Хронический тонзиллит и начался конъюнктивит — вопрос №2175059

Question

Хронический тонзиллит и начался конъюнктивит — вопрос №2175059

Ильшат

1045 просмотров

6 июня 2024

Добрый день! Мужчина, 30 лет. Заболело горло, сильная боль при глотании. Пошел к врачу 4 дня назад и там сказали: опухшие миндалины с гноем, увеличены лимфоузлы. Поставили диагноз хронический тонзиллит.

Температуры у меня не было. Из проблем только сильная боль при глотании.

Сейчас 2 дня назад начались выделения в краю одного глаза и вот потом со второго тоже. Глаза красные. Утром немного слипаются, в течение дня выделения есть но маленькие. Еще начала болеть голова.

К этому еще добавились заложенность носа (зеленые густые кусками сопли)

Итого.
- температуры нет и не было
- горло до сих пор опухшее и сильно болит. временами стало легче, но все же. Полоскаю чем только можно (хлорофиллипт, ротокан, фурацилин. и пшыкаю ангидак, мираместин)
- оба глаза красные, утром немного слипаются и в течение дня на уголке глаз выходят выделения.
- немного голова болит по утрам-вечерам
- иногда заложенность носа. зеленые сопли

Вопросы
1. Глаза нужно лечить? Или сами пройдут? Так то они меня не беспокоят. только иногда гной убираю и вечером глаза от телефона-комьютера устают чаще. Если они сами пройдут, я бы конечно ничего туда не капал.
2. Как быстро проходит тонзиллит / коньюнктивит? Когда ждать улучшений?
3. Я заразный? Сколько лучше не видеться с людьми?)

Ну и вообще, напишите пожалуйста какие будут рекомендации дальше по лечению.

Возраст: 30

Хронические болезни: тонзиллит, но он впервые так сильно проявился.

Вопрос закрыт

хронический тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 6 июня 2024

Терапевт

Ильшат, здравствуйте.
По возможности фото горла приложите, пожалуйста. Сейчас там есть налет так же,
Вам антибиотики назначили? Что принимаете сейчас?

+ 1

Пожаловаться

Ильшат, 6 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, прикрепил фото) антибиотики сказали только если хуже будет через недельку.

Я только полоскаю горло и "пшыкаю" ангидак, мирамистин и всё

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 6 июня 2024

Терапевт

1. Нос промывать солевыми растворами (физраствор, аквалор).
Потом Назонекс по 2 впрыска в каждый носовой ход * 2 р/д. привыкания не вызывает, по потребности можно брызгать.

2. Фото посмотрела, спасибо, Ильшат. У вас там белый налет. И антибиотик я бы поэтому порекомендовала вам начать.
—Амоксиклав - антибиотик широкого спектра действия, антибиотик 1 линии назначения.
Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 7 дней.
-Параллельно можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
—Вообще лечение симптоматическое горла, местными средствами в виде полосканий, инсуфляций, таблеток и пастилок для рассасывания целью уменьшения местного воспаления, выраженности болевого синдрома, профилактика вторичного инфицирования повреждённой слизистой ротоглотки.
Лизобакт можно рассасывать.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/
Либо еще лучше обезболят-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д.
-Обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут.

—В глаза можно Окомистин капать. по 1-2 капли 4-6 раз в сутки до клинического выздоровления
Если гнойные выделения- можно уже Тобрекс, по 1 -2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4 час

—Если это бактериальный тонзиллит у вас- лучше антибиотики начать.
—Уже не должны быть заразны. человек больной заразен за пару дней до болезни и дней 5 после начала болезни.

Пожаловаться

Ильшат, 6 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, а если без антибиотиков само не пройдет?) Как понять действительно они нужны или нет? Может еще дня 3-4 посмотреть если не будут улучшений пропить?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 6 июня 2024

Терапевт

Ильшат, есть возможность сделать стрептатест?
Он продается в аптеках.
Если стрептатест из горла будет положительный- значит тоочно необходимы антибиотики, потому что значит возбудитель самый плохой патоген бета-гемолитический стрептококк группы А, который если не лечить- будет обостряться, реактивироваться и может давать осложнения на сердце, почки , суставы.
Если стрептатест отрицательный- скорее всего вирусный тонзиллит (да, при вирусах тоже возможен гной) либо возбудитель другая бактерия, не такая плохая как бета-гемол.стрептококк группы А, и его можно попробовать симптоматически вылечить

Пожаловаться

Ильшат, 6 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, решил завра кровь лучше сдать.

