Что вас беспокоит?
Предстоящая конизация шейки матки
Здравствуйте. Очень сильно переживаю , предстоит конизация ! В 2019 году году по биопсии диспланзии 2 степени, врач ничего больше не сказала, сказала наблюдаем и все !!! Но я же не врач, я послушала! Каждые пол года сдавала мазки и делали кольпоскопия , мазки-норма, кольпоскопия -картина диспланзии , но врач всегда говорила наблюдаем , ну и после каждой кальпоскопиЯ , лечились всякими свечками и тд ! Без результата !!! В 2022 году мазок пришел не хороший, отправили в онкодинспансер на пересмотр стекол и нового мазка , все результаты пришли в норме . И меня отпустили , сказали продолжаем каждые пол года делать кальпоскопию и мазки! Я так и делала! Но с 2026 года в феврале после забора мазков обычных у врача (там была норма), я решила почему -то пересдать в платной клинике жидкостную цитологию и приходит ответ :Цитограмма с признаками дегенеративно-регенераторных реактивных изменений. Цитограмма воспаления. Цитограмма соответствует экзоцервициту (Приказ Минздрава РФ от 24.04.2003 N 174). Негативный в отношении интраэпителиальных поражений и злокачественности материал (NILM TBS, 2014). При этом Фемофлор-16 - норма Впч-не обнаружено Через пару месяцев решаю пересдать , ответ: Найденные изменения трудно дифференцировать между реактивными изменениями эпителия и дисплазией (WHO, Россия 2003 г.). Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (ASC-US. TBS, 2014). В мазке наблюдаются клеточные изменения более выраженные, чем реактивные, но количественно или качественно недостаточные для постановки диагноза LSIL (CIN I). Впч -не обнаружено Иппп-не обнаружено Поехала со стеклами на пересмотр в онкодинспансер , мазки , которые взяли у меня там на приеме , ответ: атипичных клеток нет/NILM Пересмотр мой жите.цитологии (отправляли жид.цитологию, которую я делала ) 21.04.2026) : клетки плоского эпителия с атипией неясного значения морфологически сходные с «койлоцитами»/ASCUS Врач в онкодинспансере , сказала, что нужно делать конизацию , что плохое может спрятаться (очень боюсь это слово писать ) Мне очень страшно , так как стала сейчас изучать диспланзию )тогда не изучала, верила врачу, а сейчас читаю , что еще тогда, когда диспланзию обнаружили , мне должны были сделать конизацию , так как со 2 степени очень быстро перерождается в плохое . Плюс по узи у меня гидросальпинс Варикоз малого таза Переживаю за наркоз , так как его не было у меня , очень страшно не проснутся . Какой будет наркоз ? Переживаю , что покажет гистология В общем мне очень страшно, пытаюсь плохие мысли убрать , но сложно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, чаще всего рак шейки матки вызывается вирусом папилломы человека высоко онкогенного риска, но есть небольшой процент изменений шейки матки, который возникает при отсутствии вируса. Так как ранее была дисплазия умеренная, и была проведена только биопсия, то при выявлении LSIL или ASCUS рекомендуется проведение кольпоскопии и в зависимости от зоны трансформации и изменений выявленных на кольпоскопии опредеделяеься объем биопсии (эксцизия, конизация)
Кольпоскопию врач делала в ЖК
Заключение: ненормальная кольпоскопическая картина (ацето-белый эпителий, йод-негативный эпителий):L-SIL
Определяется в ЗТ на 12ч-13ч условного циферблата появляется медленно, границы четкие ; в ЗТ с 18 ч до 19 ч условного циферблата : нежный, появляется медленно
Диагноз предварительный: перекрытая эктопия ш/м с подозрением на Д1
Еще вопрос: жидкостная цитология как я понимаю очень плохая
И с 2019 года , по биопсия диспланзия 2, за это время могла перерасти в плохое ? И судя по жидкостной цитологии ?? Хотя обычная в норме
И возможно ли сразу сделать конизацию и убрать гидросальпингс ? Под каким наркозом все это делают ?
Чаще всего большинство тяжёлых дисплазий и злокачественных процессов шейки матки ВПЧ-ассоциированы. Отрицательный тест имеет очень высокую ценность, то есть вероятность скрытой тяжёлой патологии при этом низкая. Результат цитологии неплохой, но есть небольшие изменения. По статистике при ASC-US и LSIL с отрицательным ВПЧ риск значимых находок около 1% и ниже. Возможность совмещения операции нужно обсуждать с врачом, но обычно это не проводится одновременно. При только конизации проводят местную анестезию.
