Невралгия?

Алена Понарина14 Сентября

5.0

Невролог

33 446 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте .
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром на фоне дорсопатии
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Лфк , упражнения из телеграмма Физиобот

Валерия Карташова14 Сентября

4.8

Невролог

644 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно описанная ситуация может соответствовать мышечно-тоническому синдрому с формированием триггерных точек в мышцах плечевого пояса и грудной стенки. Хруст в плече может указывать на сопутствующую дисфункцию мышц вращательной манжеты плеча.
Кардиологическая природа болей маловероятна, учитывая отсутствие связи с физической нагрузкой, точечный характер боли, воспроизведение при надавливании на ребро, однако исключить нужно (выполнение ЭКГ)
Обычно в таких ситуациях рекомендуют:
НПВС коротким курсом: Нимесулид 100 мг 1–2 раза в день, не более 5 дней (купирование боли и воспаления)
Миорелаксантов: Толперизон 150 мг 2 раза в день - 10 дней (снятие мышечного спазма)
Местных НПВС в виде геля - кетопрофен, диклофенак 2–3 раза в день (локальное противовоспалительное действие)
Из дообследований также возможно выполнить: МРТ шейно-грудного отдела позвоночника (оценка дисков, исключение корешковой компрессии) и УЗИ плечевого сустава (исключение тендинопатии вращательной манжеты).
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Марина Фатнева15 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 856 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если бы боль была связана с ишемией (стенокардией), при физической активности (бег, подъем по лестнице) не хватало бы воздуха, а боль бы усиливалась.
Если можете нажать на ребро или лопатку и воспроизвести ту самую боль, то значит болит именно межреберная мышца, хрящ или связка.

Хруст в плече, боль в лопатке и точечная боль на ребре спереди чаще всего связаны с миофасциальным синдромом (мышечным спазмом).
В таких случаях рекомендуется консультация грамотного врача-реабилитолога, подбираются специальные упражнения индивидуально.
Также может быть эффективен миофасциальный релиз.
Рекомендуется борьба со стрессами и тревожностью, тк мышцы плечевого пояса первыми реагируют на стресс хроническим тонусом. Тревога по поводу а вдруг это сердце усиливает восприятие боли.
Острую боль обычно снимают с помощью нпвс(целекоксиб, ибупрофен, кеторолак и др) и с помощью миорелаксантов(тизанидин, толперизон и др.)

Лилия Акбашева15 Сентября

5.0

Невролог

43 443 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Ростислав Синельников17 Сентября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне