Орви , температура

Наталья ТимофееваВчера в 20:56

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 656 консультаций

Здравствуйте!
По общему анализу крови есть повышение нейтрофиллв, число лейкоцитов при этом в норме. Такие изменения могут быть при бактериальной инфекции. Также если анализ сдан не натощак, ответеповышение может быть в норме.
С-реактивный белок повышен незначительно. Такое повышаюение чаще при вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют опираться на клиническую картину. При наличии подьема температуры рекомендуют прием антибактериальных препаратов (препаратом выбора при отсутствии аллергии является амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней).
Рекомендуется симптоматическое лечение. Обильное теплое питье (теплые чаи, морсы, компоты, клюква, брусника, лимон).
При заложенности носа рекомендуют сосудосуживающие капли в нос, но не более 7 дней (тизин, отривин и др.), через 15 минут промыть нос Долфином или Аквалором.
При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 раз в день 5 дней.
Полоскать горло раствором ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 раза в день 3 дня.
Прием витамина D 2000 ед, витамина C 1000 мг в сутки в течение 10 дней.
При сухом кашле рекомендуют синекод 15 мл 4 раза в день, при влажном кашле - АЦЦ Лонг 600 мг в сутки.
При температуре более 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.

Фатима ГаджиеваВчера в 20:57

4.0

Терапевт

9 196 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим убедительных данных за активный инфекционный воспалительный процесс бактериальной природы
Такие цифры с-реактивного белка могут соответствовать течению вирусной инфекции.
При бактериальном процессе мы обычно видим цифры более 30

По срокам также при таких данных пока нет признаков бактериальных осложнений

В таких случаях оптимально:
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
При стойкой заложенности и упорных выделениях из носа спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Кенюль МехрализадеВчера в 21:14

4.6

Терапевт

7 205 консультаций

Здравствуйте

Лейкоциты в пределах нормы, гемоглобин и тромбоциты нормальные, СОЭ нормальная. Есть повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов — такое действительно бывает при бактериальной инфекции или бактериальном осложнении, но также очень часто встречается в первые дни ОРВИ, на фоне температуры и стрессовой реакции организма. Поэтому по одним нейтрофилам антибиотик назначать нельзя.

По описанию больше похоже на острую вирусную инфекцию: заболели после ребенка, высокая температура, слабость, головная боль, заложенность носа, изменения в горле. СРБ умеренно повышен — это говорит о наличии воспаления, но сам по себе такой показатель не является показанием к антибиотикам.

При бактериальном осложнении мы ориентируемся не только на анализы, а прежде всего на динамику и самочувствие

В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-- Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса для увлажнения слизистых и усиленного выведения вирусных токсинов
- Промывание носа физ.раствором или морской водой( аквамарис аквалор) 3-4 раза в день
- При повышении температуры тела , приносящей дискомфорт , прием ибупрофена 400мг до 3 раз в день или парацетамола 500 мг до 4 раз в день
- При боли в горле рекомендуют полоскание раствором Оки, следует развести 10 мл раствора (5 впрыскиваний) в 100 мл воды. Процедуру следует проводить 2 раза в сутки после чистки зубов

Руслан ИбрагимовВчера в 21:16

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 389 консультаций

Здравствуйте.

Наиболее вероятна вирусная инфекция

Лейкоциты нормальные 8,97. Нейтрофилы повышены незначительно 7,17. Лимфоциты уменьшены только в процентах, а их абсолютное количество 1,11 э нормальное. Это обычная временная реакция крови при инфекции, а не признак страшного заболевания.

С‑реактивный белок 21,88 означает умеренное воспаление, но не позволяет отличить вирус от бактерии и сам по себе не является показанием к антибиотику. Заражение от дочери, ломота, температура, заложенность носа и начавшееся улучшение больше говорят в пользу вируса.

Белые точки на миндалинах встречаются и при вирусном воспалении. Однако из-за односторонней боли и болезненного лимфоузла, если налёт и сильная боль сохраняются, желательно очно осмотреть горло и сделать экспресс-тест на стрептококк. Антибиотик назначают при положительном тесте

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Очный осмотр для аускультации легких
Выполнение стрептатеста

Михаил ИвашевВчера в 22:35

5.0

Терапевт, Педиатр

117 905 консультаций

Здравствуйте.

Антибиотики сейчас не нужны. Нейтрофилез и небольшой подъем СРБ при ОРВИ допустимая реакция, особенно на фоне стресса и кисты пазухи.

Белые точки на миндалинах при вирусной инфекции это фибринозный налет, а не гнойная ангина. Улучшение состояния и снижение температуры подтверждают вирусную этиологию.

Однако односторонняя боль, лимфоузел и киста в анамнезе требуют исключения одонтогенного синусита. Посетите стоматолога для снимка верхней челюсти: воспаление корня зуба может имитировать ОРВИ и давать нейтрофилез. Если зуб здоров, продолжайте симптоматическое лечение: полоскания, пастилки, промывание носа солевыми растворами. При заложенности допустимы интраназальные ГКС (мометазон) курсом 2–4 недели для дренажа кисты.

Контроль ОАК и СРБ через 5–7 дней. Антибиотик нужен только при повторном подъеме температуры выше 38,5, гнойном отделяемом из носа или подтверждении бактериального очага у стоматолога/ЛОРа. Тревога понятна, но анализы соответствуют осложненной ОРВИ, а не сепсису.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Афсана Алиева4 минуты назад

5.0

Терапевт

26 170 консультаций

Наталья, здравствуйте!

Антибиотики по анализам крови прямо сейчас абсолютно не нужны. Тот факт, что температура сегодня пошла на спад это главный признак того, что организм успешно побеждает инфекцию самостоятельно.
Вы совершили типичную ошибку всех мам ,почувствовав утреннее улучшение, начали убираться в квартире. Организм потратил дефицитные ресурсы на физический труд вместо борьбы с вирусом, и к вечеру закономерно случился откат с повышением температуры и давлением в голове из-за отека носа.
Белые вирусные точки на миндалинах на фоне заложенности носа это проявление ОРВИ например, аденовируса.
Бактериальная ангина протекает без насморка и с такой дикой болью в горле, что невозможно проглотить даже слюну.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Полный покой
Никакой уборки и домашних дел. Лежать и восстанавливаться.
2.Обильное теплое питье.
Чистая вода, морсы, чай. Жидкость механически вымывает продукты распада вируса через почки.
3.Промывать нос солевыми растворами, горло -мягкими антисептиками (Мирамистин, ромашка).
4.Если заложенность сильно давит на голову, использовать сосудосуживающий спрей на ночь (не дольше 5 дней).

Пересдать общий анализ крови и СРБ через 2 недели.