Объем околоплодных вод

Элен Манохина15 Сентября

3.1

Гинеколог, Акушер

318 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям индекс амниотической жидкости: <5 см – маловодие, >24 см – многоводие. Максимальная глубина вертикального кармана в норме 2-8 см.
Необходимо определить причину. При многоводии это скрининг на выявление сахарного диабета; при резус-отрицательной крови матери определить титр антител в крови беременной женщины; обследовать на ИППП; обследовать плод на предмет ВПР.
Незначительное повышение околоплодных вод при отсутствии изменений в допплерометрии подлежит просто контролю.

Резеда Шагалиева15 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показатель максимального вертикального кармана 44 мм на сроке 17–18 недель является абсолютной нормой, поэтому врач совершенно оправданно не стал акцентировать на нем внимание. В современном акушерстве диагноз «многоводие» выставляется только при превышении этого показателя от 80 мм и выше, а значение в пределах 30–70 мм расценивается как идеальное для второго триместра. Формулировка в заключении несколько больше нормы скорее всего, отражает лишь субъективный взгляд врача узи-диагностики, так как количество вод в этот период растет скачкообразно и индивидуально, а значит, у вас нет никаких поводов для беспокойства и дополнительных обследований.

Дарья Абдурахманова16 Сентября

4.5

Гинеколог, Акушер

4 265 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Максимальный карман 44 мм (4,4 см) на сроке 17–18 недель — это незначительное превышение. Норма для максимального вертикального кармана составляет 20–80 мм, то есть 44 мм находится в пределах нормы, ближе к верхней границе. Полидигидрамнион (многоводие) диагностируется при кармане более 8 см или индексе амниотической жидкости более 24 см — у вас до этого далеко. Небольшое увеличение количества вод на этом сроке может быть связано с тем, что ребёнок начал активно глотать и выделять мочу, и регуляция объёма ещё настраивается. Само по себе это не опасно. Если бы превышение было значительным, врач бы назначил дообследование и контрольное узи.

Нина Снеткова16 Сентября

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

6 136 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет, данное превышение не опасно. Показатель 44 мм максимального кармане несколько настораживает, но не более, это просто требует внимания при выполнении последующих узи. Классическим критерием многоводия является глубина кармана более 80 мм или индекс амниотической жидкости (сумма четырех карманов) более 250 мм. Не волнуйтесь, при выполнении следующего узи плода попросите повнимательнее измерить объем околоплодных вод, для понимания динамики.

Анна Серебрякова16 Сентября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 019 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Елена, максимальный карман 44 мм - это нормальное количество околоплодных вод. Многоводие по современным ультразвуковым критериям диагностируют при максимальном вертикальном кармане от 80 мм (либо по повышенному индексу амниотической жидкости). Более того, на сроке 17–18 недель количество вод ещё будет меняться по мере развития беременности. Если остальные показатели УЗИ соответствуют норме, достаточно продолжать обычное наблюдение и пройти второй скрининг в предусмотренный срок.