Железодефицитная анемия

Елизавета Бурцева15 Сентября

5.0

Гематолог

4 081 консультация

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте.
По прикрепленному анализу есть значимое снижение гемоглобина — анемия тяжёлой степени. Если подтвержден дефицит железа как причина железодефицитной анемии (снижен уровень ферритна, сывороточного железа, повышена общая железосвязывающая способность сыворотки) — для лечения её назначаются препараты железа. Если эти анализы не сдавались, то имеет смысл их сдать, чтобы понимать причину снижения гемоглобина.
Информативно для уточнения причины снижения гемоглобина также будет выполнение биохимического анализа крови (включающего уровень билирубина, общий белок и альбумин, креатинин, ЛДГ), подсчет ретикулоцитов, определение уровня В12 и фолиевой кислоты.

Жумасия Жаналиева15 Сентября

3.8

Гематолог

3 283 консультации

Принятый ответ

Добрый день, Светлана!

По имеющимися анализам есть анемия тяжелой степени тяжести, уровень гемоглобина ниже 70г/л требует обычно госпитализации и переливания во избежание осложнений

По снижению эритроцитарных параметров можно предположить причину анемии -дефицит железа


Рекомендовано сдать : ферритин , коэффициент насыщения трансферрина железом,витамины В12 и В9

Также можно рассмотреть внитривенное введение препаратов железа .

Доза рассчитывается на вес и текущий гемоглобин
Какой вес сейчас?

Анастасия Степашкина15 Сентября

5.0

Терапевт, Гематолог

55 461 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам можно думать о железодефицитной анемии тяжёлой степени.

Дополнительно сдается ферритин и коэффициент НТЖ для оценки запасов железа.

Учитывая глубину анемии может быть предложено рассмотреть госпитализацию в стационар. Возможно , будет показано переливание крови 1-2 доз эритроцитарной взвеси или начало терапии препаратами железа внутривенно.

Если самочувствие позволяет, то иногда может рассматриваться и амбулаторное лечение препаратами железа( на выбор : Тардиферон,Сорбифер, Ферретаб, тотема ) 1 табл 2 раза в день вне еды. Запиваются яблочным/апельсиновым соком/ морсами/водой.

Параллельно с терапевтом важно пройти весь скрининг по обследованию на причину железодефицита( осмотр гинеколога ,гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ, общая биохимия, анализ мочи, ФЛГ), кал на антиген хеликобактер, кал на скрытую кровь методом ИХА.

То что сдано - повторять не требуется.

Анна Солтыс16 Сентября

5.0

Терапевт, Гематолог

14 673 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК отмечается значимое снижение гемоглобина, что обычно является показанием для лечения и обследования в условиях стационара. Для улучшения самочувствия можно рассматривать переливание крови. До начала лечения необходимо проверить ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом (диагностика дефицита железа), В9, В12 (выявление дефицита витаминов группы В), прямая проба Кумбса (исключение гемолиза).
У женщин частой причиной снижения гемоглобина являются обильные менструации. Если такая проблема есть, то ее необходимо скорректировать совместно с гинекологом.