Одышка, «матовое стекло», CD4 = 168 и тромбоциты 45

Доктор, добрый день/вечер. Мне очень нужна ваша помощь в экстренной оценке ситуации и коррекции терапии. На фоне длительной реактивации ВЭБ, несмотря на текущее лечение, у меня произошло сильное истощение иммунной системы Позавчера я сделала КТ легких, и там обнаружены полисегментарные интерстициальные изменения — 12% "свежего матового стекла" в нижних долях (максимальный очаг слева 2.6х6.5 см). Рентгенолог настоятельно рекомендовал исключить оппортунистические процессы на фоне иммунодефицита. Моя текущая схема лечения ВЭБ:Фамцикловир: сейчас принимаю по 3 грамма в день (этот двухмесячный этап допиваю до 23 сентября), после чего запланирован переход на 2 грамма в день еще на 2 месяца.Изопринозин: по 3 грамма в день курсами по 10 дней каждого месяца. Сегодня пришли результаты иммунограммы (от 15.09): Т-хелперы (CD3+CD4+) упали до 168 кл/мкл (при норме от 540) . Индекс CD4/CD8 инвертирован до 0.17 . При этом ЛДГ в абсолютной норме (205 Ед/л), что исключает острую манифестацию классической пневмоцисты прямо сейчас . В общем анализе крови сохраняется лейкопения (3.14) и прогрессирует тромбоцитопения — падение тромбоцитов до 45 тыс/мкл (проверено по мазку). У меня сохраняется легкое покашливание с минимальной мокротой, а при быстрой ходьбе или резком подъеме сразу возникает выраженная одышка и тяжесть.Учитывая, что CD4 ниже 200 кл/мкл и в легких уже есть активный интерстициальный процесс, согласно клиническим протоколам, мне показано назначение Ко-тримоксазола (Бисептола) для профилактики/лечения сопутствующих легочных инфекций. Мои главные вопросы к вам прямо сейчас: Можем ли мы начать прием Бисептола, учитывая мои низкие тромбоциты (45) и текущую высокую дозу Фамцикловира (3 г)? Нужно ли пересматривать схему по Фамцикловиру (не дожидаясь 23 сентября), если «матовое стекло» может быть вызвано герпесвирусным поражением легких? В следующий понедельник я планирую сдать ПЦР мокроты на ЦМВ, IgM к микоплазме/хламидофиле и протеинограмму . Могу ли я начать прием препарата, не дожидаясь этих анализов?