Перенесенный сальмонеллез с 3-6 сентября . Анализ показал положительный результат . Чем лечиться?

Юлия ПерфиловаВчера в 12:50

5.0

Терапевт

21 843 консультации

Здравствуйте!

Легкие и среднетяжелые формы сальмонеллеза у людей без иммунодефицита НЕ ТРЕБУЮТ антибактериальной терапии, особенно , когда симптомов уже нет

Бактерия проходит сама . Иммунная система человека вырабатывает антитела , собственная микрофлора вытесняет возбудителя

Прием антибиотиков без клинических проявлений может навредить , тк они влияют на здоровую , защитную микрофлору кишечника , из-за чего бактериовыделение затягивается

В анализе указана невысокая концентрация - всего 10/2 степени , что без симптомов однозначно НЕ требует лечения 🙌

Петр ЛяшенкоВчера в 12:56

4.5

Инфекционист

21 309 консультаций

Здравствуйте ! Судя по вашему описанию, вы уже перенесли острую фазу (температура, диарея) и сейчас чувствуете себя хорошо. Это очень важный момент для понимания того, нужно ли вам лечение сейчас.Согласно клиническим рекомендациям,при легком и среднетяжелом течении сальмонеллеза у здоровых людей применение антибиотиков не рекомендуют. Инфекция часто проходит сама за 2–7 дней.Антибиотики могут не полностью уничтожить бактерии, а лишь способствовать появлению устойчивых штаммов, что в будущем сделает лечение неэффективным.
-Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют.В период восстановления рекомендуют избегать жирной, острой и тяжелой пищи, чтобы не раздражать желудочно-кишечный тракт. В лечении на данном этапе рекомендуют приём Энтерол по 1 капс 2р/д. Дополнительно рекомендуют соблюдать правила личной гигиены, важно тщательно мыть руки с мылом после туалета и перед едой, чтобы не заразить близких.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием при его ухудшении рекомендуют очно обратиться к терапевту, инфекционисту, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.

Юлия РудомановаВчера в 13:26

5.0

Терапевт

4 891 консультация

Екатерина, здравствуйте
По результату анализа у вас действительно выделена Salmonella Enteritidis, количество 10 в 2 , то есть около 100 КОЕ в исследуемом материале.

Но с учётом вашего состояния лечение антибиотиками сейчас, скорее всего, не требуется.
Доминирующая причина положительного анализа - постинфекционное выделение сальмонеллы после уже перенесённого острого гастроэнтерита. Бактерия может некоторое время сохраняться в кишечнике и выделяться с калом даже тогда, когда воспаление прошло и человек чувствует себя полностью здоровым. Сам факт положительного посева не означает, что инфекция продолжается в клинически значимой форме.
Сейчас важнее пить достаточно жидкости, нормально питаться по переносимости и особенно тщательно мыть руки после туалета и перед приготовлением еды, чтобы не заразить окружающих. Полисорб, Тамифлю и капельницы с глюкозой и аскорбиновой кислотой сейчас не нужны; Бифиформ можно продолжить ещё 1-2 недели, но доказательств, что он гарантированно устраняет носительство Salmonella, нет.

Антибиотик обычно назначают при сохраняющейся высокой температуре, выраженной диарее, крови в стуле, признаках инвазивной инфекции, бактериемии, иммунодефиците или других факторах высокого риска. Поэтому начинать самостоятельно ампициллин, норфлоксацин или цефотаксим только из-за этого анализа не стоит: антибиотики могут не ускорить очищение кишечника и иногда способствуют более длительному носительству.

Кристина ЧумаковаВчера в 13:36

4.3

Терапевт

2 974 консультации

Здравствуйте!

Представленная картина вероятнее всего характерна для кишечной инфекции.

В целом описанное лечение правильное. Тамифлю и терафлю не имеют эффекта при кишечной инфекции.

В анализах высеялась сальмонелла, но в маленьком количестве, что может говорить о стадии выздоровления.

Если симптомов нет, то антибиотики обычно не назначают.
Они могут убить нормальную флору, и сальмонелла тогда может выделяться дольше.

Если человек работает в общепите, с детьми, в медицине, тогда антибиотик назначают.

В подобных ситуациях рекомендуется консультация инфекциониста, мыть руки с мылом, использовать отдельное полотенце, продолжить бифиформ, исключить жирное, жареное, острое, молочное, сырые овощи и фрукты, есть каши на воде вареное мясо или рыбу, сухари.

Через 2-3 недели после выздоровления рекомендуется сдать трехкратный контрольный посев на сальмонеллу.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Афсана АлиеваВчера в 14:14

5.0

Терапевт

26 170 консультаций

Екатерина, здравствуйте!

На сегодняшний день не нужно принимать никакие антибиотики, иммунная система уже самостоятельно справилась с инфекцией, поэтому полностью прошли все симптомы.
То, что анализ от 11 сентября пришел положительным это ожидаемое постинфекционное бактерионосительство. После перенесенного сальмонеллеза бактерии могут выделяться с калом еще в течение нескольких недель (иногда до 1–2 месяцев), даже когда человек чувствует себя абсолютно здоровым.
На очном приеме могут рекомендовать:
Продолжать Бифиформ (или любой другой качественный пробиотик) еще в течение 10–14 дней.
Полисорб пить больше не нужно.
В ближайшую неделю постарайтесь ограничить сырые овощи и фрукты, жирную, острую пищу и цельное молоко, чтобы дать слизистой кишечника окончательно восстановиться.

Пока бактерия выходит из организма, вы потенциально можете заразить окружающих. Чтобы этого не произошло рекомендуют:
Строжайшая гигиена рук:
Мыть руки с мылом дважды после каждого посещения туалета и обязательно перед приготовлением пищи.
Пользоваться отдельным полотенцем для рук и тела.По закону, если ваша работа связана с общественным питанием, пищевой промышленностью, медициной или детскими учреждениями, вы обязаны уведомить врача до получения отрицательного повторного анализа к такой работе временно не допускают.
Через 10–14 дней после окончания приема
Бифиформа рекомендуется сдать повторный контрольный анализ кала на сальмонеллез, чтобы убедиться, что организм полностью очистился.