Потеря зрения

Наталья Буз15 Сентября

4.3

Офтальмолог

1 441 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Суды по представленным данным у Вашего дедушки можно предположить снижение остроты зрения вследствие имеющихся ранее выявленных частичной отслойки сетчатки и возможно ввиду нарушения проведения вследствие этого нервного импульса по нервным волокнам, т.к. ранее по электрофизиологическому исследованию присутствуют изменения для нарушения проведения нервного импульса, возможно это связано с отслоением части сетчатки. т.к. сетчатка является основным воспринимающим органом нашего зрительного анализатора, острота зрения в значительной степени зависит от ее состояния. Кроме того ранее было выявлено наличие макулярной дегенерации в правом сохранном глазу, что потребовало вероятно введения интравитреального ингибитора ангиогенеза для остановки данного процесса, при данном состоянии страдает центральная зона сетчатки, которая отвечает за центральное зрение.
Также дополнительно ухудшать зрение может банальное развитие помутнения хрусталика.
Рекомендуется пройти обследование ОКТ (оптическая когерентная томография - послойный снимок сетчатки) и ангио-ОКТ (для оценки сосудистой активности в ткани сетчатки), УЗИ глазного яблока вновь для оценки прилегания оболочек глазного дна и проконсультироваться с лазерным хирургом и офтальмохирургом вероятно лучше даже из Федерального центра (МНТК им. Фёдорова или ФГБУ НМИЦ им. Гельмгольца г. Москва) для возможного выбора тактики, т.к. данные патологии в некоторых ситуациях частично разрешаются хирургическим путем, может потребоваться более сложное комбинированное вмешательство, однако стоит оценить с доктором риски, т.к. при единственном видящем глазе иногда вмешательства могут усугубить ситуацию и лишить человека возможности вести привычный ему образ жизни.
Если у Вас есть свежие осмотры, обследования или заключения на руках, загрузите их, пожалуйста, для сравнения и оценки текущего состояния глаз.
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.

Екатерина Медведева15 Сентября

4.5

Офтальмолог

4 335 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Согласно полученной информации вероятной причиной снижения зрения является макулодистрофия сетчатки в рубцовой стадии. В стадии отека данное заболевание лечится анти- VEGF препаратами. Однако, к сожалению, когда формируется рубец это лечение неэффективно.
Возможно, применение витаминных препаратов и лекарств для питания сетчатки, но они скорее оказывают поддерживающее действие, но не возвращают утраченное зрение.
Показана консультация виртуального хирурга для уточнения наличия показаний к продолжению антианти- VEGF терапии.

Вера Кулиш15 Сентября

5.0

Офтальмолог

36 505 консультаций

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными файлами
По результатам проверки определилась патология в центре сетчатки- исход макулодистрофии влажная форма (отек) в рубцовые изменения
Это к сожалению необратимые изменения
Но для уточнения дальнейших действий, рекомендуется консультация офтальмохирурга для решения вопроса о возможном лечении (укол ингибитор ангиогенеза)

Анастасия Кодинцева15 Сентября

4.4

Офтальмолог

3 158 консультаций

Здравствуйте! Судя по документам, причина снижения зрения — влажная форма макулодистрофии, перешедшая в рубцовую стадию. Когда на месте отека сформировался рубец, вернуть зрение уколами уже невозможно — они эффективны только в активной фазе. Также есть частичная отслойка сетчатки и катаракта. В подобных случаях врачи могут оценить возможность хирургического лечения, но при единственном видящем глазу риски очень высоки, и решение принимается только после очной консультации офтальмохирурга. Рекомендую получить второе мнение в федеральном центре (МНТК им. Федорова или НМИЦ им. Гельмгольца) — там оценят реальные шансы. Поддерживающие препараты (витамины, антиоксиданты) не имеют доказанную эффективность для восстановления зрения. Главное сейчас — контролировать состояние и не допустить дальнейшего ухудшения.