Боль в правом боку ближе к позвоночнику,при наклоне. Иногда ноющая ,после сна болит сильней. Не зависимо от приема пищи. Болит не всегда.

Анна Морозова11 часов назад

2.3

Гастроэнтеролог

842 консультации

Татьяна , здравствуйте!
По обследованиям серьезной патологии не выявлено. ФГДС от 16.04.2024: легкая гастропатия, дуоденогастральный и гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита.
На УЗИ от 19.05.2025 небольшая гемангиома печени 10 мм, перегиб и гипотония желчного пузыря, без камней.
По УЗИ от 27.04.2026 гемангиома прежнего размера, но отмечено увеличение печени и диффузные изменения печени, поджелудочной, это неспецифические изменения. АЛТ, АСТ, билирубин в норме.
Периодические боли, отрыжка и неоформленный могут возникать на фоне функционального расстройства ЖКТ.
Candida в кале обычно не является причиной таких симптомов, поэтому отсутствие эффекта от флуконазола вероятнее всего это подтверждает. Белый налет на языке и запах изо рта чаще связаны с ЛОР, стоматологическими причинами или рефлюксом.
Поэтому в подобных ситуациях рекомендуют провести повторный ФГДС с биопсией, С13 уреазный дыхательный тест или определение антигена Н.p на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования.
Урсосан, учитывая появление диареи, самостоятельно возобновлять не нужно.
Так как биохимический анализ был сдан в 2025г, повторить анализ - общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза.
Дополнительно рекомендуют сдать водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР, фекальный кальпротектин (для исключения воспалительных заболеваний кишечника), кал на панкреатическую эластазу-1 (оценка функции поджелудочной железы), кал на скрытую кровь именно иммунохимическим методом.
Симптоматически могут рекомендовать: *Смекта при неоформленном, жидком стуле: 3 раза в сутки, предварительно растворить в воде, 3–5 дней.

Екатерина Юхневич7 часов назад

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

3 786 консультаций

Здравствуйте.
Боль в правом боку, отдающая в позвоночник может быть связана с билиарной системой ( желчный пузырь и желчевыводящие пути). Перегиб желчного и гипотония, обнаруженные на одном из узи- объясняют это. Желчь застаивается, вызывая воспаление и боль, из- за плохого переваривания жиров- неоформленный стул.

Отрыжка воздухом и боль в желудке связаны с выявленным гастритом и дуоденогастральным рефлюксом. Из- за слабости привратника желчь из 12 перстной кишки забрасывается в желудок, раздражая слизистую и вызывая гастропатию.

Белый налет на языке и неприятный запах изо рта может быть также связан с рефлюксом, кислота и желчь раздражают слизистую глотки и рта, создавая благоприятные условия для размножения бактерий.

Пиво содержит солод( углеводы) и алкоголь, которые оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру в том числе на сфинктер Одди- в результате боль исчезает. Но это временное облегчение, поскольку алкоголь раздражает слизистую и усиливает рефлюкс.

Повышение креатинина и мочевины в биохимии могут быть связаны с обезвоживанием, необходимо повторить анализ и проверить СКФ.
Холестерин повышен слегка, что может быть связано с питанием либо застоем желчи.

Если урсосан вам не подошел, обсудите с вашим врачом замену препарата на хофитол, он не вызывает диарею.

Можно подключить пробиотики на основе сахаромицетов буларди ( Энтерол), препарат купирует диарею и нормализует биоценоз кишечника.

Ребагит и альфазокс- хорошие препараты, если симптомы рефлюкса возвращаются можно добавить ингибиторы протонной помпы (разо, нексиум, либо пантопразол).