Что вас беспокоит?
Ноющая+тянущая боль и вздутие внизу живота
Здравствуйте! Около 2 недель беспокоят вздутие/распирание живота, тяжесть и тянущая боль внизу живота, периодически учащенное мочеиспускание. Есть болезненность при сексе и коричневые выделения после месячных 5–10 дней. По УЗИ от 09.09: фолликулярная киста левого яичника 28×30 мм, желтое тело справа, диффузный аденомиоз, неоднородный эндометрий. Протокол ультразвукового исследования органов малого таза 09-09-2026 5479366.pdf Сейчас, через 6 дней после мазка, снова появились светло-коричневые выделения, моча кажется розоватой, а боль сегодня стала сильнее. Эндометриоз давно уже у меня и он не давал мне таких болей. Подскажите, пожалуйста: 1. С чем связаны эти ощущения? 2. Нормальны ли такие выделения через 6 дней после мазка? 3. Может ли повышенный уровень лейкоцитов и гарднереллв в мазке быть причиной боли/выделений? 4. Нужно ли что-то обследовать сейчас или дождаться контрольного УЗИ на 6–8 день цикла?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
При усиливающейся боли и розоватой моче обследование обычно рекомендуют в ближайшее время, ждать УЗИ на 6–8-й день цикла не стоит: требуется исключить инфекцию мочевых путей и острые причины тазовой боли.
Аденомиоз может объяснять длительные коричневые выделения, а эндометриоз - болезненность при сексе, но новую усиливающуюся боль нельзя автоматически связывать с ними.
Образование яичника около 3 см нередко бывает функциональным и самостоятельно исчезает, однако один размер не позволяет определить причину боли или исключить осложнение.
После обычного мазка небольшие кровянистые выделения обычно кратковременны, поэтому повторное появление выделений через шесть дней не следует считать обычным последствием забора материала.
Лейкоциты могут сопровождать воспаление, но не определяют его причину, а обнаружение гарднереллы само по себе не подтверждает бактериальный вагиноз и не объясняет нарастающую боль внизу живота
В подобной ситуации обоснованы осмотр живота, гинекологический осмотр для определения источника крови и признаков воспаления, общий анализ мочи с микроскопией и посев мочи до антибиотиков, а также УЗИ малого таза с учётом усиления боли.
Розоватый цвет может быть связан как с кровью из мочевых путей, так и с примесью влагалищных выделений; ХГЧ 1 от 09.09 был отрицательным, но при возможности слишком раннего исследования его повторяют.
Контроль после менструации полезен для оценки неоднородного эндометрия, но не заменяет обследование сейчас.
При сильной или быстро нарастающей боли, обмороке, температуре либо рвоте необходима неотложная помощь.
Я прикрепила все анализы, которые сдавала, посмотрите, пожалуйста. Получается что после взятия мазков были выделения, потом пару дней пропали , а сейчас опять появились…
Представленные анализы мочи не подтверждают инфекцию мочевых путей или кровь в моче на момент сдачи, однако усиление боли и появление розоватой мочи после обследования требуют повторной оценки сегодня.
В общем анализе нет повышения лейкоцитов и эритроцитов, анализ по Нечипоренко без значимых отклонений, посев отрицательный, поэтому антибиотики для лечения цистита только по этим результатам не обоснованы.
На УЗИ описано небольшое образование левого яичника 28×30 мм, расценённое как фолликулярная киста, без свободной жидкости, что не указывает на выраженное внутрибрюшное кровотечение на момент исследования, но не исключает изменений после 09.09.
Аденомиоз может сопровождаться тянущими болями и длительными мажущими выделениями, однако новая нарастающая боль требует исключения других причин, включая воспаление органов малого таза и осложнение кисты.
Толщина эндометрия 7 мм сама по себе не указывает на гиперплазию, а его неоднородность обоснованно перепроверяют после менструации; при сохраняющихся выделениях также оценивают область рубца после кесарева сечения.
Повторные коричневые выделения через шесть дней нехарактерны для обычной реакции на мазок, а гарднерелла и повышенные лейкоциты сами по себе не устанавливают причину боли и кровомазания.
Доктор, что сейчас делать? Очень переживаю, что может происходить??
В подобных случаях усиление боли и розоватая моча требуют очного осмотра гинеколога в ближайшее время, повторного УЗИ малого таза и общего анализа мочи, без ожидания нужного дня цикла.
Причиной могут быть гинекологическое воспаление, осложнение кисты или заболевание мочевых путей; прежние нормальные анализы не исключают новых изменений.
При сильной или быстро нарастающей боли, обмороке, температуре либо рвоте необходима неотложная помощь.
Какое осложнение кисты может быть? За пару дней что могло измениться в анализах мочевых путей?
Возможные осложнения кисты - разрыв её стенки, кровоизлияние в кисту или перекрут яичника, но имеющиеся результаты обследования их не подтверждают.
За несколько дней может возникнуть инфекция мочевых путей, однако розоватый цвет мочи также может быть связан с примесью кровянистых выделений из влагалища.
При усиливающейся боли необходимы осмотр и УЗИ в ближайшее время, а повторный анализ мочи поможет определить, есть ли в ней кровь или признаки воспаления.
