Температура и диарея

Добрый день. Была неделю в командировке в Узбекистане. Сильная жара и кондиционеры не моя сильная сторона, ожидаемо заболело горло(хронический тонзиллит , избегаю холод и холодное ) и немного слабость была. Прилетев в Москву температура была 37.1 в пятницу, больное горло и сухое покашливание. В субботу к вечеру температура была 37.7 В воскресенье диарея утром и температура 37.4.-37.8 В понедельник то же самое что и в воскресенье Во вторник сегодня - температура чуть ниже но еще держится, горло и доханье присутствует, при этом диарея стала сильнее, просто вода и постоянно не только по утрам, стул не формируется. С субботы я принимаю Циклоферон и фервекс на ночь, полоскаю горло, пью сироп от кашля. От живота - Тримедат и энтерол перед едой утром и вечером , перед обедом Полисорб и Энтеросгель где то между. Цвет коричневый, не зеленый. Можно ли пить стодиар? Он мне всегда помогал сразу, просто боюсь закупорки и дальше проблем(было ранее) получается диарея с воскресенья разово, вторник весь день. Мужа тоже заразила и у него температура и диарея. У коллеги тоже симптомы простуды были и диарея. Подскажите правильная ли схема лечения и что можно добавить? Диета само собой, питье, Регидрон все понятно.

36 лет
15 Сентября ·Просмотров: 146·Карина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Карина, здравствуйте!

По описанию можно предположить острую кишечную инфекцию.

Стопдиар используют только при бактериальных инфекциях после сдачи анализов, на вирусы он не действует. В целом, он не противопоказан, но может быть и не эффективен в таких случаях.

Из сорбентов рекомендуют ввести Смекту ( она крепит стул), комбинация из полисорба и энтеросгеля не имеет смысла.

Тримедат и Энтерол рекомендуют оставить, Тримедат снимает спазмы, а Энтерол также обладает закрепляющим действием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Правда? Мне врач сказал что у меня ОРВИ красический

Может наблюдаться вирусная инфекция с кишечным синдромом или наслоение двух инфекций, диарея не характерна для обычной ОРВИ

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

И что именно лечит инфекцию в кишечнике?

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Креон нужно?

Нет, не нужно, вирусная инфекция проходит самостоятельно, только симптоматическое лечение показано

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Подскажите, а это через еду только может быть? Просто муж был со мной и у него на след день 38 и диарея

Нет, вероятнее всего, вирусная кишечная инфекция

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Вчера в схему добавила в обед стопидиар 200 и вечером Смекта , утром сформировалась небольшая масса нормальная, при этом забыла энтерол и Тримедат выпить

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Мне не помогает Смекта,Полисорб и энтерол и Тримедат, все равно невозможно есть и пить, льётся вода а не стул, ну третий день, ну 4 день а подвижек нет

В таких случаях рекомендуют сдать кал на ОКИ, чтобы исключить бактериальную инфекцию.
Если инфекция вирусная, к сожалению , ничего, кроме данных препаратов не будет эффективно.
Классический препарат от диареи - лоперамид может быть опасен в таких случаях

Здравствуйте, Карина, буду рада Вам помочь)
-Описанная клиническая картина характерна для острой кишечной инфекции.
-Стопдиар не рекомендован
-Корректирую терапию:
-Тримебутин (Тримедат, Необутин) 200 мг по 1 таб 3 р/день за 20 мин до еды 2 недели
-Энтерол по 2 капс 2 р/д во время еды 2 недели
-Смектит диоктаэдрический (Смекта) по 1 пак 2-3 р/д 3-7 дней. Содержимое пакетика растворить в 1/2 стакана воды. Соблюдать интервал 1-2 ч между приемом препарата и других лекарственных средств
Буду рада ответить на Ваши вопросы)

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Мне врач на дом сказал что у меня ОРВИ)
Извините, стопдиар не поможет? Он очень классно крепит стул.
А что такое острая кишечная инфекция? И как инфекцию убить с помощью смекты и тримедата?

Стопдиар используют при подтвержденных бактериальных инфекциях. В данном случае обойтись можно без него. Смекта и тримедат- симптоматическая терапия. Острая кишечная инфекция в абсолютном большинстве случаев саморазрешается в течение нескольких дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

А Креон нужен?

