Что вас беспокоит?
Гормональный фон и возможность забеременеть
Мне 40 лет, анализы на 3 день цикла: АМГ 4,53нг/мл, Гомоцистеин 6,62 мкмоль/л, ФСГ 3,22 мМЕ/мл, ЛГ 3,8мМЕ/мл, Эстрадиол 103пмоль/л. Помогите расшифровать, все ли в норме? Возможна ли беременность? Что ещё нужно сдать чтобы понять почему она не случается?
Добрый день.
По предоставленным анализам нет отклонений.
Желательно еще сдать пролактин на 5-7 день цикла и прогестерон на 22 день цикла.
Но не всегда только из-за гормональных нарушений может не наступать беременность.
Необходимо отслеживать овуляцию, сделать УЗИ, МСГ, мужу сдать спермограмму.
Алексей, по УЗИ в целом все в норме, врачи спрашивают на ущи конкретно на что жалобы и на что им обратить свое внимание. Овуляции отслеживала 3 цикла подряд по фоликулометрии- чётко день в день, как по календарю, доминантный фоликулы 24-26 мм на 13 день, а на 14 день к вечеру или на 15 смотрят, говорят лопнул.. Больше ничего сказать не могут. Т. Е мне сказали что фоликулы может лопнуть а яйцеклетка не выйти. Или ещё что то. Эндометрия в этот момент вроде как норме соответствует.
Алексей, что такое МСГ?
МСГ это проходимость маточных труб.
Может быть и в этом проблема.
Алексей, ну понятно, но это ж целая серьёзная манипуляция! Как наиболее просто заподозрить что есть непроходимость?
Алексей, вот, пролактин вызывает вопросы. Как раз на 5 день почему то при надавливании из груди молоко. Может быть это признаком повышенного пролактина?
По другому к сожалению никак.
Да, конечно.
И это может быть причиной.
Здравствуйте, гормоны отличные, сколько планируете беременность? какие обследования еще проходили? муж сдавал спермограмму с мар-тестом? беременности были?
Любовь, спермограмму нет. 8 лет назад делал все было очень хорошо. Беременности были, было 2 КС. Насколько вероятно непроходимость труб?
* лет назад -это очень давно, если есть проблемы с наступление беременности, то необходимо повторить спермограмму. Если были операции еще и помимо КС, то вероятность трубного бесплодия есть, необходимо сделать ГСГ, до этого сделайте УЗИ за 7 дней до месячных: необходимо увидеть желтое тело- признак овуляции и эндометрий 7 мм и более для успешной имплантации.
Любовь, жёлтое тело есть, эндометрий более 7 мм.
Любовь, только 2 КС, других операций не было
по узи все отлично, проходимость маточных труб проверить все равно необходимо, без этого трубный фактор исключить нельзя, мужу повторить спермограмму с мар-тестом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гормоны в норме
АМГ - это отличный фолликулярный запас, гомоцистеин не повышен - значит проблем с вынашиванием со стороны крови быть не должны, ФСГ и ЛГ в норме, эстраидола достаточно. Все хорошо по гормонам. Сколько времени пытаетесь забеременеть? Какие еще есть обследоваиня?
Адэль, есть фоликулометрии 3 цикла - вроде как все в норме., на 13 день показывает доминантный фоликул, занимаемся сексом, а беременности не происходит. Планируем не долго, но особо нет времени у нас, муж скоро уезжает.)
А после доминантного фолликула узи повторяли, есть желтое тело?
Адэль, есть. Один раз было. На какой день лучше проверить?
Для успешной беременности необходимы:
1. Овуляция. Отслеживается по УЗИ фолликулометрии. Для этого нужно сделать узи на 5-7 день цикла - чтобы оценить фолликулярный резерв и исключить патологию эндометрия, затем перед предполагаемой овуляцией, примерно 16-19 день цикла, чтобы посмотреть , есть ли доминантный фолликул, а затем после овуляции, за 7 дней до менструации, чтобы посмотреть есть ли желтое тело - признак того, что овуляция точно было, и какой толщины эндометрий - нет ли гиперплазии (толстого эндометрия выше 16мм) или гипоплазии (тонкого эндометрия, меньше 8 мм - хотя по клиническим исследованиям - и на 6,7 мм эмбрион так же прекрасно имплантируется). Дни цикла доктор узи может поменять в зависимости от Вашего цикла, если увидит, что овуляция произойдёт позже/ раньше например
2. Проходимость труб - в последнюю очередь, если все другие факторы в норм
3. Хорошая спермограмма - Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.
______________________________________
4. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм ) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. - Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой овуляции.
_______________________________________
5. Хороший уровень ТТГ _ желательно не более 2,5 - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
На первом этапе планирования этого достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Гормоны отличные .
А что Вы ещё сдавали для диагностики бесплодия? Вы сколько не можете забеременеть?
