Субфебрильная температура

Фатима ГаджиеваВчера в 13:33

4.0

Терапевт

9 196 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови

Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы

Такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме

Такие цифры витамина Д соответствуют норме, допускают приема профилактической дозы 1500 МЕ 3 капли раствора Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу

При таких результатах маркеры суставного воспалительного процесса отрицательные

По вирусам герпес группы при таких результатах нет признаков активной инфекции

Также при таких результатах обращает на себя внимание повышение титра АНФ - такие цифры титра 320 НЕ ДОКАЗЫВАЮТ наличие активного аутоиммунного процесса. Такие цифры - это минимальное повышение, часто бывает из-за других причин (менструации, перенесенные вирусные инфекции)

В таких случаях для более подробной оценки необходимо сдать расширенный иммуноблот АНА - он покажет более точно повышены ли и какие маркеры аутоиммунного процесса повышены, также вместе с ним актуально сдать анализ крови на антитела к двуспиральной ДНК

Татьяна НовиковаВчера в 13:38

4.5

Терапевт, Пульмонолог, Функциональный диагност

2 292 консультации

Анна Петровна, здравствуйте! Учитывая длительную субфебрильную температуру тела, повышенный АНФ и теносиновит рекомендуется очная консультация ревматолога для исключения аутоиммунного заболевания. Также в анализах крови превышены титры Эпштейна-Барр и цитомегаловируса- как правило они указывают на перенесённую вирусную инфекцию и не требуют лечения, однако рекомендуется консультация инфекциониста для динамики в дальнейшем.
С уважением.

Афсана Алиева11 часов назад

5.0

Терапевт

26 170 консультаций

Анна, здравствуйте!
Описанная картина заставляет в первую очередь подозревать системное ревматологическое заболевание. При аутоиммунных процессах иммунная система по ошибке атакует собственные ткани организма, выделяя в кровь особые белки. Их выработка подчиняется суточным биоритмам, поэтому утром температура нормальная, а к обеду и вечеру она поднимается.
Аутоиммунные заболевания имеют классическое волнообразное течение ,периоды обострения сменяются спонтанными ремиссиями, когда человек чувствует себя полностью здоровым. Лето, солнце, витамин Д и снижение общего уровня стресса могли временно усыпить иммунитет.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с ревматологом, дополнительно сдать рф, аццп, анф, антитела к двуспиральной ДНК (anti-dsDNA).

Не греть суставы. Никаких горячих ванночек, компрессов или бань. Если это аутоиммунное воспаление, тепло только усилит приток крови и ухудшит ситуацию.
Записать для врача, есть ли утренняя скованность в запястьях (когда утром тяжело согнуть кисти или сжать кулак, и нужно около 30–60 минут, чтобы они разработались).
Для ревматоидного артрита это ключевой симптом.
Если запястья болят сильно, по согласованию с врачом можно использовать мази или таблетки из группы НПВП (например, Ибупрофен, Найз, Мелоксикам).