Нет, Креон показан только при хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Мне не помогает Смекта,Полисорб и энтерол и Тримедат, все равно невозможно есть и пить, льётся вода а не стул, ну третий день, ну 4 день а подвижек нет

Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации, описанные симптомы вероятно соответствуют инфекционному процессу.
В таких случаях важно не допустить обезвоживание. При учащенном жидком стуле прием Регидрона абсолютно обоснован. Содержимое 1 пакета растворяют в 1 литре воды, принимают дробно по 150-200 мл после каждого эпизода диареи.
В качестве дополнительной терапии обычно назначают Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день курсом 7-10 дней. Энтеросорбенты, Полисорб ИЛИ Энтеросгель (что-то одно), допустимы коротким курсом (по 1 столовой ложке с горкой, разведенной в воде, 3 раза в день натощак, в течение 3-5 дней)
Для купирования дискомфорта эффективен Тримедат по 200 мг 3 раза в день до еды. Его прием допустимо продолжить.
Циклоферон не имеет доказанной эффективности, поэтому необходимости у его приеме нет.
Стопдиар при инфекциях противопоказан, так как может задерживать токсины в кишечнике и ухудшать течение заболевания.
До купирования симптомов рекомендуется исключить цельное молоко, кисломолочные продукты, фруктовые соки, сырые овощи, фрукты и сдобную выпечку. В остром периоде допустимы легкоусвояемые блюда: рисовая каша на воде, картофельное пюре без масла и молока, бананы, кисель, галетное печенье и подсушенный белый хлеб.
При сохраняющейся симптоматике (лихорадка, диарея более 5 дней, нарастающая слабость) для уточнения этиологии и исключения бактериального/вирусного процесса рекомендуется выполнить:общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, определение уровня С-реактивного белка в крови, ПЦР-исследование кала на основные кишечные инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Я не совсем поняла чем мне лечить диарею? Энтерол и Полисорб не помогают, все стало хуже. И как убить инфекцию в кишечнике?

Хочу принести извинения за неточность в моем предыдущем ответе. Стопдиар - это не противодиарейный препарат, а кишечный антисептик , препараты из этой группы эффективны в основном при бактериальных инфекциях, а при вирусной диарее (которая, судя по симптомам наблюдается) не показаны и могут быть бесполезны.

Как правило, пробиотики не дают быстрого эффекта, поэтому их прием имеет смысл продолжить для восстановления микробиоты. В качестве альтернативы Полисорбу можно рассмотреть Смекту - по 1 пакетику 3 раза в день натощак, курс 5-7 дней. Она может оказаться эффективнее в подобных случаях. При этом важно продолжать восполнять потери жидкости (Регидрон)
Чтобы точно определить возбудителя инфекции и при необходимости скорректировать лечение, рекомендуется сдать анализы, перечисленные выше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Поняла, спасибо, но если что стопдиар это лучшее средство от самой ужасной диареи 😊
Вот тут вопрос в другом, он мне поможет сразу и уже завтра, но не сделает ли это хуже для кишечника с некой закупоркой? У меня так было, я отравилась и стала его пить, через пару недель начались проблемы и несчастный сибр я лечила пару лет. Все отлично уже 2 года. Или надо ждать когда подействует сорбенты все и сидеть постоянно в туалете?

Наличие СИБР в анамнезе после приема Стопдиара свидетельствует о высокой чувствительности микрофлоры кишечника к любым вмешательствам. В связи с этим его использование без предварительного обследования не рекомендуется

Отмечу, что при появлении прмзнаков обезвоживания (темная моча или её отсутствие , головокружение,слабость, выраженная сухость во рту) рекомендуется обратиться в скорую помощь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Хорошо, спасибо

Пожалуйста. Будьте здоровы!🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Мне не помогает Смекта,Полисорб и энтерол и Тримедат, все равно невозможно есть и пить, льётся вода а не стул, ну третий день, ну 4 день а подвижек нет

Учитывая длительное течение заболевания и неэффективность проводимой терапии, необходимо обратиться в скорую помощью или в инфекционный стационар. Подобные симптомы могут привести к тяжелому обезвоживанию и электролитным нарушениям.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Может все таки стопдиар поможет?

Я понимаю вашу усталость и желание остановить патологический процесс.
Но, к сожалению, Стопдиар в подобных ситуациях не эффективен , и принимать его не рекомендуется.