Принятый ответ
Здравствуйте! результаты анализов у вас пределах нормы Скажите пожалуйста сколько вы уже планируете беременность? были ранее беременности и роды? Муж сдавал спермограмму?
Светлана, 2 цикла. Но прям вот в день когда доминантный фоликул прицельно это делаем. И не получается. Сразу после месячных тоже не предохраняемся, дня 2 до овуляции не получалось, в саму овуляции сделали дело и 2 дня после опять пропустили просто по обстоятельствам. И не получилось ничего
Анна, я вам рекомендую - мужу сдать спермограмму обязательно, а вам сделать фолликулометрию - это УЗИ на 5-7, 13--14 и 21-23 день менструального цикла для отслеживания роста и созревания доминантного фолликула, овуляции и толщины эндометрия. Обязательно принимайте фолиевую кислоту 400 мкг в сутки Йодомарин 200 мг в сутки витамин Д 2000 единиц в сутки и омега-3 скажите пожалуйста проверяли ли гормоны щитовидной железы? уровень ферритина и витамина Д?
Светлана, фолиевую принимаю, йодомарин тоже, ферритин и вит Д не измеряла, но Аквадетрим по капле принимаю почти каждый день с ноября после короновируса. На 5 д ц появилось молоко из груди при надавливании. Из за чего может быть?
Светлана, гормоны щитовидки не проверяла т к не знаю что именно проверить, а врача у нас нет. Часто бывает тремор рук поэтому тоже грешила на неё..
Тогда мы с вами поступаем так - вы сдаете кровь на ферритин, на витамин D - вы принимаете его очень мало, дозировка должна быть 2000 единиц, в одной капле аквадетрима 500мг, значит вы должны принимать по 4 капли утром натощак 1 раз в день, затем сдать кровь на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3, Т4, и учитываяжеле, что у вас есть выделения из молочной железы, необходимо сдать кровь на пролактин, на 2-5 день менструального цикла и по возможности сделать УЗИ молочных желез
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас прекрасные анализы для беременности. Цикл регулярный?
Дарья,
Дарья, да, все как по часам
Дарья, регулярный. Но стал сокращаться, вот я и забеспокоилась
Вам переживать не о чем. АМГ не просто выше единицы, а прям золотая середина. ФСГ и эстрадиол говорят, что месячные у Вас еще долго будут ходить.
Здравствуйте. Вероятность наступления у вас беременности хорошая. нужно сделать Спермограмму мужу, т.к. 50% - причина в мужчине, даже если ранее у него все было хорошо. если есть овуляция и трубы проходимы, то ничего не мешает наступлению беременности.
Наталия, насчёт проходимости труб то я не знаю! И как я поняла это достаточно сложный вопрос
если не было воспалительных процессов, то вряд ли трубы закрыты.
Наталия, как думаете, есть смысл попить шалфей или иное что-то? Или вот клостилбегит 5 дней а после дюфастон? Понимаю, что самолечение не очень хорошо, но все же,. Возможно ли как то усилить возможность организма забеременеть? И хотелось бы двойню)
Шалфей противопоказан при беременности, не советую.
Клостилбегит только под УЗИ наблюдением. Самолечение действительно опасно. На первом этапе сделайте Спермограмму, отсюда и будете исходить. если она не очень, то и стимулировать тогда что? Вы настимулируете, а сперматозоид не добежит.
Наталия, ну ему то тоже можно дать его?
Не нужно этого делать без обследования.
Принятый ответ
Добрый день. У вас хорошие показатели гормонов. Я бы вам ещё рекомендовала кроме фолликулометрии сдать прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации. Иногда бывает,что фолликул лопнул ,но желтое тело маленькое и прогестерона мало. То есть возникает недостаточность лютеиновой фазы . По поводу труб-у вас 2 вхождения в брюшную полость и трубы я советую проверить. Это не сложная манипуляция. Выполняется амбулаторно и через час вы уже будете дома с результатом. Мужу обязательно спермограмму. Очень часто встречаются ситуации,когда есть общие дети, а потом спустя годы ситуация у мужа не очень хорошая.
Анна, о какой именно операции проверки труб вы говорите? Дети не совместные) у него и у меня от предыдущих браков и вроде как срочно надо общего а лучше сразу двух так как возраст не малый у обоих
Это не операция. Это амбулаторная процедура. Это выполняется в рентген кабинете , вам вводят контраст в матку и трубы и делают снимки с промежутком 10-15мин. И все! Это не больно и очень быстро! Перед процедурой надо осмотр гинеколога и свежие мазки на флору и все! Я советую за пару дней приём но-шпы,что бы не было спазма и легче пройти цервикальный канал. Делают это до 10дня цикла.
Анна, как правильно называется эта процедура?
Анна, как правильно называется эта процедура?
Гистеросальпингография
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202237 ответов
- 7 Августа 20221 ответ
- 20 Июля 202314 ответов
- 26 Января 202415 ответов