Месяц назад был цистит с болью в правом боку, всё прошло после. Сейчас перед и после месячных снова позывы и боль при мочеиспускании, и болит бок

Ксения Сайфетдинова9 часов назад

5.0

Терапевт

5 064 консультации

Здравствуйте!
При подобных симптомах рекомендуется исключить инфекцию мочевыводящих путей - общий анализ мочи , бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря
До результатов анализов рекомендуется обильный питьевой режим до 2 литров в сутки , это помогает вымывать бактерии механически и уменьшает рези
Для облегчения болей и снятия спазмов Дротаверин или Нурофен
Убрать согревающие пластыри, мази , горячие ванны и тд , тепло провоцирует развитие инфекции
Исключить острое , соленое , кислое , алкоголь, кофе - чтобы не провоцировать раздражение слизистой мочевого пузыря
По результату бак посева мочи подбирается антибактериальная терапия

Михаил Ивашев9 часов назад

5.0

Терапевт, Педиатр

117 905 консультаций

Здравствуйте.

Повторные симптомы + боль в боку указывают на рецидив цистита с возможным восхождением инфекции (пиелонефрит). Монурал не лечит хронизацию. Согревающий пластырь при воспалении противопоказан - усиливает отек и распространение инфекции.

Срочно:
1. ОАМ + бакпосев мочи до любого лечения.
2. УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения пиелонефрита/камней.
3. При подтверждении инфекции нужен будет антибиотик по чувствительности (не монурал повторно).
4. Спазмолитик (дротаверин Но-шпа таблетки или Папаверин суппозитории) для снятия спазма , обильное питье.

Боль в боку на фоне дизурии это красный флаг. Без обследования риск перехода в хронический пиелонефрит высокий.

Телемедицина, частная лаборатория доступны без очного визита. Можно доктора и лабораторию на дом вызвать. Не греть, не терпеть, не самолечиться.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Наталья Тимофеева9 часов назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 656 консультаций

Здравствуйте!
В таких случаях нельзя по клинике исключить обострение цистита. Рекомендуется сдать общий анализ мочи, мочу на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Светлана Аникина9 часов назад

4.6

Терапевт, Клинический фармаколог

2 428 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

В домашних условиях, предварительно, можно выполнить экспресс-тест (продается в аптеке есть также аналоги) - Уриполиан 11А - там 11 индикаторов: эритроциты, лейкоциты и прочие показатели, то есть можно уже будет заподозрить инфекционный процесс.

После обследования и подтверждения цистита врач назначает:
1. Антибиотики:
Фуразидин (Фурамаг, Фурагин) или Нитрофурантоин 100 мг 3 раза в день 5 дней.
ИЛИ
Принимают натощак или перед сном, предварительно опорожнить мочевой пузырь
2. Снятие боли и дискомфорта
Феназопиридин (Уриналгин) 200 мг 3 раза в день 2 дня при отсутствии противопоказаний и аллергии
ИЛИ
Ибупрофен 400 мг 3 раза в день
3. Обильное питье 2-2,5 литра в сутки для профилактики обезвоживания и естественного вымывания бактерий и воспалительных клеток
4. Обеззараживающие, противовоспалительные средства (Уросептики)
Уронекст 1 порошок в день 7-14 дней до 1 месяца
ИЛИ
Канефрон 50 капель или по 1 таблетке 3 раза в день

5. Клюквенный морс.

Скажите ,пожалуйста, усиливается ли боль при движении, при повороте туловища, при наклоне туловища вперед?

Юлия Перфилова9 часов назад

5.0

Терапевт

21 843 консультации

Здравствуйте!

Боль в пояснице или подреберье может иметь две причины . Первый - мышечно-тонический синдром , когда мышцы спины спазмируются . Вторая - восходящая инфекция , когда бактерии идут из мочевого пузыря по мочеточнику к почке

Во вторую фазу цикла меняется уровень прогестерона . Местный иммунитет влагалища перед менструацией снижается , что облегчает колонизацию бактериями

❗️Однократный прием Монурала при осложненных / рецидивирующих формах зачастую просто временно «приглушает» инфекцию . Наличие боли в боку на фоне цистита требует исключения пиелонефрита

Для купирования боли и спазма используется Ибупрофен 400 мг + спазмолитики , как Ношпа 40-80 мг в сутки

В подобных случаях обычно рекомендуют увеличить объем воды до двух литров в день

Также важно обеспечить физический режим, исключить нагрузки , переохлаждение, а также острую и соленую пищу , раздражающую мочевой пузырь

Необходимые исследования :

🔺 Общий анализ мочи
🔺 Бактериологический посев мочи на флору с определением чувствительности к спектру антибиотиков (сдается до начала приема новых препаратов , это очень важно! )
🔺 Общий анализ крови + СРБ
🔺 УЗИ почек и мочевого пузыря
🔺 Консультация врача-гинеколога - мазок на флору, фемофлор для исключения гинекологических причин рецидива

Анна Вахонина9 часов назад

2.1

Терапевт

1 639 консультаций

Здравствуйте. Частые позывы и боль при мочеиспускании действительно могут соответствовать повторному воспалению мочевого пузыря. Однакоболь в правом боку требует исключить вовлечение почки или камень в мочевых путях, особенно если боль расположена ближе к пояснице .

Желательно в ближайшие сутки сдать общий анализ мочи и посев мочи до приема антибиотиков, а также выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря. Повторно принимать Монурал без обследования нежелательно.

Обычно в подобных случаях рекомендуют воду, согревать область почки не стоит, при воспалении лучше не греть это место.
При температуре, ознобе, тошноте, рвоте или усилении боли необходима срочная мед помощь. Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте. Есть ли температура или кровь в моче?