Что вас беспокоит?
Очень частая головная боль,переодически головокружение,сдавливание челюсти,боль в шее,плече с правой стороны,ухе,
В августе прошлого года заболела некротической односторонней ангиной(правосторонняя)Перенесла на ногах.Через месяц проснулась в состоянии как будто меня напоили.Сильное головокружение,головная боль,помутнение зрения с правой стороны,ухо с правой стороны как будто бы заложило и был небольшой шум в ухе,сильный спазм и сдавливание нижней челюсти(щелчки)боль отдавала в пульсирующая в висок,боль в шее,боль в плече с правой стороны.Давление начало повышаться до 180/100 пульс максимально доходил до 150.,чувство внутреннего тремора,начинает сильно трусить изнутри потом проходит,иногда заметно трудятся руки.Симптомы продолжаются уже год,но без головокружений было и вот недавно проснулась опять как в тумане+плюс все остальные симптомы которые были в течении года.Так же для себя отметила что в положении лежа и после пробуждения утром чувствую себя лучше,потом в е сразу опять повторяется,лежать возможности нет.Давление сейчас нормализовали,принимаю препараты по назначению кардиолога.За год прошло кого только могла,город маленький специалисто мало.Из сопутствующего АИТ (повышены АТ к ТПО),появилась миома и мастопатия(но речь сейчас со всем не об этом)ранее был тромбофлебит (удалены большие подкожные вены),Немного повышен холестерин,все остальные анализы в норме.У кардиолога сказали все в пределах нормы,у оториноларинголога так же,неврологов обошла множество.Из назначенного за весь год:Комбилипен,Амитриптилин 1/4 на ночь,Мидокалм,Мелоксикам,Бетагистин,Ксефокам,Кортексин,Мексидол ,Кавинтон,Конкор,Йодомарин,пластырь Нанопласт ,Грандаксин,Фенибут(это все не сразу,в течении года).Но состояние за год ни как не поменялось,задавала вопрос неврологу,может пора лечить голову и принимать АД,сказали в моем случае они не нужны.Так же имеются проблемы со сном в течении этого года и прибавка в весе за год +15 кг,ранее всегда была в одном весе.Помогите, пожалуйста,разобраться,мне 32 года,а чувствую я себя очень плохо весь этот год,ранее всегда было полна сил,сейчас же заставляю себя что то делать из за этого состояния.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваше состояние хрестоматийный пример того, как пациента годами «лечат» от несуществующих сосудистых болезней бесполезными ноотропами, упорно игнорируя две очевидные и взаимосвязанные проблемы.
Во-первых, КЛКТ прямо подтверждает дисфункцию височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) с начальными дегенеративными изменениями. Спазм, щелчки и боль, отдающая в висок, ухо, шею и правое плечо, — это прямое следствие механической перегрузки суставов и мышц. Выпрямленный лордоз и протрузия С5/С6 на МРТ шеи лишь дополняют картину хронического мышечного напряжения, но не являются первопричиной.
Во-вторых, ваши системные симптомы (дебют после тяжелой ангины, «туман» и резкое ухудшение при вставании, облегчение в положении лежа, внутренняя дрожь и тахикардия до 150) кричат о постинфекционной дисавтономии, вероятнее всего, о синдроме постуральной ортостатической тахикардии (POTS). Инфекция стала триггером вегетативного сбоя, а набор веса и нарушения сна лишь замкнули порочный круг.
МРТ головного мозга и УЗИ сосудов надежно исключили инсульты, опухоли или значимые нарушения кровотока. Это делает ваши многомесячные курсы Кавинтона, Мексидола, Кортексина и Комбилипена бессмысленной тратой денег, не имеющей никакой международной доказательной базы. Главная ошибка ваших неврологов категоричный отказ от адекватной нейромодулирующей терапии. Антидепрессанты (амитриптилин или дулоксетин) здесь нужны не для «лечения психики», а как препараты первой линии для разрыва цикла хронической боли и коррекции сна, а доза в 1/4 таблетки — это лишь робкая имитация лечения.
План действий:
1. Гнатолог: изготовление окклюзионной шины (сплинта) для механической разгрузки ВНЧС и снятия мышечного спазма.
2. Терапевт/кардиолог: активная ортостатическая проба (измерение пульса и АД лежа и после 10 минут стоя) для подтверждения дисавтономии и коррекции водно-солевого режима.
3. Компетентный невролог: подбор адекватной, рабочей дозы нейромодуляторов.
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
Здравствуйте.
Не получается прикрепить
Шкала тревога 11,шкала депрессия 6
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 22:071 ответ
- Вчера в 21:161 ответ
- Вчера в 21:086 ответов
- Вчера в 20:5921 ответ
- Вчера в 20:364 ответа
- Вчера в 19:501 ответ
- Вчера в 19:2725 ответов
- Вчера в 19:153 ответа
- Вчера в 18:595 ответов
- Вчера в 18:503 ответа