Боль в спине и в месте лобкового симфиза

Резеда Шагалиева16 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Судя по описанию, у вас одновременно проявляются два разных состояния: симфизиопатия на которую указывают прострелы в лобке и невозможность развести колени, и ущемление седалищного нерва вызванное резкой прибавкой веса (5 кг за месяц) и смещением центра тяжести, что объясняет боли от поясницы к копчику, хромоту и онемение ноги. Для точной диагностики и исключения опасного расхождения костей вам необходимо как можно скорее обратиться к вашему акушеру-гинекологу, пройти УЗИ лонного сочленения (симфиза) и проконсультироваться у невролога или ортопеда. Чтобы облегчить состояние прямо сейчас, не рекомендуется делать резкие движения, шагать через ступеньку или разводить ноги; спать нужно строго на боку, зажав между коленями и лодыжками подушку для беременных, а вставать с кровати только повернувшись на бок и удерживая ноги вместе. Поскольку жесткий бандаж давит, его нужно заменить на мягкий эластичный бандаж-трусы или ортопедический корсет для поддержки тазового кольца, надевая его строго в положении лежа, а также временно прекратить прием кальция до получения результатов анализов, так как в третьем триместре его избыток может быть небезопасен для костей черепа малыша.

Ольга Астаповская16 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

19 334 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета.
Для симфизита действительно характерна боль в области симфиза, но вот остальные болевые ощущения не характерны. Вероятно, речь идёт о неврологических общих симптомах, из-за расхождения таза в том числе бывает такое, что какие-то нервы «страдают» кратковременно таким образом, плюс позвоночник тоже может давать о себе знать. В идеале в таком случае для более полной картины и детализации желоб нужно обратиться к неврологу, он оценит вживую все жалобы, проведет свои пробы и будет понятнее, что это и что можно с этим сделать.

Дарья Абдурахманова16 Сентября

4.5

Гинеколог, Акушер

4 268 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Боль в лобковом симфизе с прострелами при ходьбе, которые проходят через 15–20 минут — это может быть началом симфизиопатии (расхождения лобкового сочленения), это частая проблема во второй половине беременности под действием гормона релаксина. Но симфизит не отдаёт в ногу и не вызывает онемение. А вот боль от поясницы к копчику с иррадиацией в одну ногу, онемение, хромота, невозможность развести колени и боль при перевороте — это классическая картина защемления седалищного нерва или корешков в поясничном отделе. На это указывает и то, что поднимать ноги лёжа не больно (симфизит бы реагировал), а разводить колени невозможно (это нагрузка на поясницу и нерв). Прибавка 5 кг за 3–4 недели — это много, и лишний вес дополнительно нагружает позвоночник, усугубляя компрессию нерва.
Прямо сейчас нужно обратиться к неврологу, а не только к гинекологу — невролог осмотрит неврологический статус, проверит рефлексы и чувствительность и определит степень защемления. При необходимости назначит обследования!

Не сидите долго, не наклоняйтесь, не поднимайте тяжести. По бандажу: если он давит и не помогает — не носите, он не обязателен, особенно если проблема в спине, а не в симфизе. Бандаж поддерживает живот, но при защемлении нерва может даже усиливать компрессию. По кальцию — продолжайте, он не повлияет на нерв, но и не решит проблему со спиной. По обезболиванию: при беременности большинство НПВС (ибупрофен, диклофенак, нимесулид) противопоказаны, особенно после 28 недель. Парацетамол при такой боли малоэффективен.
Медикаментозно лечение должен назначить невролог с учётом срока беременности.

Олеся Баркалова16 Сентября

4.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

8 555 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае обязательно бандаж, кости таза расходятся, малыш давит, где-то пережало нервное сплетение, поэтому боль, прострел и в ногу отдаёт. Консультация невролога. Для исключения симфизита- узи лонного сочленения.
Также осмотр гинекологом, чтобы исключить угрозу преждевременных родов ввиду наличия болей внизу живота и пояснице.

Александра Кильдибекова16 Сентября

4.1

Гинеколог, Акушер

5 715 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, боли в области лонного сочленения действительно могут быть связаны с симфизиопатией. В этом случае рекомендуется пройти ультразвуковое исследование лобкового симфиза и исключить данное состояние. Боли в пояснице, области копчика, отдающие в ноги, онемение указывают на неврологические проблемы, скорее всего есть сдавливаение седалищного нерва-ишиас, необходима очная консультация невролога и коррекция состояния. Сейчас рекомендуется половой, физический и эмоциональный покой, исключаем поднятие тяжестей, можнт использовать табл. Магния Хелат по 1 табл. 1 раз в день до месяца, для облегчения состояния табл. Парацетамол 500 мг по 1 табл.до 3 раз в день не более 3-5 дней.