Что вас беспокоит?
Неправильный менструальный цикл
Здравствуйте! Меня беспокоят выделения коричневого цвета на протяжении 5 лет, почти без перерыва. То есть весь цикл состоит из них, нет месячных. Выделения без запаха, без боли, без зуда, и тд. Я многократно посещала гинеколога и эндокринолога, сдавала всевозможные анализы и узи, они ничего не показали, кроме гормонального дисбаланса, а именно пониженный прогестерон и повышенный тестостерон. Один раз мне прописали бады «Мабелль цикл», но они не помогли. В остальном, врачи ничего не говорят, кроме «принимайте гормональные». Гормональные я принимать не буду, а углубляться в проблему врачи не хотят. Где-то 2 года назад у меня была поставлена железодефицитная анемия, с этого момента я периодически пью железо. К сожалению, не выполняла рекомендации врача по срокам приема таблеток. Также у меня был недовес, который я очень стараюсь исправить, и хронический стресс из-за обстоятельств. Я это к тому, что я вижу связь с тем, когда я набираю вес, стараюсь меньше нервничать и пью железо продолжительное время, выделения пропадают. Уже полгода у меня примерно нормальный вес, на сколько пока получается, и я пью железо уже почти 3 месяца. Как следствие у меня были 2 чистых месяца: два месяца назад было абсолютно чисто и нормальные месячные, следующий месяц опять с выделениями и без месячных, прошлый месяц чистый с нормальными месячными, и сейчас опять пошла мазня. Так как врачи мне не помогают, я смотрела в интернете возможные причины этого, и пришла к выводу, что помимо налаживания питания и железа, моей второй фазе нужна помощь, потому что организм вырабатывает мало прогестерона и эндометрий отторгается раньше чем должен, слабое желтое тело (это то, что я вычитала). Поэтому хотела у вас спросить, подойдут ли мне такие таблетки, как они действуют, как их пить, или, может, есть другое решение, кроме КОКов. В общем, помогите, пожалуйста, я очень мучаюсь с этой проблемой, невыносимо смотреть на это. Подскажите, что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с заболеваниями шейки матки, воспалительными процессами , патологией эндометрия, миомой , эндометриозом . В таких случаях рекомендуется провести очный гинекологический осмотр для исключения заболеваний шейки матки ( эрозия ш /м), сделать УЗИ малого таза и сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты обследования, присылайте, постараюсь помочь .
Здравствуйте, Анастасия.
Низкий прогестерон сам по себе ничего не доказывает: его уровень сильно зависит от того, была ли вообще овуляция и в какой именно день относительно неё сдавался анализ. А если полноценной овуляции нет, низкий прогестерон будет следствием, а не причиной происходящего. Но практически постоянные кровянистые выделения в течение 5 лет в 18 лет - это уже не вариант нормы, и просто подбирать прогестерон неправильно. Тем более на этом фоне уже была железодефицитная анемия. Для начала нужно разобраться, есть ли сейчас овуляция и откуда именно кровит. Нужны осмотр шейки матки, актуальное УЗИ малого таза, общий анализ крови и ферритин, ТТГ, пролактин; с учётом повышенного тестостерона - общий тестостерон + ГСПГ, ДГЭА-S и 17-ОН-прогестерон. Если УЗИ обычное, полезно проследить один цикл фолликулометрией - тогда станет понятно, происходит ли овуляция. И да, КОК - далеко не единственный вариант. Циклические прогестагены действительно применяются при нарушениях овуляции, но назначать их имеет смысл уже после того, как станет понятен механизм Ваших кровотечений. Сейчас Вам нужна нормальная диагностика причины.
Длительные, практически непрерывные коричневые выделения вместо нормального цикла на протяжении пяти лет в сочетании с дефицитом массы тела, хроническим стрессом и анемией указывают на выраженную функциональную гипоталамическую аменорею и сопутствующую недостаточность лютеиновой фазы цикла. В условиях энергодефицита и стресса ваш мозг блокирует выработку гормонов, запускающих овуляцию, из-за чего фолликул не созревает, полноценное желтое тело не формируется, а уровень прогестерона падает; без его поддержки эндометрий не может стабильно удерживаться внутри матки и постоянно отторргается мелкими частями, что вы и видите в виде мазни. То, что при наборе веса и лечении анемии у вас дважды появились нормальные менструации, доказывает: ваш организм готов восстановиться, но как только энергетический или психологический ресурс снова истощается, система дает сбой. Вы абсолютно правы, что не хотите бездумно принимать КОК так как они лишь создают иллюзию цикла за счет искусственного кровотечения отмены, но не лечат первопричину. Прямо назначать себе лекарственные препараты прогестерона без точного понимания дня овуляции опасно при хаотичном приеме они могут полностью заблокировать остаточную работу ваших яичников. Вместо этого главным решением должно стать дальнейшее удержание и бережный донабор веса восполнение запасов железа и работа со стрессом, в качестве медикаментозной альтернативы КОК обсудите с репродуктологом или гинекологом-эндокринологом циклическую терапию натуральным прогестероном во вторую фазу
Анастасия, Здравствуйте!
В такой ситуации важно определить причину таких нарушений цикла.
Самой частой причиной считается СПЯ.
СПЯ является одним из наиболее частых эндокринных расстройств у женщин репродуктивного возраста и встречается в наше время довольно часто.
Для постановки диагноза достаточно наличия 2-х критериев из трех:
1.Гипеандрогения клиническая/биохимическая (акне и /или наличие повышенных значений андрогенов)
2. Нарушение менструального цикла по типу олиго/ановуляции (чаще задержки цикла)
3. Морфология яичников по УЗИ ( увеличение объема яичников и количество фолликулов по узи, отсутствие желтого тела во второй фазе цикла).
Если вы ранее проходили гормональное обследование и узи малого таза, вы можете прикрепить данные обследования к вопросу, так получится лучше вам помочь.
Также можете написать какой вас сейчас рост и вес.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад19 ответов
- 6 часов назад8 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад16 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад4 ответа