Температура 37.0-37.2 в течении 4-7 дней в месяца ( раз в месяц на протяжении последних 3х месяцев)

Екатерина Плотникова9 часов назад

5.0

Педиатр, Гематолог

2 515 консультаций

Здравствуйте, Александра.
По представленному общему анализу крови система кроветворения работает хорошо, патологических изменений нет. Анемии нет, но эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) находятся на нижней границе нормы, что может быть косвенным признаком железодефицита.
В биохимическом анализе крови уровень ферритина менее 30 мкг/л подтверждает железодефицитное состояние.
В таком случае показан прием препаратов железа (Тардиферрон, Ферретаб, Сорбифер, Ферлатум, Мальтофер, Тотема) в стандартной дозировке на протяжении 4 недель с последующей оценкой уровня ферритина. Прием препаратов железа можно завершить при достижении ферритина более 40 мкг/л.
Учитывая нормальный уровень СОЭ, Срб, лейкоцитов, то нет данных за активный воспалительный процесс.
Показатели функции щитовидной железы в норме.
Уровень витамина В12 находится в пограничной зоне (уровень до 250 можно рассматривать как дефицитное состояние). В таком случае можно рассмотреть прием препаратов витамина В12 (Анкерман) в течение 4 недель.
Для профилактики дефицитных состояний рекомендуется полноценное питание с ежедневным употреблением мысных или рыбных блюд, цельнозерновых круп, свежих фруктов, овощей, зелени.
Уровень фолиевой кислоты более 5 считается адекватным.
Общий анализ мочи без патологических изменений.
Небольшое повышение температуры до 37.5 без признаков воспаления и других изменений может быть связано с дисбалансом в работе нервной системы, особенно если есть повышенные психологические или физические нагрузки, стрессовые ситуации.

Анастасия Степашкина8 часов назад

5.0

Терапевт, Гематолог

55 461 консультация

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано.

Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
Иногда сам железодефицит даёт субфебрилитет.

Существует много препаратов,схем и режимов по препарата железа. Каждому пациенту подходит свой режим. Например:

1. Тардиферон 80 мг 1-2 раза в день 6-8 недель. Иногда через день по 80 мг допускается
2. Ферро-фольгамма 1 т 2 раза в день 6-8 недель
3. Ферретаб по 1 капсуле утром вне еды 6-8 недель
4. Тотема по 1 питьевой ампуле разведя в кислом соке утром и вечером 6-8 недель

Кофе, чай шоколад, отрубные изделия, молоко мешают усвоению железа. Образуют с ним нерастворимые комплексы. Между этими продуктами и железом обычно желателен интервал 4 часа.

Жумасия Жаналиева7 часов назад

3.8

Гематолог

3 283 консультации

Добрый вечер, Александра!
По имеющимся анализам гемоглобин выше 120г/л, что исключает анемию . Ферритин ниже 30мкг/л соответствует латентному дефициту


Также отмечается дефицит витаминов В15 и В9

Рекомендуется:
-АНГИОВИТ( витамины группы В) по 1 таб вне зависимости от приема пищи в течение 1 мес


Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом