Что вас беспокоит?
Сильный метеоризм
Добрый день, беспокоит сильный метеоризм и иногда понос, стул часто неоформленный, коричневый, но с легким желтоватым оттенком, язык в белом или желтом налете, порой бывает изжога через какое то время после еды. Иногда после еды появляются сильные мурашки и чувство жжения в ногах (есть небольшой варикоз в начальной стадии). Еще среди симптомов: упадок сил, сонливость, в какой то момент довольно резко испортилось зрение и появились сгустки в стекловидном теле глаза. Обычно метеоризм появляется до обеда и усиливается после. В другое время приема пищи так сильно не беспокоит. Сдал следующие анализы: гастроскопия (эрозия), колоноскопия (без патологий), узи брюшной полости, анализ на лямблии и хеликобактер (отрицательные), копрограмму и исследовался на дизбактериоз (результаты прикладываю). Пропил много разных пробиотиков (бифидумбактерин на какое то время немного помогает), антибиотиков, прокинетиков (не помогают), ферментов (тоже без эффекта), омепразол (помогает от изжоги, но при длительном приеме начинаются голодные боли), сейчас пью эглонил (200мг) и в небольших количествах атаракс. Человек я достаточно эмоциональный и согласен, что источник моих проблем в том числе и психосоматический. Сейчас стараюсь соблюдать диету: утром каша, обед суп, вечером гречка/рис с тушеной курицей. Регулярно занимаюсь спортом: тренажерка и бассеин. Проблемы с желудком преследуют меня уже лет 10.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Приобщите протоколы ФГС, УЗИ, копрологии и всё, что считаете нужным ещё.
Инесса, прикрепил
Обследования порядком устарели(надо повторять УЗИ, ФГС ). постараюсь написать, что сейчас можно предпринять. Омепразол вы принимаете по 20 мг 2 раза в день и потом прекращаете сразу, из-за этого симптомы воспроизводятся. Всё, что можно сделать сейчас, при голодных болях и изжоге принимать его по 20 мг 2 раза до улучшения(не менее 7 дней, потом 20 мг на ночь -14 дней За это время вы сделаете ФГС и окончательно можно определиться с курсом лечения. Во время ФГС надо сделать биопсию с обследованием на хеликобактер. По УЗИ ещё в 19-м году была утолщена стенка пузыря и сгущение желчи. Понятно, что чтобы что-то предпринимать , нужно новое УЗИ. По кишечнику есть условно-патогенная флора. Да, клостридий и кишечной палочки немного, но, при бедности остальной условно-патогенной флоры и бифидо-лактобактерий, которая их сдерживала, они и царят в кишечнике. Надо бы сдать кал на токсины клостридии дифициле. Тут надо пройти курс Метронидазола 500мг через 8 часов - 10дней(можно принимать во время еды), после него- энтерол по 2 капсулы два раза в день в течение 7 дней., потом Максилак или Бак-сет 1 капс. утром - 1 месяц. В перерывах медду приемами лекарств можно принимать лактофильтрум 2т 2 раза в день - 2 недели. Но нужно повторить ФГС и УЗИ. Удачи вам в лечении.
Инесса, омепразол применял по 20мг на ночь в течении двух недель - в первую неделю пропала изжога и было все хорошо, а во вторую неделю начали появлятся голодные боли. Я прекратил прием и голодные боли исчезли, изжога пока не возвращалась.
.
Вот так-то: доза недостаточная, и толку не получили. и проблемы появились. Всё надо делать правильно.
Инесса, УЗИ пройду повторно, а насчет ФГС (я их проходил в 2015, 2019, 2020) у меня было с каждым годом улучшение и врач, который проводил обследование, мне сказал, что в следующем году (уже в этом) мне можно не наблюдаться.
Насчет ФГС не люблю спорить, но жалобы-то есть
Инесса, просто симптоматика с августа 2020, когда я прошел обследование никак не поменялась
Тем более! Там был эзофагит, воспаление. После курса лечения надо знать его исход всегда.
Инесса, а мне никто по итогам последнего фгдс лечения не назначал...
Вот именно. Вы знаете диету и режим, которые вам надо соблюдать?
Инесса, расскажите, лишним точно не будет
Надо соблюдать режим и диету с небольшими ограничениями:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Если исходить из последнего ФГС, то надо принимать Омепразол по 20 мг 2 раза в день 1 месяц, потом 20 мг на ночь до получения контроля ФГС, Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату (обычно требуется поддерживающее лечение омепразолом 20 мг на ночь- 2 месяца. Так лечат эзофагит. А как без ФГС(опорной точки)- не знаю.
Инесса, спасибо, если все пойдет хорошо, то в конце лечения сделаю фгс
Принятый ответ
Приемлемо.
Добпый день.
Прикрепите ваши обследования
Екатерина, прикрепил
Здравсивуйте!.
Прикрепите подалуйста имеющуюся медицинскую документацию : протоколы обследований, осмотры врача.
Елена, прикрепил
Спасибо. Но эти обследования уже малоинформативны, так как сделаны давно.
Елена, но я же не могу их проходить регулярно, тем более если одинаковые симптомы у меня сохраняются уже который год.
Конечно, я понимаю. Попробуем исходить из того, что имеем. На что я обратила внимание : Вы принимаете ИПП ( омепразрл) недосточными курсами, он не успевает полностью подействовать. Рекомендуемая схема приема : 20 мг 2 р в день за 30 мин до еды - 30 дней. Далее- 20 мг на ночь- 30 дн
Елена, вас понял, попробую, мне принимать именно омепразол или какие то другие поколения?
И почему прием перед едой, другие врачи и инструкция говорят что принимать надо утром или вечером.
Любые ИПП можно. Прием утром и вечером за 30 минут до еды. Все верно- никакого противоречия нет.
Здравствуйте!
Прикрепите проведенные обследования!
Татьяна, прикрепил
Здравствуйте! Когда делали ФГДС? Эрозию чем и когда лечили? Сколько раз в день стул?
Марина, последняя фгдс сделана в августе 2020, фото результатов прикреплено.
Эрозию лечил омепразолом и эглонилом
Стул либо каждый день, либо через день
Начните пием Рабепразола 20мг утром натощак 1 месяц, Де-нол по 2 таюл 2 раза в деньза 30 мнут до еды 14 дней-далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день через 1 час после еды 1меясц.
Марина, а в чем преимущество рабепразола перед омепразолом? Де-нол я уже ранее применял без особого эффекта.
РАбепразол - это препарат более нового поколения, чем Омепразол и лучше сочетается с приемом других препаратов...
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20181 ответ
- 2 Октября 201825 ответов
- 17 Ноября 20203 ответа
- 19 Ноября 20201 ответ