Здравствуйте! Операция конизации шейки матки обычно занимает у доктора не более 10 минут. Обычно женщине дают внутривенный наркоз, перед этим врач анестезиолог беседует и подбирает подходящий препарат. После внутривенного наркоза обычно не бывает никаких побочных эффектов, так как его действие кратковременное. В ряде случае после может быть небольшая тошнота. Болей в области операции также не будет, но будут мажущие выделения, которые в норме могут быть до 3х недель. После операции проводиться контроль кольпоскопии через 3 месяца.
Здравствуйте, Мария.
Понимаю, как может тревожить сейчас вся эта ситуация, но объективно риски тяжелой дисплазии даже «спрятавшейся в цервикальном канале» при таких водных крайне низкие: отсутствие ВПЧ по данным разных (!) анализов, отсутствие атопических клеток в многочисленных цитологиях все же говорят сами за себя, риск в такой ситуации рассчитывается буквально как очень низкий. ASCUS - это не «предрак шейки матки», это слегка измененные (чаще воспалительным/реактивным даже в зависимости от дня цикла компонентом) клетки, не более.
Да, если, например, у нас ASCUS определяется два раза подряд в цитологии и нет впч, в целом, согласно калькулятору рисков развития тяжелой дисплазии ASCCP, кольпоскопия и биопсия рекомендуются в старшем репродуктивном возрасте, чтобы эти риски совсем исключить, но не потому, что мы опасаемся чего-то страшного. Конизация, а не точечная биопсия выбирается в таком случае и из-за прошлой истории, и из-за того, что зона стыка эпителиев в таком возрасте и правда спрятана внутри в шейке, точечная биопсия снаружи нам просто не даст никакой информации. Поэтому совершенно не стоит бояться этой манипуляции, окончательно по гистологии в подавляющем большинстве случаев приходит все в норме, даже лёгкая дисплазия далеко не всегда подтверждается. И точно мы не ждем ничего страшного в таких случаях.
А что означает: клетки плоского эпителия с атипией неясного значения морфологически сходные с «койлоцитами»???
Это - то самое, что описала выше, чаще всего это обычные эпителиальные клетки наши, просто немного измененные под воздействием локального воспаления. Это - не про рак шейки матки.
Ваш страх перед неизвестным абсолютно естественен, но ситуация находится под полным контролем: конизация шейки матки это короткая 15-минутная процедура, которая выполняется под легким и безопасным внутривенным наркозом (медицинским сном), от которого вы проснетесь сразу после окончания манипуляции без боли и тяжести. Ваша многолетняя история с CIN II и текущие пограничные мазки без ВПЧ говорят о том, что процесс развивается крайне медленно и никакого рака у вас нет, а конизация нужна онкологам именно для того, чтобы полностью удалить измененную зону, раз и навсегда защитить вас и получить точную гистологию, которая в абсолютном большинстве случаев подтверждает банальное хроническое воспаление или легкую дисплазию. Сопутствующий варикоз таза и гидросальпинкс никак не помешают операции, так как хирург работает исключительно на поверхности шейки матки, однако гидросальпинкс (жидкость в трубе) является источником постоянной инфекции, из-за которой ваши мазки выдавали реактивные изменения, поэтому после конизации им нужно будет заняться отдельно
Спасибо за такой расширенный ответ!!!!
Можно еще вопрос: гидросальпинкс , он делается под общим наркозом (которая через трубку)? Верно ? Так боюсь этих наркозов . Историй столько наслышана, аж дурно
У меня 24 сентября онкокосиссия по поводу операции (они будут решать что да как) , врач сказала проставить свечи тержинан , но у меня начался цикл , могу ли я сейчас во время цикла проставлять эти свечи . Как я понимаю меня готовят к операции что бы не было воспаления
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад5 ответов
- 12 часов назад16 ответов
- 13 часов назад7 ответов
- 14 часов назад3 ответа
- 15 часов назад5 ответов
- 16 часов назад6 ответов
- 16 часов назад3 ответа
- 17 часов назад5 ответов
- Вчера в 23:3210 ответов
- Вчера в 23:315 ответов