Стопдиар работает только против бактерий, учитывая, что заболели вы, ваш муж и коллега, а также наличие температуры в начале, вероятнее всего, речь идет о вирусной инфекции. На вирусы этот препарат не действует.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Почему он не эффективен, если он эффективен и прекращает диарею и это доказано на опыте всей семьи, какая бы не была диарея после стопдиара она прекращается
Не поверите, но о нем я узнала несколько лет назад, когда действительно вызвала скорую из за диареи , именно скорая мне о нем и сказала

Я понимаю, почему у вас складывается такое впечатление.
Он действительно может быть эффективен, но только против бактерий. Если у вас или вашей семьи раньше была легкая бактериальная инфекция или пищевое отравление, он мог сработать. Кроме того,чаще всего диарея проходит сама по себе через 2-3 дня, и эффект препарата мог просто совпасть с естественным выздоровлением.
Судя по описанию, на данный момент наблюдаются признаки именно вирусной инфекции. На вирусы Стопдиар не действует.
Также Стопдиар не останавливает диарею. Он не влияет на моторику кишечника и не закрепляет стул.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Открою вам большой секрет, достаточно одной таблетки стопдиара чтобы остановить диарею, а на 2 день все будет отлично, мой личный совет иметь это средство в аптечке и наверно логично, когда 4 дня диарея водой и ничего из сорбентов не помогает, нужно применять другие препараты такие как стоплиар или Энтерофурил, а еще есть препарат пробифор

Здравствуйте!
Описанные симптомы вероятнее всего появились на фоне острой вирусной инфекции. Полоскание горла, теплое питье можно продолжить. Если появятся гнойный налет на миндалинах, температура, выраженная боль при глотании, рекомендуют провести мазок на стрептококк и уже решать вопрос об антибиотике у ЛОР.
В подобных ситуациях рекомендуют:
> Регидрон для восполнения жидкости и электролитов: пакетик растворяют в 1л воды и пьют в течении суток. Обязательно.
> Смекта уменьшает диарею и связывает раздражающие вещества: по 1 пакетику 3 раза в сутки, отдельно от других лекарств с интервалом не менее 2 часов. Или Энтеросгель.
> Энтерол 250 мг для уменьшения продолжительности и выраженности диареи: по 1 капсуле 2 раза в сутки, курс 7-14 дней.
При выраженной водянистой диарее без спазмов Тримедат обычно не назначают, поскольку особой пользы от него здесь нет. Если есть спазмы, то прием можно продолжить для нормализации моторики.
Нифуроксазид не лечит вирусную диарею, а без доказанной бактериальной инфекции, принимать не рекомендуют.
Рекомендуют питание небольшими порциями, без голодания: рис, гречка, картофель, бананы, сухари, тосты, нежирное мясо или рыба. На несколько дней желательно исключить молоко и временно ограничить другие молочные продукты, жирную и жареную пищу, алкоголь, большое количество сладкого. После нормализации стула постепенно вернуться к обычному рациону.
При сохранении симптомов необходимо очно обратиться к врачу, может понадобиться обследование включающее: общий анализ крови, СРБ, электролиты, посев кала на кишечные инфекции + ПЦР кала на кишечные инфекции, кал на токсины Clostridioides difficile.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Не совсем поняла какой именно препарат лечит инфекцию в кишечнике?

При кишечной инфекции препарат зависит от ее причины. При вирусной инфекции специфического препарата, который убивает вирус нет. Основное лечения это восполнение жидкости, солей (Регидрон), симптоматическая терапия.
Нифуроксазид (Стопдиар) действует бактерии в кишечнике, он не лечит вирусную диарею.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

А бактерии в кишечнике не могут давать такую симптоматику? Только вирусы?
С жидкостью сегодня проблемы, я пью и все булькает в животе и выходит

Бактериальная кишечная инфекция может подобные симптомы, но только по клинике бак инфекцию не выявляют, сдают кал на кишечные инфекции.
Очень важно не допустить обезвоживания. Регидрон можно пить по 100–200 мл маленькими глотками каждые 5–10 минут, дополнительно после каждого жидкого стула. Даже если часть выходит, жидкость все равно всасывается.
Если мочи стало заметно меньше, она очень темная, появляется сильная слабость, головокружение, сухость во рту , то нужно вызвать скорую медицинскую помощь

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Я вчера забыла выпить энтерол , тримед вечером и так как совсем все плохо было, выпила 200 стоплиар в обед и пакет смекты вечером, утром появился сформированный небольшой результат
Я все равно не особо понимаю лечение Энтеросгель и смектой когда 3 дня стул вообще не формируется, в кишках вода и вода чистая в стуле, Регидрон и белый уголь должен помочь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

И какая схема после этой диареи рекомендуется? Я пару лет назад лечила сибр альфанормиксом и долго восстанавливала микрофлору , не хотелось бы после этого расстройства опять эти проблемы иметь

То, что стул сформировался после Смекты и Стопдиара, не доказывает бактериальную инфекцию. Регидрон нужен для восполнения жидкости и электролитов, белый уголь дополнительно не нужен.
Если состояние ухудшается, то рекомендуют очный осмотр врача.
После нормализации стула специальное восстановление микрофлоры обычно не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

То есть после того как неделя диарея была пить например пару недель баксет форте не нужно?