При разрыве стенки кисты была бы сильная боль в животе или необязательно? Перекрут яичника из-за чего мог появиться?? У меня боли тянущие-ноющие, не резкие
Необязательно: разрыв небольшой кисты может сопровождаться умеренной болью, без резкого приступа.
Перекрут возникает, когда яичник поворачивается вокруг поддерживающих его связок и сосудов, чаще при увеличении из-за образования, иногда без очевидного провоцирующего события.
При образовании около 3 см риск перекрута невысок, а тянущая ноющая боль менее характерна для него, чем внезапная сильная боль с тошнотой или рвотой.
Эти осложнения перечислены как возможные причины, которые исключают при усилении боли, а не как подтверждённые находки.
Сам характер боли не позволяет надёжно установить причину, поэтому её усиление остаётся основанием для осмотра и УЗИ
Как же мне поступить сейчас, ночь уже? То что я описала, это экстренное состояние или нет?
По описанию экстренное состояние не подтверждено, но точно исключить его дистанционно нельзя, особенно поскольку боль сегодня усилилась.
Если боль сейчас сильная, продолжает нарастать, появились выраженная слабость, головокружение, обморок, рвота, температура или обильное кровотечение, необходима помощь этой ночью: приёмное отделение, а при резком ухудшении - вызов скорой помощи.
Если боль умеренная, больше не усиливается и перечисленных симптомов нет, допустимо дождаться утра для очного осмотра и УЗИ, но откладывать обследование до следующего цикла не стоит.
Доктор, месячные были очень скудными, можно сказать, что их и не было, они были с 27 августа по 31 августа. Сейчас сходила в туалет, на бумаге уже цвет не коричневый, а сукровица! Очень боюсь, что ж это такое может происходить?! Не могли месячные прийти раньше настолько ( должны быть 27 сентября)
Часто позывы писять , за час раза 4 сходила
Усиление тянущей боли внизу живота, вздутие, появление розоватой мочи и учащенного мочеиспускания на фоне обнаруженной фолликулярной кисты и неоднородного эндометрия требуют очного обращения к врачу, не дожидаясь планового УЗИ на 6–8 день цикла, так как эта картина указывает либо на развитие острого цистита (инфекции мочевого пузыря), либо на растяжение и угрозу осложнения кисты яичника. Ощущения распирания и болезненности при сексе напрямую вызваны тем, что киста (28×30 мм) натягивает капсулу яичника и задерживает жидкость в малом тазу, а диффузный аденомиоз в сочетании со сбившимся гормональным фоном мешает эндометрию правильно отслаиваться, из-за чего коричневая «мазня» продолжается так долго и возобновилась через 6 дней после мазка (сам мазок так долго кровить не может). Повышенные лейкоциты и гарднерелла в анализах подтверждают активное воспаление, которое могло распространиться на шейку, полость матки или мочевыводящие пути, став дополнительной причиной резей и болей. Чтобы не упустить ухудшение состояния, необходимо в ближайшие сутки, сдать общий анализ мочи, пройти очный осмотр гинеколога и сделать экспресс-УЗИ, чтобы исключить разрыв или перекрут кисты, оценить состояние эндометрия и начать безопасное противовоспалительное и антибактериальное лечение.
Здравствуйте! Я утром пописяла, моча вся в крови, и на дне тазика много маленьких темно-бордовых сгусточков(специально писяю в тазик, чтоб посмотреть осадки). Живот немного поднывает, но совсем чуть-чуть.
Предыдущие месячные были очень скудными, можно сказать, что их и не было, они были с 27 августа по 31 августа. Сейчас Не могли месячные прийти раньше настолько ( должны быть 27 сентября)
Алина, здравствуйте.
1. По одному УЗИ объяснить весь комплекс жалоб нельзя. Киста небольшая и тянуть с одной стороны действительно может, но выраженное вздутие и частое мочеиспускание для такой кисты не очень характерны. Аденомиоз тоже способен давать тазовую боль, но раз боль изменилась и стала сильнее, причину лучше не угадывать.
2. Выделения через 6 дней связывать со взятием мазка уже не стоит. Тем более Вы пишете, что коричневые выделения и раньше появлялись через несколько дней после менструации. То есть это скорее Ваши межменструальные выделения, а не последствия мазка.
3. Нет, по анализам не наблюдается инфекция, которая могла бы объяснить происходящее. Гарднерелла обнаружена в небольшом количестве, при этом преобладают лактобактерии, ИППП не выявлены. Одни только повышенные лейкоциты в мазке тоже не означают, что у Вас «воспаление яичников» и именно поэтому болит живот.
4.Если бы боль оставалась прежней, можно было бы спокойно дождаться контрольного УЗИ на 6–8-й день цикла. Но Вы отмечаете, что она стала сильнее, поэтому ждать не стоит: лучше очно показаться гинекологу и при необходимости повторить УЗИ сегодня. И отдельно обратите внимание, действительно ли розовая именно моча или она окрашивается влагалищными выделениями - по приложенным анализам мочи признаков воспаления или крови нет.
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад12 ответов
- 12 часов назад2 ответа
- 12 часов назад17 ответов
- 12 часов назад5 ответов
- 12 часов назад9 ответов
- 12 часов назад6 ответов
- 12 часов назад4 ответа
- 12 часов назад16 ответов
- 12 часов назад17 ответов
- 12 часов назад12 ответов