А по поводу питания еще вопрос. Не понятно, где то пишут при тонзиллите/ангине можно мороженое и холодное это помогает. другие пишут нельзя...

про сладости тоже вопрос, пишут что сладкое это пища для инфекции и не стоит пока есть, да?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 6 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
По описанию более вероятна вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.

Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье, витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт или граммидин по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 5 дней; для купирования воспаления глаз - капли тобрекс по 1 капле 4 раза в день в течение 7 дней; для купирования насморка и заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.

1. Для купирования воспаления глаз рекомендую глазные капли - тобрекс.
2. Так как характер инфекции не ясен (анализы не сдавались) дать определенный прогноз - невозможно.
3. Вы заразный; в случае вирусной инфекции заразность - высокая и ее длительность - весь период болезни и 3-5 дней после выздоровления.

Пожаловаться

Ильшат, 6 июня 2024

Клиент

Сергей Николаевич, пока анализы не сдам, лучше антибиотики не принимать верно?

А вообще можно не сдавать анализы и подождать 3-4 дня может так лучше станет? или могу только хуже сделать такими "ожиданиями"

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 6 июня 2024

Терапевт

Если самочувствие день ото дня улучшается или не ухудшается, то антибиотик начинать не стоит и следует дождаться результатов анализов; в противном случае - лучше начать лечение антибиотиком, рекомендую - азитромицин 500 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 5 дней.

Пожаловаться

Ильшат, 6 июня 2024

Клиент

Сергей Николаевич, а есть смысл купить в аптеке стрептатест? У него нормальная достоверность определения

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 6 июня 2024

Терапевт

Не рекомендую использовать стрептотест, советую сдать полноценные анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Стрептотест не очень хорошо определяет наличие 1 (внимание - только одной!) патогенной бактерии - бета-гемолитического стрептококка группы А; то есть если заболевание вызвано другой бактерией (которую тоже нужно лечить антибиотико), скажем - стафилококком; стрептотест будет - отрицательным. Одним словом он - плохой помощник.

Пожаловаться

Ильшат, 6 июня 2024

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо! А по поводу питания еще вопрос. Не понятно, где то пишут при тонзиллите/ангине можно мороженое и холодное это помогает. другие пишут нельзя...

про сладости тоже вопрос, пишут что сладкое это пища для инфекции и не стоит пока есть, да?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 6 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Фото горла прикрепите пожалуйста.
Анализы крови сдавали?

Пожаловаться

Ильшат, 6 июня 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, прикрепил фото. Анализы не сдавал.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 6 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

По фото признаки бактериальной инфекции.
Лечение обычно занимает 5-7 дней.
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 5-7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Добавьте амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Назально капли сиалор 1к 4 раза в день 5-7 дней.
Глазные капли тобрекс 2к 2 раза в день 5-7 дней.
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь или ибупрофен 400 мг 1т внутрь.

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 6 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте, Ильшат!

Кроме полоскания чем лечитесь? Можете прикрепить фото горла?

+ 1

Пожаловаться

Ильшат, 6 июня 2024

Клиент

Наталия Игоревна, только полоскание и ангидак+мирамистин брызгаю. фото прикрепил

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 6 июня 2024

Терапевт

Спасибо, ознакомилась!

Пройдемся по пунктам:
1. Глаза необходимо лечить. Рекомендую капли тобрекс по 1 капле 4 раза в день 7 дней.

2. Тонзиллит в зависимости от тяжести и течения может проходит 7-10 дней. В вашем случае, учитывая явную гипертрофию миндалин, пробки, зеленое отделяемое из носа, я бы уже рекомендовала добавить антибиотик Амоксиклав 875+125мг 2 раза в день 7 дней.

3. По поводу заразности. Если бактериальная инъекция, а я подозреваю её, то вы не заразны для окружающих.