После нормализации стула Баксет Форте можно пропить 2 недели, но это не обязательно. Специальное восстановление микрофлоры после диареи обычно не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Мне не помогает Смекта,Полисорб и энтерол и Тримедат, все равно невозможно есть и пить, льётся вода а не стул, ну третий день, ну 4 день а подвижек нет

В таком случае важно обратиться за очной медицинской помощью, для оценки состояние и прохождения дообследования так, как возможно обезвоживание.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Какое обследование?
Кровь вся покажет воспаление это логично, я болею с 38, диарея отдельный фактор, как мне сдать анализ? Воду в банке отдать?

В крови определяют электролиты и креатинин, а не только воспаление. Даже если это практически одна вода, такой материал подходит для ПЦР исследования.
Объем исследований в подобных случаях определяется очно инфекционистом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

А может начать пить стопдиар, чтобы закрепить стул? Как считаете?

Дело в том, что он назначается при наличии бактериальной инфекции, просто так его не назначают. Все же рекомендуют сначала уточнить, что именно вызвало диарею, для этого сдают кал на кишечные инфекции.

Здравствуйте, Карина! Меня зовут Марина Гвоздева,врач -гастроэнтеролог. Согласно жалобам,можно предположить респираторную вирусную инфекцию с кишечными проявлениями. Боли,урчание в животе беспокоят?Сколько раз сейчас стул?Тошнота,слабость присутствует?

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Слабость и урачание и бульканье конечно есть, у меня весь день диарея водой и температура 37.5 пока, до 38 дойдёт позже , пить не могу все выходит сразу, тошноты нет

В подобной ситуации, соглашусь, необходимо восполнять жидкость и уровень электролитов ( Регидрон ), если не помогают энтеросорбенты ( Смекта, Полисорб, возможно, эффективен будет Энтеросгель до 3-5 дней с последующим приёмом пробиотика ( Баксет-форте). Тримедат возможно продолжить до 1 месяца с целью регуляции моторной функции кишечника.

В подобной ситуации, соглашусь, необходимо восполнять жидкость и уровень электролитов ( Регидрон ), если не помогают энтеросорбенты ( Смекта, Полисорб, возможно, эффективен будет Энтеросгель до 3-5 дней с последующим приёмом пробиотика ( Баксет-форте). Тримедат возможно продолжить до 1 месяца с целью регуляции моторной функции кишечника.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Мне не помогает Смекта,Полисорб и энтерол и Тримедат, все равно невозможно есть и пить, льётся вода а не стул, ну третий день, ну 4 день а подвижек нет

Добрый вечер,Карина! Если не помогают энтеросорбенты, спазмолитики,Регидрон,сохраняется повышение температуры, в подобных случаях рекомендуется обратиться на очным приём к терапевту или инфекционисту с целью определения дальнейшей тактики лечепия, в том числе антибиотикотерпии.

Добрый вечер,Карина! Если не помогают энтеросорбенты, спазмолитики,Регидрон,сохраняется повышение температуры, в подобных случаях рекомендуется обратиться на очным приём к терапевту или инфекционисту с целью определения дальнейшей тактики лечепия, в том числе антибиотикотерпии.

Добрый вечер,Карина! Если не помогают энтеросорбенты, спазмолитики,Регидрон,сохраняется повышение температуры, в подобных случаях рекомендуется обратиться на очным приём к терапевту или инфекционисту с целью определения дальнейшей тактики лечепия, в том числе антибиотикотерпии

Добрый вечер,Карина! Если не помогают энтеросорбенты, спазмолитики,Регидрон,сохраняется повышение температуры, в подобных случаях рекомендуется обратиться на очным приём к терапевту или инфекционисту с целью определения дальнейшей тактики лечепия, в том числе антибиотикотерпии

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Моя температура связана с больным ангинным горлом и кашлем, мне на прием с жидким стулом как идти? Какое лекарство от диареи можно принять?
Все пишут про смекту, неужели нет таблеток помогающих сразу от диареи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

В жизни ее не пила от диареи и не помогает она

Тем более, если до сих пор сохраняются боли в горле, держится температура, не рекомендуется заниматься самолечением. В подобных ситуациях рекомендуется вызвать врача на дом с целью очного осмотра и коррекции терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.