сон сам.
2. Вероятность перерасти в хроническую бессонницу существует, но как и ранее, в вашем случае, сон можно нормализовать.
3.Важно также обязательно соблюдать гигиену сна:
- Никаких экранов за 1-1.5 часа до сна: синий спектр от смартфона, ПК и телевизора обманывает мозг, заставляя его думать, что сейчас день и потом вы можете не спать. Также мозг может перегружатсья от информации из Интернета: рилсы, чтение статей/форумов, просмотр фильмов. Важно не делать этого перед сном.
- Кофеин (кофе, чай, энергетики, кола) - исключить за 6–8 часов до сна.
- Тяжелая еда - за 3 часа до сна (голодной тоже ложиться не стоит, подойдет легкий перекус).
- Проветривайте помещение перед сном.
- Используйте маску для сна и беруши.
4. Безрецептурные снотворные средства на основе мелатонина - Мелаксен, Меларитм, Соннован.
5. Отсутствие достаточного сна нарушает память, внимание, исполнительные функции, системные нарущения всех органов и систем.
.
Здравствуйте. Для эффективного восстановления сна крайне важно разобраться в истинной причине бессонницы, что требует обязательной очной консультации врача-психиатра. Если нарушения сна развиваются в рамках тревожного или тревожно-депрессивного расстройства, то основой их лечения является антидепрессант с седативным эффектом, направленный на устранение первопричины тревоги. Если же диагностирована изолированная бессонница (инсомния), то главным методом лечения выступает психотерапия, а именно когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-И). В качестве временной меры для облегчения засыпания возможно краткосрочное использование мелатонина, донормила либо кветиапина, который в отличие от феназепама не вызывает привыкания и физической зависимости.
Здравствуйте!
Самая частая причина нарушений сна является тревожность и учитывая описанное повышенный тревожный фон можно предположить;
То есть тело спать хочет, а вот мозг не дает, потому расслабления нет.
Отлично, что по анализам никаких проблем у Вас нет, так понимаю и проверяли ферритин, витамин Д в том числе;
Первое, что рекомендовал бы сделать - посетить врача-психиатра/психотерапевта на полноценную консультацию, чтоб определить точно диагноз;
Пока до приема можно пробовать принимать безрецептурные препараты, например афобазол, препараты магния, глицин, так же может быть донормил использован (препарат исключительно с целью стабилизации сна);
Феназепам снижает тревогу и вероятно, что за этот счет стабилизируется и сон в том числе.
Попробуйте почитать книгу:
- КПТ при бессоннице, и выполнять все по инструкции, думаю, что это может оказать положительную динамику:
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 11:2316 ответов
- Вчера в 11:239 ответов
- Вчера в 11:224 ответа
- Вчера в 11:2126 ответов
- Вчера в 11:206 ответов
- Вчера в 11:198 ответов
- Вчера в 11:182 ответа
- Вчера в 11:1810 ответов
- Вчера в 11:1819 ответов
- Вчера в 11:165 ответов