Также обязательно промывайте полость носа. Лучше Долфин 2 раза в сутки. Если сильная заложенность, то можно добавить Дезринит по 2 впрыска в каждй носовой ход 2 раза в день – 10 дней (снимет воспаление и отек).
Так как горло сильно болит, то добавьте полоскание раствором ОКИ (кетопрофен) 3 раза вдень – 6 дней. Отлично снимает воспаление и боль.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 6 июня 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! Приложите пожалуйста фото горла

Пожаловаться

Ильшат, 6 июня 2024

Клиент

Вита Григорьевна, прикрепил)

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 6 июня 2024

Терапевт, Функциональный диагност

По фото процесс гнойный я бы назначила антибиотик Вам !
Так же по описанию у Вас гнойный конъюнктивит в таких случаях врачи рекомендуют, промывать глазную щель раствором антисептика/ ромашка
/фурацилин ватным диском от виска к носу 2-3 р в день/ по мере загрязнения, для каждого глаза свой ватный диск.
- капли Тобрисс или Тобрекс/ капать 4 р в день/7 дней, после, как промоете глаз , капли через 10 мин не раньше.
Наблюдение в динамике.Обязательно санировать нос/ Аквамарис, Аквалор.
- полоскание горла раствором ОКИ 2 р/ день 5 дней.
- орошать зев Мирамистин 3 р/ день
- лоратадин 10 мг в день 7 дней.
Необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, СОЕ, можно выполнить аптечный тест на патогенный стрептококк.
- консультация отоларинголога, бак посев из горла и носа , лечение на аппарате Тонзилор когда самочувствие улучшится в острый период болезни нельзя.
- поливитамины

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 6 июня 2024

Онколог, Терапевт

Добрый день, Ильшат.
Отвечаю на Ваши вопросы.
1. Глаза нужно лечить? Или сами пройдут?
Глаза лечить нужно. Если речь идёт о бактериальной инфекции, необходим приём антибактериальных препаратов внутрь и местно капли с антисептиками , антибиотиками.
Какого цвета выделения?

2. Как быстро проходит тонзиллит / коньюнктивит? Когда ждать улучшений?
Около 5-10 дней , в зависимости от степени тяжести, наличия осложнений.

3. Я заразный? Сколько лучше не видеться с людьми?)
Если инфекция бактериальная, Вы не заразны)

Скажите, пожалуйста, чем лечились?
Анализы крови не сдавали?
Прикрепите фото горла, если есть возможность.

Пожаловаться

Арутюнян Мариам Ашотовна, 6 июня 2024

Терапевт

Добрый день
Да Вы можете заразить окружающих
Гной в глазу это конъюктивит его необходимо лечить и консультироваться у офтальмологу
Начать промывать глаз хлоргесидином или фурациллином и капли левофлоксацин по 1 кап 3 рд
Тонзиллит может проходить до 2 нед после начатого лечения что вам назначил врач. ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болею неделю

3 ответа

29 ноября 2022

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болит горло

1 ответ

12 марта 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Результаты анализов

2 ответа

23 марта 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Ципрофлоксацин в таб. ребёнку

3 ответа

17 ноября 2023

Софья

Вопрос закрыт

Увеличена гланда

5 ответов

8 августа 2024

Ирина

Вопрос закрыт

2 месяца болит горло

4 ответа

11 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болит колено

2 ответа

16 марта

Регина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 6 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-06T14:13:04+03:00

Врачи доказательной медицины рекомендуют лечить горло мороженым, мол охлаждающий эффект обезболивает.
Но так снижается местный иммунитет.
Поэтому лучше не нужно.
Сладости(углеводы быстрые) - это пища для грибов(кандиды), у вас на кандидоз нет подозрения никакого, в меру можно

Подкидышев Сергей Николаевич, 6 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-06T12:54:38+03:00

Пожалуйста!
Для начала - питание имеет очень отдаленное значение для выздоровления.
При бактериальной ангине если проводиться лечение антибиотиком можно есть и мороженое и пирожное, это принципиального значениях - не имеет.
В вашей ситуации мороженное - не поможет выздоровлению, кушать его - не рекомендую; этого же касается сладостей в целом; действительно бактериальная инфекция лучше растет на сладком; поэтому если думать о бактериальной инфекции - сладкое стоит ограничить.